2. Tiene forma de pera
5 flagelos
Ovoide o piriforme
Una cola en forma de
púa, llamado axostilo:
se proyecta desde el
extremo posterios de
T. vaginalis
Anaerobio. Crece
mejor en ambientes
de baja acidez libre
de oxigeno.
10 a 30 micras Long
10 a 18 de ancho
Se multiplican por
fisión binaria.
No posee quistes
3. 1.
2.
3.
La forma
infectante son los
trofozoitos.
Generalmente el
hombre adquiere
la infección al
tener contacto
sexual con una
mujer parasitada.
El hombre con
tricomoniasis, al
tener contacto
sexual con otra
mujer le trasmite
la enfermedad.
7. PATOGENIA
El contacto directo de T. vaginalis
con el epitelio escamoso del
aparato genitourinario ocasiona la
destrucción de las células
epiteliales afectadas y el
desarrollo de una reacción infl
amatoria neutrofílica y hemorragia
petequial.
La patogenia precisa de estos
cambios se desconoce.
El microorganismo no es invasor y
no se ha demostrado la presencia
de toxinas extracelulares. Sin
embargo, la expresión de una
glucoproteína parasitaria de 200
kd parece correlacionarse con las
manifestaciones clínicas.
Los cambios en el pH ambiental,
flora microbiana y estado
hormonal de la vagina así como
factores inherentes al parásito
parecen modular la gravedad de
los cambios histopatológicos.
8. La tricomoniasis puede incrementar el riesgo de parto prematuro y aumentar la susceptibilidad a las
infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
La uretra y próstata son sitios habituales para la tricomoniasis en varones; en ocasiones pueden verse
afectadas las vesículas seminales y el epidídimo.
Las infecciones suelen ser asintomáticas, tal vez por la eficacia con la cual son eliminados los
microorganismos del aparato reproductor por medio de la micción.
Los varones sintomáticos refieren disuria y secreción no purulenta escasa.
Debe sospecharse tricomoniasis en varones que presentan uretritis no gonocócica o antecedentes de
infecciones previas por tricomonas, o bien, exposición reciente a mujeres con tricomoniasis.
9. En mujeres, T. vaginalis produce vaginitis persistente. Casi 50% cursan asintomáticas al momento del diagnóstico, pero la
mayor parte de ellas desarrollan manifestaciones clínicas en los seis meses siguientes. Casi 75% desarrolla leucorrea, que
suele acompañarse de prurito vulvar o sensación urente (50%), dispareunia (50%), disuria (50%) y olor desagradable (10%).
En ellas la infección por lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuello uterino, pero no abarca el útero.
Las superficies mucosas pueden estar sensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertas por una capa de secreción de color
crema o amarillento, espumosa.
En los varones puede infectar la próstata, las vesículas seminales y la uretra.
10. A menudo, las manifestaciones empeoran durante la menstruación y el embarazo, al
final, los cambios ceden, incluso aunque la paciente continúe portando el parásito.
En mujeres asintomáticas, la exploración revela mucosa vaginal y endocervical
eritematosa.
En casos graves hay hemorragias petequiales y erosiones extensas.
Es característico, pero poco común, encontrar un endocérvix rojizo, granuloso, friable
(cuello uterino “en fresa”).
11. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de
La identificación se
tricomoniasis
lleva a cabo con
depende de la
mayor facilidad al
detección e
examinar
identificación
preparaciones en
morfológica del
fresco en busca de
microorganismo en el microorganismos con
aparato reproductor.
movilidad.
Mujeres, la muestra
apropiada es una
gota de secreción
vaginal; Varones
puede utilizarse el
exudado uretral o el
sedimento urinario
después de masaje
prostático.
Frotis con tinción de
Giemsa o de
Papanicolaou.
Las pruebas de
inmunofluorescencia
directa con
anticuerpos tienen
sensibilidad de 70 a
90%.
12. TRATAMIENTO
El metronidazol administrado por
vía oral es extremadamente
eficaz en las dosis
recomendadas, con tasas de
curación de más de 95% para
todas las infecciones por
tricomonas; puede administrarse
en dosis única o por siete días.
Este fármaco no debe
consumirse durante el primer
trimestre del embarazo por el
riesgo de actividad teratógena.
Es un microorganismo con forma de peraque se propulsa con cuatrolátigoflagelosquesobresalen de suextremodelantero. Un quintoflagelo, unido a unamembranaondulante, se extiendehaciaatrás.Una cola de púas, llamado un axostilo, se proyectadesde el extremo posterior de T. vaginalis . Se creequetricomonas se adhieren al tejido con susaxostyles, 2 y queestohacequealgunos de la irritación y la inflamaciónasociada con unainfección de tricomoniasis.Tricomonasvarían en tamaño de aproximadamentecinco 20 micrómetros de ancho. En unapreparación en fresco de lassecrecionesvaginales, el organismo vivo, a menudo puedeserreconocidoporsumovimiento, que ha sidodescritocomodesigual, balanceándose, o volteo.T. vaginalisesanaeróbico, y crecemejor en ambientes de bajaacidezlibre de oxígeno. El crecimientomáximo y la funciónmetabólica se consigue a un pH de 6,0. 3
Uno de los másimportantesproductores de Infección de Transmisión Sexual (I.T.S).
T. vaginalises un parásito de transmisión sexual y muchasinfeccionesson asintomáticas o de pocaintensidad en mujeres yvarones. En ellas la infecciónpor lo común se circunscribe a lavulva, la vagina y el cuellouterino, pero no abarca el útero. Lassuperficiesmucosaspuedenestarsensibles, inflamadas, erosionadasy cubiertasporunacapa de secreción de color crema oamarillento, espumosa. En los varonespuedeinfectar la próstata,lasvesículasseminales y la uretra. Los signos y síntomas enlasmujeres, además de la secreción vaginal abundante, incluyendolor local a la palpación, prurito y ardor en la vulva. En promedio,10% de los varonesinfectadospresentanunasecreciónuretralblanquecina y acuosa. El periodo de incubaciónva decinco a 28 días.
Muchasinfecciones son asintomáticas o de pocaintensidad en mujeres y varones. En ellas la infecciónpor lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuellouterino, pero no abarca el útero. Las superficies mucosaspuedenestarsensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertasporunacapa de secreción de color crema o amarillento, espumosa. En los varonespuedeinfectar la próstata, lasvesículasseminales y la uretra.
