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PON il laboratorio scientifico della salute condotto dalle Prof. Leonarda Malgieri e
Giuseppina Nappa        I.I.S.S.Notarangelo-Rosati anno 2010-2011
Foggia
                                                                    Padalino Giulia
La mononucleosi è una malattia infettiva acuta, di natura
 virale, caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi e
della milza e da un'elevata quantità di monociti nel sangue.



                                                     Il virus di Epstein-Barr (EBV) 
                                              è un virus appartenente alla famiglia
                                                    degli herpesvirus, responsabile
                               della mononucleosi infettiva e coinvolto nella genesi
                                di alcuni tumori epiteliali e di alcuni tipi di linfoma.
Storia EBV
 I primi a riscontrare la malattia furono Anthony Epistein e il
suo aiutante Yvone Barr. Il virus fu ritrovato nella quasi totalità
degli individui adulti. E’ associato al linfoma di Burkitt e altri tipi
di tumore maligno, tra cui il linfoma di Hodgkin e il carcinoma del
rinofaringe.




                         Anthony Epstein
Sintomi:
•   febbre
•   mal di gola intenso
•   astenia
•   sonnolenza
•   linfonodi palpabili su collo, nuca e ascelle
•   ingrossamento di milza e/o fegato
•   alterazione delle tonsille e comparsa di placche
•   inappetenza
•   mal di testa
•   dolori muscolari
•   eruzione cutanea morbilliforme
Infezione EBV
•Gammaherpesvirus, herpesvirus umano 4, linfocriptovirus (dsDNA)

•Spiccata attivazione delle cellule B policlonali, specie in primoinfezione da EBV

•Infezione latente nei linfociti B persistente per tutta la vita

•Frequente riattivazione dell’infezione anche nei soggetti sani, con escrezione del virus con i
secreti, quali ad es. saliva

•Diffusione mondiale con contaminazione > 95 % negli adulti

•Negli immunocompetenti le infezioni riattivate non hanno di regola significato clinico

•Associato con tumori linfatici negli immunocompromessi, con il linfoma africano di Burkitt e
con carcinoma naso-faringeo
Compilcazioni….

                  Alcune persone                    Una complicazione    Altre rare complicanze sono orchite,
                  restano deboli                    grave è la rottura   miocardite, pericardite, ulcere genitali,
                                                    della milza          neutropenia e polmonite interstiziale. Nei
                                                                         soggetti immunodeficienti la
                                                                         mononucleosi può portare all’exitus




Esantema provocato da somministrazione

                                                .
di ampicillina in corso di mononucleosi infettiva
Contagio…

Ci si contagia, da persona a persona, quando la saliva infetta viene a contatto con la bocca,
il naso o gli occhi La mononucleosi non è molto contagiosa ed è raro che si verifichino casi
secondari nella stessa famiglia. Circa il 50% dei bambini ha avuto l'infezione primaria da
EBV prima dei 5 anni.
Diagnosi…
      Bisogna sottoporsi ai seguenti test : emocromocitometrico sono rilevanti i seguenti
    esami:
•   Monotest
•   Anticorpi anti EBV EA.
•   Anticorpi anti EBV VCA.
•   Per gli anticorpi Anti EBNA si rimanda all'intervento dello specialista o comunque del
    medico di riferimento.
 
Terapia…
Contattate il pediatra:
• se vi sembra che il bambino stia molto male
• se non riesce ad alimentarsi o a bere per 12 ore o più
• in presenza di emorragie o lividi non dovuti ad una causa chiara
• se il respiro è difficoltoso o troppo rapido
• se le urine diventano scure o la pelle tende ad assumere un colore giallo
• se i sintomi della malattia durano per più di 3 settimane
• se avete dei dubbi o delle domande da fare.

Anche se solitamente non c’è bisogno di ricorre all’aiuto del pediatra
Profilassi:
  E’ consigliato evitare il contatto con tutto ciò
  che può essere venuto in contatto con la saliva
              di una persona infetta




anche se tenersi alla larga da una persona malata
        può anche risultare del tutto inutile
Patogenesi…

• Il virus penetra attraverso le cellule epiteliali del
        cavo orale      g. salivari       sangue
             (viremia primaria)      linfociti

