Este documento proporciona información sobre la sífilis y el hantavirus. Resume las causas, síntomas, formas de transmisión, diagnóstico, tratamiento y prevención de ambas enfermedades. La sífilis es causada por una bacteria y puede transmitirse a través del contacto sexual o de madre a hijo, mientras que el hantavirus es causado por un virus transmitido por roedores e inhalación de sus secreciones. Ambas enfermedades requieren tratamiento con antibióticos para prevenir complicaciones, y su propagación puede reducirse

1. SIFILIS Y
ANTAVIRUS

2. CONTROL SANITARIO
DE LAS
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES:
SÍFILIS
DRA. XIMENA L. VILLEGAS SAHONERO.
SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALIDAD
BYF 314

3. ETIOLOGÍA DE LA SÍFILIS:
La sífilis es una infección bacteriana de evolución crónica, que cursa por períodos
sintomáticos generalmente cortos, separados por períodos de latencia (etapa oculta) de
duración variable. Es causada por la bacteria llamada Treponema Pallidum, que se transmite
principalmente por vía sexual y materno-infantil.
Hacia finales del siglo XV, desató una gran epidemia en
Europa y en últimos estudios realizados por la OMS, se observa
que existe un incremento en los últimos años de los casos en
América latina; por lo que puede proyectarse como una
ENFERMEDAD EMERGENTE.

4. Sin tratamiento, puede causar daños en todo el organismo:
puede causar afectaciones neurológicas, cardiovasculares, a nivel óseo
y dermatológicas en los adultos.
Puede ser causa de mayor probabilidad de infección
por VIH y ocasiona problemas serios durante el embarazo.
La enfermedad comienza como una llaga sin dolor
(chancro), generalmente en los genitales, el recto o la
boca. Su distribución es universal y afecta únicamente
al ser humano.

5. TRANSMISIÓN:
La vía más común de transmisión de la sífilis es a través del contacto con la llaga de una
persona infectada durante la actividad sexual.
La sífilis es contagiosa durante sus etapas primaria y secundaria y a veces en el periodo
latente.
También puede transmitirse de la madre al bebé durante el embarazo o el trabajo de
parto; puede provocar aborto espontáneo, muerte fetal o poco después del nacimiento:
discapacidades graves en los recién nacidos.
Es probable su transmisión mediante transfusiones sanguíneas sin el cuidado respectivo,
también se puede contagiar por el uso de jeringas y agujas contaminadas, durante el
consumo de drogas por la vía intravenosa.
Con menos frecuencia, la sífilis puede contagiarse a través del contacto directo con una
lesión activa, como al darse un beso.

6. TRANSMISIÓN DE LA SIFILIS
LA SÍFILIS NO SE PUEDE CONTAGIAR POR USAR EL
MISMO INODORO, BAÑERA, ROPA O UTENSILIOS
PARA COMER, PISCINAS O JACUZZIS.
UNA VEZ CURADA LA PERSONA DE SÍFILIS PUEDE
VOLVER A INFECTARTE, SI SE TIENE CONTACTO
CON LA LLAGA DE SÍFILIS DE UNA PERSONA
INFECTADA.
Se puede estar infectado de sífilis sin notar ningún
síntoma durante años, sin embargo, durante éste
tiempo, la persona infectada puede transmitir la
enfermedad, por la vía sanguínea.

7. SÍNTOMAS:
La sífilis se desarrolla por etapas, y los síntomas varían con cada etapa. Sin embargo, las
etapas pueden superponerse y los síntomas no siempre se presentan en el mismo orden.
SÍFILIS PRIMARIA:
El primer signo de sífilis es una pequeña llaga, llamada chancro, aparece en el lugar por
donde la bacteria entró a su cuerpo. Mientras que la mayoría de las personas infectadas
con sífilis presentan solo un chancro, algunas personas presentan varios de ellos.
El chancro generalmente se presenta alrededor de tres semanas después de la
exposición. Muchas personas que tienen sífilis no notan el chancro porque generalmente
es indoloro y puede estar escondido dentro de la vagina o el recto. El chancro sanará por
sí solo en un plazo de tres a seis semanas.

