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Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
3
SALUD Y EDUCACIÓN
EN LA PRIMERA INFANCIA
LÍNEAS DE ACCIÓN PARA
UN ENFOQUE INTEGRAL
Consejo Coordinador de la Educación
en la Primera Infancia
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
5
El Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia (CCEPI), creado por la
Ley Nº 18437/08 tiene entre sus cometidos promover una educación de calidad, coor-
dinar programas y proyectos, como también articular las políticas educativas y otras
políticas públicas para la primera infancia1.
En este sentido se abocó a la construcción de un documento que oriente las líneas
de acción a desarrollar entre salud y educación en los Centros de Educación Infan-
til a nivel nacional; entendiendo que es un derecho de niñas y niños acceder a una
educación integral y a servicios de salud que le garanticen alcanzar el máximo de sus
posibilidades de desarrollo.
Las familias y los centros educativos
cumplen el rol de promoción del desa-
rrollo del aprendizaje de las niñas y los
niños. Los centros educativos acompa-
ñan y apoyan a las familias en el cuida-
do y educación de sus hijos. En tal sen-
tido es fundamental que los centros que
atienden a la primera infancia brinden
y promuevan prácticas saludables, que
aporten a la construcción de estilos de
vida saludables (condiciones ambienta-
les, configuraciones comportamentales:
alimentarias, de higiene, entre otras). Es
durante los primeros años de vida que
estos se asimilan e integran a la perso-
nalidad, consolidándose y perdurando
hasta la edad adulta.
De ahí la importancia de brindar una
orientación adecuada y oportuna a los
educadores, docentes, las familias y
otros adultos responsables significativos
para la atención y cuidado de los niños y
niñas en cuanto a qué y cómo hacer para
promover la enseñanza y el aprendizaje
de hábitos y configuraciones comporta-
mentales (comportamientos, actitudes y
prácticas) saludables.
El trabajo con la primera infancia impli-
ca transitar por momentos de la vida
cotidiana que son claves en el proceso
de desarrollo, con intencionalidad pe-
dagógica. Los momentos de cambio de
pañales, control de esfínteres, higiene
corporal, alimentación, descanso y juego
1 Dada la estructura del sistema educativo en el Uruguay,
el CCEPI entiende la Primera Infancia como la etapa
comprendida de 0 a 6 años.
son instancias de contacto corporal, co-
municación y aprendizaje. Es fundamen-
tal valorar y jerarquizar estas acciones y
situaciones como tiempos pedagógicos
que promueven la cultura del autocui-
dado, del cuidado del otro y del entorno,
y que enseñan a las niñas y los niños a
proteger y cuidar su salud.
Esto requiere de adultos referentes, co-
nocedores de las características de la
etapa evolutiva, capaces de establecer y
mantener vínculos de apego saludables
en el proceso de desarrollo de la autono-
mía progresiva.
Introducción
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
7
LÍNEAS DE INTERVENCIÓN
- Conocer los vínculos e interacciones
de las niñas, niños y sus familias, desde
la perspectiva del respeto a los pautas
de crianza de cada familia.
- Actuar como garantes del cumpli-
miento de los derechos de los/as ni-
ños/as, promoviendo el conocimiento y
el respeto de los mismos por parte de
docentes, educadores, familias y co-
munidad.
- Detectar las situaciones de riesgo,
individuales o familiares (alteración
del vínculo, abuso sexual, maltrato in-
fantil, violencia doméstica, entre otros)
por las que puedan estar atravesando
niños y niñas. Una vez detectadas co-
rresponde realizar las acciones perti-
nentes, en coordinación con el orga-
nismo competente.
Contribuir al cuidado y protección
de los niños y las niñas,
considerando sus situaciones
y necesidades particulares.
- Conocer y cumplir con:
- Las normas generales a tener en
cuenta respecto a la salud de las niñas
y niños atendidos en los centros edu-
cativos.
