1. DESARROLLO
Y
CRECIMIENTO
ADOLECENCIA

2. ADOLESCENCIA
Período de la vida
comprendido entre los 10
y 20 años en que se
producen los procesos de
maduración biológica,
psicológica y social de un
individuo, alcanzando la
edad adulta y culminando
con su plena
incorporación a la
sociedad
PUBERTAD
 Es el proceso de cambios
físicos en el cual el cuerpo de
un niño se convierte en
adolescente, capaz de la
reproducción sexual. El
crecimiento se acelera en la
primera mitad de la pubertad, y
alcanza su desarrollo al final.
 Durante la pubertad se notan
diferencias más grandes en
cuanto a tamaño, forma,
composición y desarrollo
funcional en muchas
estructuras y sistemas del
cuerpo.

3. ADOLESCENCIA
La OMS considera Adolescencia como:
Período de la vida comprendido entre los 10 y
20 años en que se producen los procesos de
maduración biológica, psicológica y social de
un individuo, alcanzando la edad adulta y
culminando con su plena incorporación a la
sociedad

4. ADOLESCENCIA
En 1997 la Organización
Panamericana de la Salud
(OPS) propone:
GENTE JOVEN entre 10 y 24 años
JOVEN entre 15 a 24 años

5. A
D
O
L
E
S
C
E
N
C
I
A
Pubertad
Cambios
físicos
+
Cambios
Cambios
psíquicos
Sociales
+
Cambios
Sociales
Madurez total
propia del adulto

6. ADOLESCENCIA

Inicio se define biológicamente con el
comienzo de la pubertad

Finalización variable de un individuo a
otro determinada principalmente por
factores sociales:


Independencia económica
Asunción de funciones reconocidas como
del “mundo adulto”

7. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
Adolescencia temprana: 10 a 13 años
Adolescencia media: 14 a 16 años
Adolescencia tardía: 17 a 19 años

8. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
BIOLÓGICO
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS
E INTELECTUALES
CARACTERÍSTICAS SOCIALES

9. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
BIOLÓGICO
Pubertad:
Cambios físicos
Problemas que se generan
Necesidad de
liberar energía
Necesidad de
explorar
Actividades
de riesgo

10. Fenómenos
fisiológicos
Cambios
morfológicos
Maduración
órganos
reproductivos
Características
sexuales
secundarias
Capacidad
de
reproducción

11. IMPORTANCIA DE CONOCER DESARROLLO
PUBERAL NORMAL
Transición natural de la niñez a la madurez
reproductiva
Qué es normal o anormal en:
Desarrollo mamario
Desarrollo genital
Primera menstruación
Amplia variación en la maduración física en niños o
niñas de la misma edad
Mitos y creencias existentes en población general

12. INICIO DEL DESARROLLO PUBERAL
2 eventos importantes y secuenciales
Adrenarquia
Gonadarquia

13. ADRENARQUIA


Ocurre entre los 6 – 8 años y
precede a la gonadarquia (2
años)
Desarrollo zona reticularis de
glándula adrenal con
producción de hormonas que
participan en desarrollo de
características sexuales
secundarias, maduración
esquelética:
DHEA; DHEA – S;
androstenediona
ACCIÓN CLÍNICA:
 En ambos sexos: sudor con olor,
aparición vello pubiano y axilar
 Hombre: desarrollo muscular,
laríngeo, crecimiento óseo,
genital, aparición vello facial,
acné
 Mujer: maduración ósea, acné

14. GONADARQUIA
 Segundo evento importante en
inicio pubertad.
 Activación del eje hipotálamo –
hipófisis – gónada, con
producción de hormonas
hipofisiarias y gonadales
 Se produce cambio en patrón
pulsátil de GnRh con aumento
en producción de hormonas
hipofisiarias (FSH y LH) con
estimulación de la gónada
(ovario – testículo)
 En niños: FSH determina
crecimiento testicular y
producción espermática; LH por
su acción sobre células de
Leydig determina producción de
testosterona:
Gran desarrollo muscular y laríngeo
Vello facial, axilar y pubiano
Crecimiento genital y óseo
 En niñas: LH y FSH estimulan el
ovario determinando producción
de E2 y Pg:
E2 crecimiento mamario y uterino,
maduración ósea y cierre cartílagos de
crecimiento
Pg junto a E2 participa activamente en el
desarrollo de los ciclos menstruales

