25. Las moléculas de adhesión comprende cuatro
grandes familias:
a. receptores de la familia de integrinas,
b. receptores de la superfamilia de
inmunoglobulinas,
c. receptores de la familia de las selectinas y
d. receptores de la familia de las cadherinas.
26. Las moléculas de adhesión al unirse a su ligando
o receptor específico, producen un cambio
conformacional en el dominio extracelular que
afecta la función de las células, produciendo
cambios intracelulares en el citoesqueleto o en
su composición química. Esto puede ocurrir
como una respuesta fisiológica o una respuesta
patológica. Las moléculas de adhesión además
están involucradas en la embriogénesis,
crecimiento celular y diferenciación celular
27. La inflamación requiere que los leucocitos pasen del torrente
circulatorio a los tejidos, básicamente los neutrófilos y
monocitos son los que se desplazan a los tejidos inflamados en
respuesta a estímulos locales. En la primera fase de la adhesión
celular intervienen las selectinas de manera reversible, y se
produce un rodamiento de los leucocitos por el endotelio
inflamado. En una segunda fase se produce la unión o arresto de
los leucocitos al endotelio y la activación de los neutrófilos por el
fragmento C5a del complemento, el PAF (platelet-activating
factor), y la interleuquina 8 (IL-8), así como por el péptido FMLP
(n-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine). El siguiente paso es
una unión firme de la célula al endotelio, interviniendo para este
fin moléculas de adhesión que pertenecen a la superfamilia de
las inmunoglobulinas como ICAM-1 (intercellular adhesion
molecules-1) y VCAM (vascular adhesion molecules-l), y por
último se produce un cambio en la forma de la célula que
permite la extravasación como cuarto paso. (Figural)8-10
28.
29. Las integrinas son una familia heterodimérica
de glicoproteínas, con un rol importante en
varios procesos biológicos como agregación
plaquetaria, inflamación, función inmune,
reparación de tejidos, metástasis celular y
migración de tejidos durante la
embriogénesis. Además intervienen en
patologías como cáncer, trombosis y
enfermedades inflamatorias
30. En cuanto a la psoriasis, esta se debe en
parte, a una sobre expresión de la subunidad
alfa 5 de la integrina alfa 5 beta 1, que es uno
de los receptores de fibronectina37 y de la
subunidad CD11b de MAC-1en la zona
marginal de la piel y además disminución en
la expresión de ICAM-1 a este nivel38.
31.
32.
33. Las selectinas son moléculas de adhesión que
facilitan el contacto inicial en las
interacciones del leucocito con el endotelio
en la cascada de la adhesión. La familia de las
selectinas sólo posee tres miembros: L-
selectina (LECAM-1 o LAM-1 o Mel-14 o
CD62L), E-selectina (LECAM-2 o ELAM-1 o
CD62E),y P-selectina (LECAM-3 o PADGEM o
GMP-140 o CD62P)
34. En pacientes con sepsis la sE-Selectina,
cuando se mantiene elevada
permanentemente, se le considera un
predictor de severidad y pobre sobrevida en
estos pacientes.
35. Las cadherinas son moléculas de adhesión
calciodependientes identificadas en mamíferos,
aves y anfibios, son de amplia distribución,
incluso en el SNC y se expresan durante el
desarrollo y en órganos adultos. Estas moléculas
son glicoproteínas y la mayoría pueden actuar
como receptor y ligando, son responsables de
una adhesión célula-célula selectiva o participan
durante la migración celular para la
diferenciación de tejidos. También juegan un
papel fundamental en mantener la integridad de
las estructuras multicelulares.
36. hay disminución de la expresión de
desmogleínas, desmocolinas y desmoplakina,
esto correlaciona con pérdida de la
diferenciación y metástasis.
enfermedades ampollares como el pénfigo,
son enfermedades autoinmunes
caracterizadas por autoanticuerpos dirigidos
contra moléculas de adhesión desmosomales
y hemidesmosomales
37.
38. Esta familia comprende receptores para diversas
células, siendo los más conocidos las moléculas
de clase I y II del sistema mayor de
histocompatibilidad y sus contrarreceptores
CD4,CD8, además CD19, CD28, CD48, LFA-2
también conocido como CD2, el ligando de CD2
es LFA-3; LFA-3 también es denominado CD58;
ICAM-1 o CD54, el ligando de ICAM-1 es LFA-1
en monocitos y Mac-1 en granulocitos; ICAM-2
(CD 102) y ICAM-3 (CD50), tienen ambos a la
integrina LFA-1 como ligando39. NCAM (CD56) y
PECAM-1 (CD31) presentan adhesión
homofílicas, VCAM1 (CD106) tiene como ligando
a la integrina VIA-425.
39. el sICAM-1 se encuentra elevado y es un parámetro
inmunológico importante para monitorear la actividad de
la enfermedad, además se ha observa un incremento
gradual que correlaciona con la severidad de la
enfermedad. Algunos investigadores proponen que los
marcadores de actividad de dermatitis atópica deben ser
IL-2 soluble (sIL-2), la proteína catiónica del eosinófiflo
(ECP), CD14 y sICAM-149-51 .
También esta molécula se encuentra elevada en suero de
pacientes asmáticos en cuadros agudos, reflejando
infamación alérgica. En el endotelio activado del tracto
respiratorio de asmáticos, ICAM-l es estimulada por
citoquinas como IL-3, IL-5 y GM-CSF para que se exprese
en la superficie del eosinófilo,
40.
Las citoquinas son un conjunto de proteínas de pequeño peso molecular
sintetizadas por multitud de células especialmente las células del
sistema inmune.
