2. Lesiones en el parto
Cabeza, sistema musculo-esquelético, hígado suprarrenales y
nervios periféricos
Hemorragia intracraneal: moldeamiento excesivo en el canal
de parto, cambios bruscos de
presión, forceps, hipoxia, trastornos hemorragicos
Rasgaduras en la duramade o ruptura de vasos, en el
parenquima puede haber hematomas que originan
hemorragia intraventricular
4. Lesiones en el parto
Caput succedaneum: acumulación progresiva de líquido
intesticial en las partes blandas de la piel cabelluda. Edema
congestion de la zona que empieza a pasar por el canal
uterino inferior.
Cefalohematoma:
hay
hemorragia
en
la
cabelluda, 25% pueden presentar fractura asociada
piel
5.
6. Infecciones perinatales
Infecciones transcervicales o ascendentes
Vis cérvico-vaginal, se adquieren in útero o en
momentos cercanos al parto
Bacterianas y víricas
Inhalación de líquido amniótico = infección pulmonar
Corioamnioitis y funiculitis
Neumonia, sepsis meningitis
8. Síndrome de distrés respiratorio
neonatal
Enfermedad de membranas hialinas
Pretérmino, masculino, DM materna y parto por cesárea
apnea- respiración normal
30 minutos respiración dificultosa y cianosis evidente
Crepitantes finos
Rx: densidades retiulogranulares que da aspecto de
vidrio esmerilado
9. Síndrome de distrés respiratorio
neonatal
Enfermedad de membranas hialinas
Inmadurez pulmonar, 60% de los RN de <28 SDG
Deficiencia de factor surfactante pulmonar, que reduce la
tensión súperficial en la barrera aire-líquido
Neumocitos tipo II, después de 35 SDG
Atelectasias, exudación rica en proteínas y fibrina en el
interior del espacio intraalveolar “membranas hialinas”
Las membranas impiden el intercambio gaseoso
provocando retención de CO2 e hipoxemia
11. Toxicidad por oxígeno
Fibroplasia retrolental ocular (retinopatía del prematuro)
Incremento en la expresión de factor de crecimiento
endotelial vascular, provoca angiogénesis retiniana
Displasia broncopulmonar
Hiperplasia epitelial y metaplasia escamosa con
engrosamiento de la pared alveolar y fibrosis peribronquial e
intersticial
Disminución de de alveolos
Detención en el desarrollo por el oxígeo
12. Enterocolitis necrozante
Isquemia intestinal, incremento en el factor activador de plaquetas
que incrementa la permeabilidad de la mucosa y perdida de la
barrera, ocasiona transmigración de las bacterias
Heces con sangre, distención abdominal y colapso circulatorio
Rx: neumatosis intestinal
Ileón terminal, ciego y colon derecho
Micro: necrosis coagulativa de la mucosa o
transmural, ulceración, bacterias, perforación, peritonitis
Estenosis por cicatrización excesiva
13.
14. Hemorragia de la Matriz Germinal
Intraventricular
Hemorragia subependimaria con sangrado secundario
al interior de los ventrículos
Microcirculación sensible a la hipoxia y cambios de
presión
Aumento brusco de la presión intracraneal, lesión de
parénquima, herniación de la medula o base de cráneo
15. Hidrops fetal
Edema en feto durante el crecimiento intrauterino
Causas:
Incompatibilidad Rh, antes
16. Hidrops inmune
Enfermedad hemolítica del RN
causada por la incompatibilidad
de grupo sanguíneo entre
madre e hijo
Hidrops no inmune
Tres causas principales:
1) Defectos cardiovasculares
2) Anomalías cromosómicas
3) Anemia fetal
18. FENILCETONURIA
Forma clásica, en escandinavos
AR
Deficiencia de fenilalanina hidroxilasa
Afección del desarrollo cerebral, 6m retraso mental
grave
Disminución de la coloración de la piel y pelo y eccema
FCU materna: retraso mental, cardiopatía congénita y
microcefalia
19. Galactosemia
AR
Galactosa 1 fosfato uridil transferasa, + frecuente
Producción de galactitol y acumulacion en tejidos
Hígado: cambio graso-cirrosis
Ojos: opacificación del cristalino
Cerebro: perdida neuronal, gliosis y edema
20. Fibrosis quística <mucoviscidosis>
Trastorno difuso en el transporte epitelial que afecta la
secreción de líquidos de las glándulas exócrinas y capa
epitelial del tracto respiratorio, gastrointestinal y
reproductor
Secreciones viscosas, que crean obstrucción
Enfermedad
pulmonar
crónico,
insuficiencia
pancreática, esteatorrea, malnutrición, cirrosis, obstrucci
ón intestinal e infertilidad masculina
Función anormal de una proteína del canal de cloro
epitelial
24. Tumores benignos
Son en su mayoría mesenquimatosos
Hemangiomas
Tumor benigno más frecuente en la infancia
Piel de cara, piel cabelluda
Masas irregulares rojo-azul, planas o sobreelevadas
Manchas de vino Oporto
Regresión espontánea
25. Tumores benignos
Tumores linfáticos
Linfangiomas: espacios quísticos y cavernosos.
Piel, cuello, axilas, mediastino, retroperitoneo
Linfangiectásias: dilataciones anormales de los canales
linfáticos
26. Tumores benignos
Tumores fibrosos
Fibromatosis
Fibrosarcomas congénitos-infantiles
Teratomas
Bien diferenciadas
2 años de vida y final de la adolescencia
Teratoma sacrococcígeo es el más frecuente en la infancia