- Los protocolos a seguir ante la ocu-
rrencia de accidentes, y/o ante la even-
tualidad de tener que suministrar me-
dicamentos a los niños y niñas según
prescripción médica.
- Las orientaciones referidas a la im-
plementación de un botiquín de prime-
ros auxilios.
- Los cuidados especiales de algunos
niños y niñas con patologías crónicas,
abordando el tema con la familia, para
recibir y registrar en la ficha del niño/a
las orientaciones del caso; con informe
del pediatra o especialista tratante.
1
OBJETIVO
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
9
En este documento se hace referencia a las configuraciones comportamentales salu-
dables relacionadas con:
- Alimentación
- Descanso
- Juego
- Desarrollo
Es necesario promover en niños y niñas el conocimiento de su cuerpo y la importancia
de mantenerlo sano.
LÍNEAS DE INTERVENCIÓN
Adquisición de las configuraciones
comportamentales2.
Es necesario que el personal
del Centro Educativo:
- Conozca cómo determinado compor-
tamiento se vincula con los individuos,
las familias y los entornos. Luego de
un proceso multidireccional en el cual
las personas se informan, aprenden,
construyen, es que se logran cambios
de comportamientos y conductas.
- Incentive la autorresponsabilidad y
el autocuidado, buscando estímulos
para una vida más plena, promoviendo
conductas saludables en alimentación,
vestimenta, higiene, actividad física,
recreación.
Los adultos son los referentes y los
responsables de la salud de los/as
niños/as, sobre todo en los primeros
años de vida. Por lo tanto las familias,
otros adultos referentes, educadores
(docentes y no docentes) son los pri-
meros destinatarios de esta informa-
ción, y será por medio de las acciones
llevadas a cabo en forma conjunta que
promoverán en los niños y las niñas la
internalización de saberes para que
logren avanzar en la construcción de
su comportamiento y sus conductas,
incorporando los cambios que resulten
pertinentes.
2 Desde el abordaje integrador, holístico y multi-referencial de la Construcción de la Salud nos referimos a configura-
ciones comportamentales, entendidas como una construcción del niño y de la niña en el proceso de educación y apren-
dizaje. El sujeto construye su bienestar en la medida que desarrolla su autonomía e independencia en forma progresiva,
dependiendo de los cuidados de los adultos y/o en interacción con ellos.
- Vínculos
- Higiene
- Cumplimiento de los controles
de salud (vacunas y otros).
Generar, fortalecer y potenciar
las actividades de promoción de salud,
facilitando la construcción
de configuraciones comportamentales
saludables en los niños,
las niñas y sus familias.
2
OBJETIVO
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
11
Cuidados del entorno
Las niñas y los niños crecen y se desa-
rrollan saludablemente en ambientes
limpios, afectuosos, con límites, nor-
mas y reglas, seguros y sanos, libres
de riesgos y de contaminantes físicos,
biológicos y químicos.
Es importante promover desde los
centros educativos ambientes y en-
tornos saludables; espacios seguros y
estimulantes que promuevan autono-
mía y aprendizaje. Los entornos inme-
diatos son los lugares donde niños y
niñas transcurren la mayor parte de su
tiempo; los lugares donde viven, cre-
cen, aprenden y se recrean.
Alimentación y nutrición
Desde el embarazo y en las sucesivas
etapas de desarrollo, es necesario pro-
mover la lactancia materna y el consu-
mo de una alimentación variada y ba-
lanceada en cantidad y calidad.
	
La correcta alimentación e incorpo-
ración de nutrientes es indispensable
para el crecimiento y desarrollo salu-
dable de las niñas y los niños. Los mo-
mentos durante los cuales se alimen-
tan a los niños y niñas son propicios
para desarrollar un contacto físico y
visual, demostrándole afecto; haciendo
de éste un momento placentero.
Los momentos de alimentación
requieren:
- Espacios físicos agradables y ade-
cuados (higiene, mobiliario y su dis-
posición, ambientación, ventilación,
iluminación).
