1. DRA. MONICA SANTOS PIÑON
R3 DE MEDICINA FAMILIAR

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3. Introducción.

Trastorno. Molestia, problema o
perturbación que altera la vida
de una persona o su estado de
ánimo.
Sustancia. componente principal
de los cuerpos caracterizado por
un conjunto de propiedades
físicas o químicas.
 Alcohol.
 Alucinogenos.
 Anfetaninas o
Simpaticomimeticos.
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Cafeina.
Cannabis
Cocaina
Fenciclinida (PCP) o
Arilciclohexilaminas.
Inhalantes.
Nicotina.
Opioides.
Sedantes.
Hipnoticos.
Ansioliticos.

4. TRASTORNOS INDICIDOS POR
SUSTANCIAS

intoxicación,
abstinencia,
delirium
demencia persistente
Trastorno amnésico
Trastorno psicótico,
Trastorno del estado de
ánimo
 Ansiedad
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


 Disfunción sexual
 Trastorno del sueño

5. Características.

 Consiste en un grupo de síntomas cognoscitivos,
comportamentales y fisiológicos.
 Existe un patrón de repetida autoadministración que
a menudo lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una
ingestión compulsiva de la sustancia.

6. 
 El diagnóstico de dependencia de sustancias puede
ser aplicado a toda clase de sustancias a excepción de
la cafeína, pero con alguna de ellas los síntomas
pueden no aparecer como los alucinógenos.
 La dependencia se define como un grupo de tres o
más de los síntomas en un periodo de 12 meses.

7. CRITERIOS parel abuso
de sustancias

 Criterio 1. Tolerancia
 Criterio 2. La Abstinencia
 Criterio 3. expresa el deseo persistente de regular o abandonar
el consumo
 Criterio 4. el sujeto dedica mucho tiempo a obtener la
sustancia, tomarla y recuperarse de sus efectos.
 Criterio 5. Reducción de importantes actividades por consumo
 Criterio 6. abandono de actividades familiares o los hobbies para
consumir la sustancia en privado o estar más tiempo con
amigos que la tomen .
 Criterio 7. imposibilidad de abstenerse del consumo, a pesar de
ser consciente

8. Criterios para la intoxicación
por sustancias

 A. Presencia de un síndrome reversible específico de una
sustancia debido a su ingestión reciente (o a su
exposición).
 B. Cambios psicológicos o comportamentales
desadaptativos clínicamente significativos debidos al
efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central (ej.,
irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo,
deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la
actividad laboral o social), que se presentan durante el
consumo de la sustancia o poco tiempo después.
 C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y
no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
mental.

9. INTOXICACION

 El cuadro clínico específico en la intoxicación por
sustancias varía entre los sujetos y depende de la
sustancia implicada, de la dosis, la duración o
cronicidad de su uso.
 Diferentes sustancias (incluso de distintas clases)
pueden producir síntomas idénticos
 Muchas sustancias provocan cambios fisiológicos o
psicológicos que no son necesariamente
desadaptativos

10. Criterios para la abstinencia de
sustancias

 A. Presencia de un síndrome específico de una
sustancia debido al cese o reducción de su consumo
prolongado y en grandes cantidades.
 B. El síndrome específico de la sustancia causa un
malestar clínicamente significativo o un deterioro de
la actividad laboral y social o en otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
 C. Los síntomas no se deben a una enfermedad
médica y no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

11. ABSTINENCIA

 La característica esencial de la abstinencia por
sustancias consiste en la presencia de un cambio
desadaptativo del comportamiento, con
concomitantes fisiológicos y cognoscitivos
 Los siguientes grupos de sustancias pueden dar
lugar al diagnóstico de abstinencia: alcohol;
anfetaminas y otras sustancias afines; cocaína,
nicotina, opiáceos y sedantes, hipnóticos o
ansiolíticos.

12. DELIRIUM

 o síndrome confusional agudo es el término mucho
más aceptado para definir los trastornos orgánicos
de las funciones mentales superiores que de manera
aguda, transitoria y global producen alteración del
nivel de conciencia. Esta alteración en el estado
mental se caracteriza por ser aguda y reversible.

13. DELIRIUM

 Es consecuencia de una alteración cerebral primaria
o secundaria a una enfermedad sistémica
(enfermedades metabólicas, infecciosas en especial
infección de orina), neurológicas, intoxicación o
abstinencia de agentes tóxicos o fármacos

14. DELIRIUM. SINTOMAS

 Alteraciones de la atención – concentración, con
desorientación.
 Afectación global de las funciones cognitivas.
 Alteración del nivel de conciencia.
 Fenómeno de sundowning: tranquilos durante el día,
pero al comenzar la noche se agitan.
 Desorientación viviendo borrosamente la realidad
objetiva.
 Intranquilidad.
 Hipersensibilidad a los estímulos visuales y auditivos.
 Inversión del ritmo sueño - vigilia.

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23. BIBLIOGRAFIA

 http://www.uv.es/=choliz/DSMIVadicciones.pdf
 http://psicopsi.com/DSM-IV-Trastornos-inducidospor-sustancias