Su función es inmunorreguladora siendo fundamentales en la
comunicación y en las interacciones que establecen las células del
sistema inmune entre sí y con otras células. Las citoquinas dirigen la
respuesta inmune innata y la respuesta inmune específica e intervienen
en la inflamación y en la hematopoyesis. Para ello activan a macrófagos,
eosinófilos, células NK y neutrófilos, inducen la producción de especies
reactivas de oxígeno y nitrógeno por parte de los macrófagos y
participan en los procesos hematopoyéticos. Participan en procesos tan
importantes como la inflamación, la regulación de la expresión del MHC
(Major Histocompatibility Complex) de clase I y de clase II, las respuestas
inmunosupresoras, la regulación del cambio de isotipo de
inmunoglobulinas, la quimiotaxis y la función efectora, normalmente
citotoxicidad.
41.
42.
43. Es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se
encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas.
El término leucemia significa sangre blanca. Los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos
en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extrañas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos.
Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos
maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente
mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales.
Las células cancerosas se pueden propagar al torrente sanguíneo y a los ganglios linfáticos.
También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso central) y otras
partes del cuerpo.
Las leucemias se dividen en dos tipos principales:
Aguda (que progresa rápidamente).
Crónica (que progresa más lentamente).
Los tipos principales de leucemia son:
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
Leucemia mielógena aguda (LMA)
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Leucemia mielógena crónica (LMC)
Leucemia de células pilosas
44. Leucemia linfocítica aguda (LLA)
Es un cáncer de crecimiento rápido de un tipo de glóbulos blancos llamados linfoblastos. Estas células se encuentran generalmente en la médula ósea.
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) se presenta cuando el cuerpo produce una gran cantidad de linfoblastos inmaduros. Las células del cáncer se multiplican rápidamente y
sustituyen células normales en la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos y que ayuda a formar todas las células
sanguíneas. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) evita que se formen células sanguíneas sanas. Los síntomas potencialmente mortales pueden presentarse a medida que bajan
los hemogramas normales.
Causas
La mayoría de las veces, no se puede encontrar una causa obvia para la LLA; sin embargo, lo siguiente puede intervenir en el desarrollo de la leucemia en general:
Ciertos problemas cromosómicos.
Exposición a la radiación, incluso los rayos X, antes de nacer.
Tratamiento pasado con fármacos quimioterapéuticos.
Recibir un trasplante de médula ósea.
Toxinas como el benceno.
Lo siguiente aumenta el riesgo de padecer leucemia linfocítica aguda:
Síndrome de Down u otros trastornos genéticos.
Hermano o hermana con leucemia.
Este tipo de leucemia afecta generalmente a niños de 3 a 7 años. LLA es el cáncer más común en la niñez, pero también puede presentarse en adultos.
Síntomas
La leucemia linfocítica aguda (LLA) hace que la persona sea más propensa a sangrar y presentar infecciones. Los síntomas abarcan:
Dolor en huesos y articulaciones.
Propensión a hematomas y sangrado (como encías sangrantes, sangrado de la piel, sangrado nasal, periodos anormales).
Sentirse débil o cansado.
Fiebre.
Inapetencia y pérdida de peso.
Palidez.
Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas.
Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias).
Ganglios inflamados (linfoadenopatía) en el cuello, bajo los brazos y en la ingle.
Sudores fríos.
Estos síntomas pueden ocurrir con otras afecciones. Hable con el médico acerca del significado de sus síntomas específicos.
Pruebas y exámenes
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58. - Cuando se elaboran Ac contra un Ag
concreto, lo normal es la producción de un
pool de Ac dirigidos contra diferentes
epítopos. Diferentes clones de linfocitos B
producirán Ac con idiotipos específicos para
cada uno de los epítopos presentes en el Ag.
A este conjunto de especificidades se les
denomina: Ac policlonal.
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73. “inmunis”: protegido
Una capacidad defensiva frente a agentes patógenos
que se manifiesta de manera muy eficaz en
organismos superiores.
Constituida por un complejo sistema de biomoléculas
y células capaces de neutralizar y/o destruir agentes
patógenos.
Basa su principio de acción en distinguir aquello que
no es reconocido como propio
Capacidad de aprendizaje y memoria.
74. INNATA ESPECIFICA
CARACTERITICAS Resistencia que no
mejora por
sucesivos contactos
con el
agente infeccioso.
Actúa con
carácter general
contra
agentes patógenos
Resistencia que
mejora
notablemente tras una
infección
repetida. Memoria
inmunológica.
Acción muy específica
contra
agentes patógenos
FACT.SOLUBLES Lisozima, proteínas de
fase
aguda, complemento,
etc.
CELULAS IMPLICADAS Polimorfonucleares,
macrófagos, células
NK
Linfocitos Th (Th0,
Th1, Th2)
Linfocitos Tc
77. • Barrera física y mecánica que impide la
penetración de gérmenes.
• Estrato córneo grueso en las zonas de
mayor riesgo traumático.
• Su acción de barrera física se ve
acompañada del efecto bactericida del
pH ácido del sudor, la secreción sebácea.
78.
79. Secreción mucosa (moco) que, gracias a
su adherencia, atrapa bacterias, esporas y
otros elementos particulados.
• Epitelio ciliar que, con un movimiento
rítmico produce un efecto de barrido y
expulsión hacia la parte alta de las vía
RESPIRATORIA.
80.
81. Receptores tipo TollPAMPs
Peptidos naturales antimicrobianos (beta-defensinas)
Fagocitosis por polimorfonucleares y macrófagos.
Sistema del complemento:
Vía Clásica.
Vía alterna.
Vía de las lectinas.
Respuesta inflamatoria.
Monocitos.
Células NK.
Enzimas proteolíticas (lisozimas, catepsinas, etc.).