- Clima de relacionamiento humano
respetuoso y tranquilo.
- Horarios y tiempos adecuados, según
edades atendidas.
- Adultos acompañantes que habiliten
procesos de desarrollo de la autono-
mía.
- Buena presentación de los alimentos
en cuanto a texturas, cantidad, varie-
dad y aromas.
En los centros educativos se debe
acondicionar un espacio para que las
madres de los lactantes puedan aman-
tarlos, así como extraer y conservar la
leche materna.
Según la Norma Nacional de Lactancia
Materna (Ord.217/09) del Ministerio de
Salud Pública, la misma debe ser pro-
movida en forma exclusiva hasta los 6
meses y acompañar la segura e inocua
introducción de la alimentación a partir
de los 6 meses.
Descanso y juego3
Para garantizar un buen crecimiento
y desarrollo es importante incentivar
o promover la actividad física, los mo-
mentos de esparcimiento y los juegos
al aire libre.
Resulta imprescindible que los adultos
realicen un correcto control del tiem-
po y de los contenidos de las tecnolo-
gías (TV, cable, telefonía, internet, com-
putación, videojuegos, etc.), evitando
los abusos.
Se recomienda promover y habilitar
momentos de descanso, en función de
las necesidades individuales.
El juego es contenido y medio de expre-
sión cultural que vertebra la educación
infantil. Constituye la principal meto-
dología de enseñanza con enfoque de
derecho para el desarrollo integral y
pleno de la primera infancia.
Toda propuesta didáctica debe estar
indefectiblemente ligada a la experien-
cia lúdica, y es responsabilidad de los
centros educativos potenciar el juego
de los niños y las niñas, ofreciendo pro-
puestas que aumenten su capacidad
para conocer, aprender y enriquecer
su imaginación.
3 El juego como preocupación de los educadores y como derecho a conquistar por los niños y niñas. Al contextualizar
la enseñanza y promover estrategias de interacción con otros, el juego le permite al niño manipular contenidos en otro
marco y ensayar respuestas cada vez más ajustadas al mundo que lo rodea. (Sarlé y Rosas, 2005; Sarlé, 2006).
4 Decreto 542/007 del 27/12/2007
Control Médico -
Odontológico / Vacunas
De acuerdo a la obligatoriedad esta-
blecida por el Programa de la Niñez del
Ministerio de Salud Pública4, todas las
niñas y los niños deben tener el “Carné
de Salud del Niño y Carné de Salud de
la Niña”.
Este documento acompaña el creci-
miento y desarrollo, siendo una guía de
apoyo importante para el profesional
de salud, familias, educadores y otros
referentes adultos.
En él se registran:
- Vacunas
- Datos antropométricos que permiten
confeccionar curvas de crecimiento
- Logros adquiridos en cuanto al desa-
rrollo
- Controles pediátricos, odontológicos
y oftalmológico
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
13
Se debe realizar un control oftalmológico
antes de entrar a la escuela.
Recién Nacido
Control Pediátrico Control Odontológico
Primer año
Segundo año
Tercer año
Cuarto año
A partir de los 5 años
2 controles por mes
durante el primer mes de
vida.
1 control por mes hasta
los 6 meses, y 1 control
cada 2 meses.
1 control cada 3 meses.
1 control cada 4 meses.
1 control cada 6 meses.
1 control anual o a criterio
del profesional.
1 control anual o a criterio
del profesional.
1 control cada 6 meses.
1 control cada 6 meses.
1 control anual.
1 control a los 6 y 12 meses.
Pautas de educación y promo-
ción de salud para las familias
y/o adultos referentes:
- Promover, acompañar, asesorar, di-
fundir:
- Pautas de conducta y actitudes que
contribuyan a estimular la protección y
el cuidado responsable de la salud in-
tegral de las niñas y niños.