15. INICIO Y DURACIÓN DEL DESARROLLO
PUBERAL

Mujeres:
Inicio entre los 8 y los 13 años
Se completa totalmente a los 16 años

Hombres:
Inicio entre los 9 y los 14 años
Se completa totalmente a los 18 años
Variación en relación a características nutricionales,
étnicas, climáticas y desarrollo económico en las
distintas poblaciones

16. GRADOS DE TANNER
MUJERES
•
•
I
Ausencia caracteres sexuales
secundarios
II
Botón mamario
Vello pubiano incipiente (labios
mayores)
III
Mayor crecimiento de la mama y aréola
sin separación de contornos
Vello pubiano se extiende hacia el
pubis
IV
Mayor volumen mamario con
proyección aréola formando eminencia
secundaria sobre el nivel de la mama
Extensión sobre el pubis
V
Mama adulta. Protrusión del pezón y
retracción aréola
Extensión hacia cara medial de muslos
•
•
•
•
•
•
•

17. GRADOS DE TANNER
HOMBRES
•
•
•
•
•
•
I
Ausencia caracteres sexuales
secundarios
II
Volumen testicular de 4 cc
Vello pubiano en base del pene
III
Volumen testicular 10 a 15 cc
Vello en región pubiana
IV
Volumen testicular 15 a 20 cc
Vello pubiano en triángulo
invertido
•
•
•
V
Volumen testicular de 25 cc
Distribución romboidea y extensión
hacia cara medial de muslos

18. PROGRESIÓN DEL DESARROLLO PUBERAL
Progresión de los eventos puberales en forma sostenida
La pubertad se completa en un período de 3 – 4 años
HOMBRES
Crecimiento peneano ocurre en
promedio 12 – 18 meses
después del inicio crecimiento
testicular
Estirón puberal más tardío y
mayor magnitud que en la mujer.
Se inicia a los 13 años en relación
a Tanner III y alcanza un máximo
en etapa IV
Desarrollo pene y testículos se
completa en 3,5 años
Primeras eyaculaciones
conscientes a edad promedio de
13,5 años
Vello pubiano aparece cercano
al inicio del desarrollo genital
Vello axilar aparece 2 años
después del pubiano
Vello facial inicio en promedio a
los 14,9 años
Cambio de voz coincide con
estirón puberal (13 años)

19. SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES
MASCULINOS
Aumento
Volumen
Testicular
Aparición
del Vello
Púbico
Pubarquia
Desarrollo
Peneano
Aparición
del Vello
Axilar

20. PROGRESIÓN DEL DESARROLLO PUBERAL
MUJERES
Pubertad se inicia 1,5 a 2 años antes que los varones
Botón mamario en promedio a los 10,5 años, 2 años antes de
la menarquia. Desarrollo mamario en 4 años
Pubarquia aparece en promedio 6 meses después del botón
mamario. Un poco después aparece vello axilar
Estirón puberal es precoz, coincidente con botón mamario.
Máxima velocidad de crecimiento a los 12 años
Menarquia se inicia a los 2 años del botón mamario, en
promedio a los 12,8 años. Indica el inicio de la etapa
reproductiva

21. SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES EN
LAS NIÑAS
Aparición
del Botón
mamario
Aparición
del Vello
Púbico
Telarquia
Pubarquia
Aparición
del Vello
Axilar
Menarquia