                   INCUBAZIONE:
                     30-40giorni
Curiosità…
Novità importanti per la ricerca sulla sclerosi multipla, una patologia che colpisce
in Italia 80 abitanti su 100 mila: la prima causa scatenante della malattia
sembrerebbe essere un virus molto diffuso, quello di Epstein Barr, che provoca la
mononucleosi.
Conclusioni…
In seguito a questa ricerca approfondita sulla mononucleosi vorrei invitare tutti
coloro, che in qualche modo sono a contatto con saliva altrui (ad esempio
attraverso un bacio o bevendo da una stessa bottiglia o qualsiasi altro oggetto a
contatto con saliva), a fare particolare attenzione, poiché si potrebbe
riscontrare questa malattia da non sottovalutare.
Bibliografia…
•   http://it.wikipedia.org/wiki/Mononucleosi_infettiva
•   http://www.my-personaltrainer.it/salute/mononucleosi.html
•   http://www.dica33.it/cont/schede-patologia/0907/2818/mononucleosi.asp
•   http://www.corriere.it/salute/07_novembre_05/virus_sclerosi_multipla.shtml
•   http://www.viomecum.ch/index.cfm?uuid=1BE25B00C4DA4E7F8CC6CBADEA1B617C&o_lang_id=5
•   http://www.google.it/imgres?q=anthony+epstein&um=1&hl=it&sa=X&biw=1680&bih=959&tbm=isch&tbnid=waL1NoIpn6koFM:&im
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  • 1. PON il laboratorio scientifico della salute condotto dalle Prof. Leonarda Malgieri e Giuseppina Nappa I.I.S.S.Notarangelo-Rosati anno 2010-2011 Foggia Padalino Giulia
  • 2. La mononucleosi è una malattia infettiva acuta, di natura virale, caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi e della milza e da un'elevata quantità di monociti nel sangue. Il virus di Epstein-Barr (EBV)  è un virus appartenente alla famiglia degli herpesvirus, responsabile della mononucleosi infettiva e coinvolto nella genesi di alcuni tumori epiteliali e di alcuni tipi di linfoma.
  • 3. Storia EBV I primi a riscontrare la malattia furono Anthony Epistein e il suo aiutante Yvone Barr. Il virus fu ritrovato nella quasi totalità degli individui adulti. E’ associato al linfoma di Burkitt e altri tipi di tumore maligno, tra cui il linfoma di Hodgkin e il carcinoma del rinofaringe.  Anthony Epstein
  • 4. Sintomi: • febbre • mal di gola intenso • astenia • sonnolenza • linfonodi palpabili su collo, nuca e ascelle • ingrossamento di milza e/o fegato • alterazione delle tonsille e comparsa di placche • inappetenza • mal di testa • dolori muscolari • eruzione cutanea morbilliforme
  • 5. Infezione EBV •Gammaherpesvirus, herpesvirus umano 4, linfocriptovirus (dsDNA) •Spiccata attivazione delle cellule B policlonali, specie in primoinfezione da EBV •Infezione latente nei linfociti B persistente per tutta la vita •Frequente riattivazione dell’infezione anche nei soggetti sani, con escrezione del virus con i secreti, quali ad es. saliva •Diffusione mondiale con contaminazione > 95 % negli adulti •Negli immunocompetenti le infezioni riattivate non hanno di regola significato clinico •Associato con tumori linfatici negli immunocompromessi, con il linfoma africano di Burkitt e con carcinoma naso-faringeo
  • 6. Compilcazioni…. Alcune persone Una complicazione Altre rare complicanze sono orchite, restano deboli grave è la rottura miocardite, pericardite, ulcere genitali, della milza neutropenia e polmonite interstiziale. Nei soggetti immunodeficienti la mononucleosi può portare all’exitus Esantema provocato da somministrazione . di ampicillina in corso di mononucleosi infettiva
  • 7. Contagio… Ci si contagia, da persona a persona, quando la saliva infetta viene a contatto con la bocca, il naso o gli occhi La mononucleosi non è molto contagiosa ed è raro che si verifichino casi secondari nella stessa famiglia. Circa il 50% dei bambini ha avuto l'infezione primaria da EBV prima dei 5 anni.
  • 8. Diagnosi… Bisogna sottoporsi ai seguenti test : emocromocitometrico sono rilevanti i seguenti esami: • Monotest • Anticorpi anti EBV EA. • Anticorpi anti EBV VCA. • Per gli anticorpi Anti EBNA si rimanda all'intervento dello specialista o comunque del medico di riferimento.  
  • 9. Terapia… Contattate il pediatra: • se vi sembra che il bambino stia molto male • se non riesce ad alimentarsi o a bere per 12 ore o più • in presenza di emorragie o lividi non dovuti ad una causa chiara • se il respiro è difficoltoso o troppo rapido • se le urine diventano scure o la pelle tende ad assumere un colore giallo • se i sintomi della malattia durano per più di 3 settimane • se avete dei dubbi o delle domande da fare. Anche se solitamente non c’è bisogno di ricorre all’aiuto del pediatra
  • 10. Profilassi: E’ consigliato evitare il contatto con tutto ciò che può essere venuto in contatto con la saliva di una persona infetta anche se tenersi alla larga da una persona malata può anche risultare del tutto inutile
  • 11. Patogenesi… • Il virus penetra attraverso le cellule epiteliali del cavo orale g. salivari sangue (viremia primaria) linfociti INCUBAZIONE: 30-40giorni
  • 12. Curiosità… Novità importanti per la ricerca sulla sclerosi multipla, una patologia che colpisce in Italia 80 abitanti su 100 mila: la prima causa scatenante della malattia sembrerebbe essere un virus molto diffuso, quello di Epstein Barr, che provoca la mononucleosi.
  • 13. Conclusioni… In seguito a questa ricerca approfondita sulla mononucleosi vorrei invitare tutti coloro, che in qualche modo sono a contatto con saliva altrui (ad esempio attraverso un bacio o bevendo da una stessa bottiglia o qualsiasi altro oggetto a contatto con saliva), a fare particolare attenzione, poiché si potrebbe riscontrare questa malattia da non sottovalutare.
  • 14. Bibliografia… • http://it.wikipedia.org/wiki/Mononucleosi_infettiva • http://www.my-personaltrainer.it/salute/mononucleosi.html • http://www.dica33.it/cont/schede-patologia/0907/2818/mononucleosi.asp • http://www.corriere.it/salute/07_novembre_05/virus_sclerosi_multipla.shtml • http://www.viomecum.ch/index.cfm?uuid=1BE25B00C4DA4E7F8CC6CBADEA1B617C&o_lang_id=5 • http://www.google.it/imgres?q=anthony+epstein&um=1&hl=it&sa=X&biw=1680&bih=959&tbm=isch&tbnid=waL1NoIpn6koFM:&im