- Conocimientos en materia de salud,
nutrición y estilos de vida saludable,
adaptados al nivel de aprendizaje de
los niños y niñas, educadores, docen-
tes y adultos referentes; para su apli-
cación en la actividad institucional,
familiar y comunitaria.
- Cumplimiento del control periódico de
las niñas y los niños sanos en un centro
de asistencia médica, lo que permitirá
detectar oportuna y tempranamente
eventuales problemas de nutrición,
salud y desarrollo, que, de no ser aten-
didos, podrían tener serias repercusio-
nes para el resto de su vida.
Los centros educativos pueden recu-
rrir para esto, al apoyo de profesiona-
les y técnicos.
Promover e implementar
en los centros educativos
y con las familias
una alimentación saludable
y compartida, técnicas de lavado
de manos y cepillado de dientes.
3
OBJETIVO
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
15
LÍNEAS DE INTERVENCIÓN
Higiene personal:
baño diario y lavado de manos
Es importante que los centros educa-
tivos dispongan de baños adaptados
a las necesidades de los niños y las
niñas: tamaño y altura de inodoros y
lavatorios, de manera tal de promover
una autonomía progresiva.
Para el cambio de pañales se debe dis-
poner de un espacio cálido y organiza-
do de manera que permita realizar esta
tarea de forma segura. El mismo debe
contar con cambiadores y con acce-
so a una pileta con agua tibia. Deberá
tener, también los recursos materiales
que le permitan mantener una adecua-
da higiene. Entre ellos destacamos: al-
cohol en gel para higienizar el cambia-
dor y/o uso de papel camilla, recipiente
de residuos con tapa y bolsas para el
desecho individual de cada pañal.
Se recuerda la importancia de este
espacio para fortalecer el vínculo, el
contacto corporal, el conocimiento de
su cuerpo y estimular el desarrollo.
Temas a promover en los centros edu-
cativos y con las familias:
- Destacar la importancia del baño dia-
rio y el cuidado de un órgano tan im-
portante como la piel, utilizando agua
y jabón. Enseñar el lavado de todas
las partes del cuerpo (cabello, cabeza,
orejas, cuello, brazos, genitales, pier-
nas, etc). Se debe realizar un secado
correcto y completo.
- El lavado de manos con abundante
agua y jabón por arrastre, luego de
realizar actividades, luego de ir al baño
y antes de comer o ingerir líquidos.
- El cepillado y corte de uñas de forma
periódica
- El uso diario del peine fino como pre-
vención de la pediculosis mediante la
detección temprana y el tratamiento
oportuno.
Higiene bucal:
cuidado y cepillado
Brindar información a las familias, ni-
ños y niñas sobre los cuidados para
tener y mantener una boca sana:
- La dieta desempeña un papel central
en el desarrollo de la caries dental,
mostrando una directa relación entre
el consumo frecuente de hidratos de
carbono y la aparición de las mismas.
- La consejería en cuanto a la dieta
debe servir a los siguientes propósitos:
- Restringir el azúcar y aquellos pro-
ductos que contienen azúcar.
- Se recomienda realizar seis ingestas
diarias considerando comidas princi-
pales y colaciones.
- Debe aportarse a las familias infor-
mación básica acerca de la relación
entre la dieta, la placa microbiana o
biofilm y la caries dental.
Es importante que los adultos actúen
como potentes referentes y apoyen a
los niños y niñas en la práctica de un
correcto cepillado dental.
El cepillado dental debe practicarse al
levantarse, después de cada una de las
comidas, luego de comer dulces y go-
losinas y al acostarse.
Las familias deben asesorase con el
odontólogo acerca del tipo de cepillo y
pasta a utilizar en cada edad del niño/a.
Consejos para
el cepillado dental
- La educación de la salud dental debe
basarse en el conocimiento de cómo
se desarrolla la caries dental y las pa-
radenciopatías (principales enferme-
dades orales de las encías).