22. PROBLEMAS DURANTE EL DESARROLLO
PUBERAL
PUBERTAD ANORMAL
Pubertad Precoz
Pubertad Retrasada
GINECOMASTIA

23. PUBERTAD ANORMAL
Pubertad Precoz y Retrasada:
Idiopática o secundaria a causa orgánica
Referir cuando no se cumplen criterios desarrollo
puberal normal
Sospecha Pubertad Precoz:
En niñas: botón mamario antes de los 8 años o menarquia
antes de los 10 años.
En niños: desarrollo puberal antes de los 9 años
Sospecha Retraso Puberal:
En niñas: no inicio pubertad a los 13 años o ausencia de
menarquia a los 16 años independiente del grado de Tanner
En niños: eventos puberales ausentes a los 14 años

24. GINECOMASTIA
 Aumento tejido mamario en el varón
 Puede ser normal o patológica
 GINECOMASTIA PUBERAL: 30 – 75 % adolescentes
varones presentan crecimiento mamario uni o bilateral
 Genera angustia, inseguridad y dudas
 Se postula que existe un desbalance en relación
estrógenos y testosterona
 Mayor frecuencia aparición entre los 10 – 16 años
 Generalmente desaparece a los 2 – 3 años de evolución

25. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
Auto imagen inestable:


Generalmente no están contentos como son
Se sienten “poco valiosos”
Impulsivos:

Primero actúan y luego piensan
Gran espíritu de oposición:

Ocurre en el contexto de la búsqueda de su
propia identidad
Fluctuaciones de humor:

Cambian fácilmente de la risa al mal humor

26. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
Omnipotencia:

Creen que todo lo saben, que todo lo pueden
Egocentrismo:

El mundo gira en torno a ellos y sus necesidades
Sentimiento de soledad:

Se sienten únicos y especiales y nadie es capaz
de comprender lo que les sucede

27. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
CAMBIO EN EL TIPO DE PENSAMIENTO
Pensamiento
concreto
Capacidad de abstracción
Análisis lógico y crítico

28. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
De quien
aceptaría
consejos
Sentimiento
de
soledad
Amigo/a íntimo
o confidente
Único
capaz de
escucharlo
Único
capaz de
entenderlo

29. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
DESEO DE
TRASCENDER
Realizar
algo positivo
para la sociedad
Vivir
para algo
Vivir
para alguien

30. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS E
INTELECTUALES
Adolescente Mayor:
Es más predecible
Emocionalmente más estable
Se ponen más extrovertidos
Importantes
Decisiones
Desorientación
Angustia
Vocacional
Estudios Superiores
Elección de pareja
¿cuándo se está enamorado?

31. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
Intensa relación con grupo de pares
Revisión crítica de valores
Gran sentido de justicia
Discusión de derechos y deberes

32. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TEMPRANA
Menor interés en los padres
Intensa amistad con adolescentes mismo
sexo
Necesidad de privacidad
Desafío a la autoridad (poner a prueba)

33. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TEMPRANA
Aumento tanto de las habilidades
cognitivas como de la fantasía
Impulsividad
Metas vocacionales poco realistas
Preocupación por cambios físicos

34. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA MEDIA
Distanciamiento afectivo de la familia
Período de máximo conflicto con los padres
Máxima participación con grupo de pares
compartiendo valores
Interés en experiencias sexuales. Hay
paulatino desplazamiento de la represión
sexual, hacia afectividad y erotismo
Omnipotencia (conductas de riesgo)

35. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TARDÍA
Retorno cercanía emocional con los padres
Disminución importancia grupo de pares
Período de relaciones íntimas más estables
Desarrollo escala de valores propia

36. CARACTERÍSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TARDÍA
Metas de vida y proyectos más reales
Aceptación de su imagen corporal
Alcanzan su propia identidad tanto en lo
personal como en lo social

37. TAREAS DE LA ADOLESCENCIA
Aceptación de su físico y del papel
masculino o femenino que le corresponde
socialmente
Independencia emocional de los adultos
Establecimiento de relaciones sociales con
personas de su edad y de ambos sexos

38. TAREAS DE LA ADOLESCENCIA
Desarrollo
de conceptos y aptitudes
intelectuales que le permitan selección de
una ocupación lo que va ligado a la
adquisición
de
mayor
seguridad
e
independencia económica
Obtención de una conducta social y cívica
responsable con elaboración de escala de
valores acorde al mundo actual