8. Pocas semanas después de la recuperación del chancro original, se puede
experimentar una erupción que comienza en el tronco, pero que acaba
cubriendo todo el cuerpo, incluso las palmas de las manos y las plantas de
los pies.
Esta erupción generalmente no produce comezón y puede estar
acompañada de úlceras similares a verrugas en la boca o en el área
genital.
Algunas personas también experimentan pérdida de cabello, dolores
musculares, fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios
linfáticos.
Estos signos y síntomas pueden desaparecer en pocas semanas o
aparecer y desaparecer repetidamente durante un año.
SÍFILIS SECUNDARIA:

9. SÍFILIS TERCIARIA:
Aproximadamente del 15 % al 30 % de las
personas infectadas con sífilis que no
reciben tratamiento tendrán
complicaciones conocidas como sífilis
terciaria. En la etapa tardía, la
enfermedad puede dañar el cerebro, los
nervios, los ojos, el corazón, los vasos
sanguíneos, el hígado, los huesos y las
articulaciones. Estos problemas pueden
ocurrir muchos años después de la
infección original no tratada.
SIFILIS LATENTE:
Si no se recibe tratamiento
adecuado, la enfermedad pasa de la
etapa secundaria a la etapa oculta
(latente), durante la cual no habrá
síntomas.
La etapa latente puede durar años.
Es posible que los signos y
síntomas nunca regresen o que la
enfermedad avance a la tercera
etapa (terciaria).

11. DIAGNÓSTICO:
Durante la SIFILIS PRIMARIA, se puede
detectar al microscopio al TREPONEMA
PALLIDUM en sangre o en una muestra de la
secreción.
En las demás etapas, se puede realizar la
detección de antígenos y anticuerpos en
sangre.

12. PREVENCIÓN:
La sífilis se previene por la vía sexual:
-Con el uso del preservativo o condón en
todas las relaciones sexuales.
-Mediante la abstinencia o la monogamia.
-Evitando tener relaciones sexuales con
una persona que tiene sífilis.
La prevención de la transmisión vertical o
transplacentaria de la sífilis:
-Mediante el diagnóstico y tratamiento
oportuno a la gestante.
Para la vía sanguínea:
-No usar, ni compartir jeringas durante el
consumo de drogas intravenosas.
-Respecto de la donación y transfusión de
sangre donada esta debe ser sometida
previamente a exámenes para detectar la
sífilis

13. TRATAMIENTO:
El tratamiento puede ayudar a prevenir daños
futuros, pero no puede reparar ni revertir los daños
que ya han ocurrido.
El tratamiento se basa en antibióticos según el
tiempo transcurrido desde el comienzo de la
infección.
Si el tratamiento se realiza, la infección desaparece,
pero no previene la reinfección. Por este motivo, el
tratamiento de la sífilis debe recibirlo la persona
enferma y todas sus parejas o contacto sexuales.

14. CUIDADOS POSTERIORES:
Es importante realizar un seguimiento de
la respuesta al tratamiento. A todos los
pacientes se les debe realizar examen
clínico después del tratamiento y prueba
cuantitativa VDRL a los 6, 12 y 24 meses.
En pacientes con infección por VIH se deben realizar con más
frecuencia (3, 6, 9, 12 y 24 meses).

15. HANTAVIRUS
ETIOLOGÍA:
El hantavirus, es una enfermedad zoonótica emergente transmitida
por roedores, incluidos ratones y ratas.
El agente causal, es un virus pertenece al género Hantavirus y su
nombre proviene del río Hantaan que se encuentra en el sur de
Corea, cerca del cual se aisló en 1978 al virus Hantaan.