- Es imprescindible que tanto las fami-
lias como los niños y niñas conozcan
y practiquen las diferentes técnicas
de cepillado y los elementos con los
cuales deberían realizarse; así como el
objetivo que tiene aplicar cada técnica.
- Es útil que los adultos vigilen y repa-
sen el cepillado cada vez que los niños
y niñas lo han realizado (hasta los 8
años, aproximadamente).
- El uso de fluoruros ayuda en forma
incremental a prevenir y reducir la pro-
gresión de estas patologías.
- Hasta los 2 años se aconseja no usar
pasta dental.
- A partir de los 2 años se debe usar la
de 500 ppm (parte por millón) en peque-
ña cantidad.
El cepillado dental es conveniente ha-
cerlo como parte de la rutina diaria de
los niños y niñas (en los hogares y en
los centros educativos).
Se debe enseñar a las niñas y a los ni-
ños a enjuagar su cepillo cada vez que
lo utilicen. Este será de uso estricta-
mente personal y se cambiará periódi-
camente.
En los centros educativos se debe ase-
gurar una correcta implementación y
mantenimiento de los cepilleros que
garantice la higiene de los mismos.
Es recomendable promover en las fa-
milias la correcta higiene del espacio
destinado a los cepillos dentales.
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
17
Alimentación
saludable y compartida
Trabajar en los centros educativos y
con las familias el tema de la alimen-
tación saludable y compartida permiti-
rá abordar diferentes contenidos que
serán de gran importancia y de mucha
utilidad a lo largo de toda la vida.
Implica trabajar:
- Convivencia
- Nutrición
- Higiene
- Salud
- Buen trato
- Reconocimiento y disfrute
de espacios y tiempos adecuados
- Aceptación de los diferentes
alimentos
- Jerarquización de los alimentos
- Ejercicio físico, entre otros.
NORMAS GENERALES A TENER EN
CUENTA RESPECTO A LA SALUD DE
LAS NIÑAS Y NIÑOS ATENDIDOS EN
CENTROS DE EDUCACIÓN INFANTIL:
1. Carné del niño y de la niña
Solicitarlo al menos dos veces al año,
para tener información actualizada
acerca de los controles pediátricos. Se
debe solicitar la fotocopia de la ficha
de aptitud física para incorporarlo al
legajo del niño y la niña.
Cuando el carné está vigente, la ficha
(constancia) de aptitud física también
lo está.
2. Cobertura médica
Registrar en el centro educativo la
identificación clara de la misma, telé-
fono, Nº de socio y característica de la
prestación: MSP, BPS, IM, Privada
3. Emergencia médica móvil
Si los niños y niñas tienen emergen-
cia médica móvil, indicar nombre de la
misma, teléfono y número de socio.
4. Carné de vacunas vigente
Esta información debe constar en el
carné de vacunas y/o en el carné del
niño y la niña, y debe registrarse en la
ficha del niño y de la niña, controlando
que se mantengan vigentes.
5. Lugar de referencia para rea-
lizar los controles preventivos
Es conveniente que los niños y niñas
tengan un lugar de referencia en el
que se realicen los controles preventi-
vos correspondientes a cada edad. Se
debe informar el nombre y dirección
del centro de referencia, y de ser po-
sible el nombre del pediatra que los/las
atienden. Esta información consta en el
carné del niño y de la niña.
Estos ítems anteriores (2, 3, 4 y 5) ade-
más de constar en el carné del niño y
de la niña, en los centros educativos
deben formar parte de los datos bá-
sicos recabados en la ficha de cada
niño/a.
6. Solicitud de certificado médico
Las niñas y niños que al llegar a los
centros educativos presentan: fiebre,
diarrea, supuración de ojos y lesiones
de piel, no podrán ser recibidos hasta
que las familias los lleven al control
médico y el centro educativo reciba el
certificado médico de alta; certificado
con días indicados de reposo y/o indi-
caciones a seguir.
