Tipos de amigdalitis y agentes causales, laboratorios, cultivos. caso clinico tipico. Imagenes comunes de tipos de amigdalitis, Virus y bacterias más comunes de aislar.

1. Tipos de Amigdalitis
E. M. DIEGO MARTÍNEZ DÍAZ

2.  Paciente femenino
 18 años de edad
 Cefalea holocraneal, retro ocular
 Temp. 38.5º
 Nauseas
 Odinofagia
 18 hrs de evolución.
 Exploración física:
 FC 115 FR 18 TA 130/90
 Temp: 39º
 Faringe eritematosa
 Amígdalas GII, eritematosas, placas
blanquecinas cremosas.
 No refiere cuadros previos.
Caso clínico típico:

3. Amigdalitis:
 Inflamación aguda localizada en amígdalas palatinas y otras
formaciones linfoides (anillo de Waldeyer). También
denominada faringitis circunscrita.
 Afección a niños mayores de 3 años y adultos hasta los 50.
 Periodo de incubación de 2 – 4 días.

4. Cuadro clínico:
 Malestar general
 Síndrome febril hasta los 40º centígrados
 Odinofagia
 Cefalea
 Otitis media
 Nausea y vómito

5. Amigdalitis eritematosa:
 Aumento de tamaño y eritema
 Faringe posterior, paladar superior y
úvula eritematosa
 Puntos blaquesinos cremosos en
amígdalas (eritematopultácea)

7. Agentes causales:
 Virus:
 Rinovirus
 Coranovirus
 Adenovirus.
 Bacterias:
o Estreptococos beta hemolíticos del grupo A, C y G
o Coinebacterium hemolyticum
o Staphylococcus aureus
o Mycoplasma
o Chlamydia

8. Amigdalitis vesiculosa:
 Vesículas frágiles
 Lesiones ulcerosas con capa
amarillenta con halo eritematoso

9. Agentes causales:
 Virus:
 Virus de varicela
 Herpes simple T-I
 Coxsackie A

10. Amigdalitis pseudomembranosa:
 Eritema
 Depósitos de fibrinógeno en
amígdala (aspecto grisáceo)
 Fiebre alta
 Adenopatías
 Dolor articular
 Dilatación de hígado
 Dilatación de bazo
 Virus: Epstein Barr

11. Amigdalitis ulceronecrótica:
 Ulceras en amígdalas
 Membranas blanquecinas mal
olientes
 Complicación: síndrome de
Lemierre
Agentes causales:
 Bacterias:
o Treponema pallidum

12. Laboratorios:
 Prueba de detección antigénica rápida (PAR) (RADT):
Identifica carbohidratos específicos de la pared celular de
estreptococos beta hemolíticos del grupo A.
Especificidad y sensibilidad más altas que ELISA y comparable
con cultivo.

13. Laboratorios:
Cultivo:
 Agar sangre o selectivo para estreptococos especificidad del
99% y sensibilidad del 90 – 95% si se hace correctamente.
 Medios específicos: C. diphtheriae, Fusobacterium, Neisseria
gonorrhoeae.

14. Laboratorios:
 PCR:
 C. diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, M.
pneumoniae, C. pneumoniae. Virus.

15. Bibliografía:
 Font E., Faringitis y Amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático, Vol.
20. Núm. 10. Noviembre 2001, Offarm; 20:71-8, Elsevier.
 E. Bennett John et al, Enfermedades infecciosas: Principios y Práctica,
Octava edición, Elsevier, España, (2016).
 Álvez G. F. et al, Faringoamigdalitis aguda, Protocolos diagnóstico -
terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica, Hospital Clínico
Universitario de Santiago de Compostela.