16. SINTOMATOLOGÍA:
El período de incubación varía de unos pocos días a
seis semanas.
Las personas infectadas pueden experimentar dolor
de cabeza, mareos, escalofríos, fiebre y mialgias.
También pueden experimentar síntomas
gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos,
dolores abdominales y diarrea, seguidos de un inicio
repentino de dificultad respiratoria e hipotensión.
La forma clínica más común es el síndrome
cardiopulmonar por hantavirus (SCPH), que puede
conducir a la muerte (40 de cada 100 enfermos).

18. TRANSMISIÓN:
Los casos de infección por hantavirus en humanos generalmente ocurren en áreas
rurales (bosques, campos, granjas, etc.), donde se pueden encontrar roedores que
albergan el virus, pero también es posible (poco probable) la transmisión en áreas
urbanas.
Este virus se adquiere primordialmente por inhalación de excrementos de roedores
(orina y heces) y saliva.
Menos común, pero también probable es la transmisión por ingesta de alimentos
contaminados con esas secreciones.
La enfermedad puede también ser transmitida por la inoculación de las mucosas
conjuntival, nasal o bucal, mediante el contacto de las manos contaminadas con
excrementos o secreciones de roedores infectados.
La mordedura de roedores, aunque es una ruta poco común de infección humana, no
puede descartarse.
Otra forma de transmisión es cuando las secreciones contaminadas o el rodeor, entran
en contacto directo con la piel dañada. (agrietada o lesionada), facilitando su ingreso.

19. Una persona infectada puede contagiar a otra durante los
primeros días con sintomatología, mediante gotitas de
Fugger si la carga viral que tiene es grande.
Se sabe que las garrapatas, pulgas, mosquitos y otros
artrópodos que pican tienen un papel en la transmisión de
los hantavirus. (los estudios no son tan concluyentes).
El virus sobrevive muy poco tiempo, algunas pocas horas,
en contacto directo con el sol.
Una característica importante de los hantavirus es que
establecen una infección crónica de por vida en sus
huéspedes naturales, denominada infección tolerante
persistente, lo que resulta en una viremia con la eliminación
del virus en forma continua y persistente, a través de la
orina y heces del roedor.

21. MEDIDAS DE
PREVENCIÓN:
Realizar campañas de control de roedores para reducir la población de los
mismos.
Ventile por 30 minutos antes de entrar a lugares cerrados por largo tiempo.
Después de ventilar, rocíe el suelo y superficies con agua y cloro,
únicamente después de ello, limpiar y barrer.
Sellar los orificios que existan en la vivienda y disminuir las posibilidades
de que los roedores hagan madrigueras en un radio de 30 metros alrededor
de la vivienda.
Eliminar los elementos que puedan atraer a los roedores cerca de las casas
(alimentos, granos, basura).
Usar medios de protección durante las labores agrícolas y labores de
limpieza.

22. Evitar el contacto con excrementos de roedores.
Si se utilizan trampas para eliminar los roedores, se
deben colocar en un recipiente vacío como un cartón o
sobre un periódico, para evitar el contacto con material
potencialmente infeccioso, se debe rociar bien todo el
material con una solución desinfectante y luego colocar
en bolsas de basura dobles para ser desechados.
Lavarse las manos con agua y jabón después de haber
completado el proceso anterior.
Guarde los restos de alimentos y basura en recipientes
con tapa.
Conservarlos en envases cerrados. - Mantenga
protegidas

24. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
No existe una prueba diagnóstica específica, pero
se recomienda realizar pruebas diferenciales (fiebre
tifoidea, influenza) debido a que la sintomatología
es parecida a otras enfermedades.
Se debe implementar a la brevedad posible
antivirales y si el paciente tiene enfermedad
pulmonar de base o presenta enfermedad
pulmonar debida a Hantavirus, se recomienda
administrar antibióticos de amplio espectro.
Estas medidas deben ser adoptadas sobre todo si
se conoce el contacto.