Cabe señalar que esto debe ser infor-
mado a las familias desde el inicio del
año, en una reunión y/o comunicado
mediante el cuaderno de comunicacio-
nes.
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
19
7. Padecimiento de enfermedad,
intervención quirúrgica o trau-
matismo de entidad
Las niñas y los niños que han padecido
alguna enfermedad, intervención qui-
rúrgica o traumatismo de entidad, no
podrán reingresar al centro educativo
hasta no presentar el alta médica.
8. Signos visibles de golpes,
traumatismos, quemaduras o
algún signo de agresión o sos-
pecha de negligencia
Si un niño/a, al llegar al centro educa-
tivo presenta signos visibles de golpes,
traumatismos, quemaduras o algún
signo que presente sospecha de negli-
gencia o agresión, el educador-docen-
te se entrevistará con el adulto respon-
sable, registrando esta intervención en
la ficha del niño/a.
Se realizará el asiento correspondiente
en el libro de ocurrencias diarias.
De persistir la sospecha y/o reiterarse
periódicamente el hecho, corresponde
actuar según lo establece el “Mapa
de Ruta para las situaciones de mal-
trato y abuso sexual en niños, niñas y
adolescentes detectadas en el ámbito
escolar”; 2013 -UNICEF-SIPIAV (Siste-
ma Integral de Protección a la Infancia
y Adolescencia contra la Violencia)
CEIP-Capítulo 3.
Destacamos la importancia de infor-
mar sobre estas situaciones al equipo
supervisor del centro educativo.
COMPETENCIAS
Y LIMITACIONES
DE LOS RESPONSABLES
DE LOS CENTROS
DE EDUCACIÓN INFANTIL
4
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
21
Frente a todo accidente ocurri-
do en los centros educativos,
los pasos a seguir son:
- Tener consignado en la ficha del niño
o niña cuál emergencia prefiere la fa-
milia o adulto responsable que se lla-
me: salud pública, la contratada por la
familia o por el centro.
- Llamar en forma inmediata a la emer-
gencia médica móvil y simultáneamen-
te informar a la familia o adulto respon-
sable.
- Los centros educativos, cuyo organis-
mo de pertenencia cuente con servi-
cios médicos propios, deben remitirse
a dicho servicio.
- Se comunicará lo ocurrido a los su-
pervisores del organismo competente.
- En caso que el médico indique un tras-
lado, y de no estar presente un familiar
o adulto responsable, acompañará al
niño/a un adulto del centro educativo
capaz de brindar información pertinen-
te, de calidad y objetiva respecto a lo
sucedido.
- Dejar constancia de lo ocurrido y de
los procedimientos realizados en el li-
bro de ocurrencias diarias.
- Los centros educativos deben con-
tar con un centro de salud en la zona
que actúe como referente ante la ne-
cesidad de obtener un asesoramiento
rápido.
En los centros educativos no
debe suministrarse ningún tipo
de medicamento a los/las niños/
as:
- En el botiquín de los centros educati-
vos no debe haber ningún medicamen-
to almacenado.
- Ante la insistencia, por parte de los
familiares de que el niño/a debe tomar
algún medicamento durante el horario
que permanece en la institución, se-
rán ellos quienes deberán concurrir a
suministrárselo; retirándose luego, y
llevándose el medicamento. De esta
intervención quedará constancia en la
ficha de niño/a firmada por el familiar
actuante.
- En caso excepcional, con un informe
médico de la situación de salud del
niño/a, los responsables de los centros
educativos podrán suministrar el medi-
camento; siempre que cuente con la in-
dicación médica que certifique que es
necesario administrarlo, por las carac-
terísticas de la enfermedad crónica,
por ejemplo diabetes y epilepsia, en-
tre otras. En este informe médico debe
constar el nombre del medicamento, la
dosis que debe dársele al niño/a y la
frecuencia de la misma.
Deberá estar acompañado de la solici-
tud de los padres o adultos responsa-
bles dirigida al centro educativo y de su
autorización firmada.
En este caso los padres o adultos res-
ponsables proporcionarán el medica-
mento en su envase original, sin uso
previo, para que quede en el centro
educativo. No se aceptarán comprimi-
dos sueltos, blister o frascos empeza-
dos o en uso.
Esta será una situación excepcional;
que se aplicará solamente cuando una
dosis de medicación coincida con el
horario escolar y sea imprescindible
administrarla, o que la falta de la me-
dicación le impida al niño/a su con-
currencia al centro educativo con nor-
malidad.
- Los centros educativos que respon-
dan a organismos que cuenten con
servicios médicos propios, deben remi-
tirse a dicho servicio para que se avale
la solicitud del médico tratante referida
a que se suministre medicamento en el
horario escolar.
Todo centro educativo debe po-
seer un botiquín de primeros
auxilios
- La finalidad del botiquín es contar con
mínimos elementos para prestar un
primer auxilio por personal del centro
educativo.
- Es importante formar al personal del
centro educativo con el objetivo de
conocer la atención que puede ser
realizada sin riesgo y sin perjudicar al
lesionado.
- Toda maniobra que amerite el uso de
los elementos del botiquín deberá ser
realizada por adultos. Los menores no
deberán tener acceso al mismo.
El botiquín de primeros auxilios
debe contener:
- Guantes de Nitrilo
(debido a que el látex puede no ser efectivo
para el VIH y otros virus y puede ocasionar
alergias).
- Termómetro exento de mercurio
- Agua oxigenada
- Suero fisiológico
- Gasas o apósitos de diferentes tamaños
para cubrir heridas menores
- Jabón neutro
- Algodón
- Microporex
- Curitas
- Se debe tener siempre a disponibilidad, en
un refrigerador del centro educativo, con-
servadores o hielo para algún traumatismo
que lo requiera
Se debe colocar en una cartelera del centro educativo, cercana al aparato telefónico
de la institución, de forma visible, los números de teléfono de las emergencias y de
la unidad, sector o programa de prevención al cual acudir en caso de emergencia
médica; incluyendo también el teléfono del centro de salud de referencia.
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
23
ANEXOS
Referencias bibliográficas y links de interés
- Ley General de Educación Nº 18437. Diciembre 2008.
- CARNÉ DE SALUD DE LA NIÑA.
Programa Nacional de Salud en la Niñez. Ministerio de Salud Pública.
http://www.msp.gub.uy/uc_6723_1.html
- CARNÉ DE SALUD DEL NIÑO.
Programa Nacional de Salud en la Niñez.
Ministerio de Salud Pública
http://www.msp.gub.uy/uc_6724_1.html
- CONVENCIÓN SOBRE DERECHOS DEL NIÑO.
Adoptada y abierta a la firma y ratificación por la Asamblea General
en su resolución 44/25 del 20 de noviembre de 1989.
http://www2.ohchr.org/spanish/law/crc.htm
- GUÍA NACIONAL PARA LA VIGILANCIA DEL DESARROLLO
DEL NIÑO Y DE LA NIÑA MENORES DE 5 AÑOS.
Programa Nacional de Salud en la Niñez.
Ministerio de Salud Pública.
http://www.msp.gub.uy/uc_6722_1.html
- LEY Nº 19.140. ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA NIÑOS Y JÓVENES.
http://es.consumersinternational.org/media/1405496/ley_alimentaci%C3%B3n-uru-
guay-19140.pdf
- LEY Nº 14.852. DECRETO 542/007. CARNÉ DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA.
http://archivo.presidencia.gub.uy/_web/decretos/2009/09/S648%20.pdf
- LOS USOS DE DROGAS Y SU ABORDAJE EN EDUCACIÓN
PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA - JUNTA NACIONAL DE DROGAS- ANEP CEIP
http://www.cep.edu.uy/archivos/UsosdeDrogas.pdf
- MAPA DE RUTA PARA LAS SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL
EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DETECTADAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR
CEIP- SIPIAV- UNICEF.
http://www.ceip.edu.uy/documentos/2013/bibliotecaweb/mapa_de_ruta_maltrato_in-
fantil_2013.pdf
- Martínez, J., Turra, S., Azambuya, T., Curutchet,
R. MANUAL PARA LA APLICACIÓN DE LAS GABA EN PRIMERA INFANCIA
2012 - Segunda versión.
Instituto Nacional de Alimentación (INDA). MTSS.
http://www.inda.gub.uy/files/Tapa%20con%20logosultima.pdf
- ORDENANZA MINISTERIAL Nº 217/09.
Ministerio de Salud Pública. Montevideo, 21 de abril de 2009.
- PROGRAMA EDUCACIÓN SEXUAL- ANEP CODICEN
http://www.anep.edu.uy/anep/index.php/programa-de-educacion-sexual-publicacio-
nes
- Prato, J. y Saravia
A. MANUAL PARA OPERADORES DE LA GUÍA ¿MUCHO, POQUITO O NADA?.
UNICEF Uruguay 2011.
http://www.unicef.org/uruguay/spanish/manual_operadores_con_tapa.pdf
- PROTOCOLO- GUÍA DE ACCIÓN ANTE PROBLEMAS SANITARIOS EN LOS LOCALES
DE ENSEÑANZA - ANEP CODICEN UNIDAD DE PREVENCIÓN PARA LA SALUD.
http://www.google.com.uy/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0
CDQQFjAB&url=http%3A%2F%2Fmedia.wix.com%2Fugd%2F4030d3_cab510f2bab-
cc69b61725ed6c9430e35.pdf%3Fdn%3DPSalud.pdf&ei=5vOTUrPuJtGrkQfsvoHABQ&u
sg=AFQjCNFOGUAis5luJ-sgUz11_p2kCVzLkg&sig2=d6RoAhTgRk7neUuQbAGYfQ&bv
m=bv.57127890,d.eW0
- PUBLICACIONES DE LA DIRECCIÓN DE DERECHOS HUMANOS
ANEP CODICEN.
http://www.anep.edu.uy/anep/index.php/publicaciones-ddhh
- PUBLICACIONES DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DEL CEIP DE LA ANEP.
http://www.cep.edu.uy/index.php/pae-publicaciones-folletos
- RECETARIO: ELABOREMOS JUNTOS.
INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN (INDA). MTSS.
http://www.inda.gub.uy/index.php?option=com_content&view=article&id=255:materi
ales-educativos&catid=35:caif&Itemid=143
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
25
- Sarlé, P., Rodríguez Saenz, I., Rodriguez E., coordinado por Batiuk, V.
“EL JUEGO EN EL NIVEL INICIAL, PROPUESTAS DE ENSEÑANZA”.
Buenos Aires, OEI, UNICEF Oficina Argentina. 2010.
www.unicef.org/argentina
- Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA
PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?.
CAPÍTULO 1. 0-12 MESES.
UNICEF Oficina Uruguay. 2011
http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_01_web.pdf
- Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA
PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?.
CAPÍTULO 2. 1-3 AÑOS. UNICEF Oficina Uruguay. 2011
http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_02_web.pdf
- Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA
PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?.
CAPÍTULO 3. 3-5 AÑOS. UNICEF Oficina Uruguay. 2011
http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_03_web.pdf
- UNICEF, RUANDI, PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA NIÑEZ, MSP.
LOS PRIMEROS OLORES DE LA COCINA DE MI CASA. Uruguay 2008
http://www.unicef.org/uruguay/spanish/los_primeros_olores.pdf
- UNICEF, RUANDI, PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA NIÑEZ, MSP.
33 MESES EN LOS QUE SE DEFINE EL PARTIDO: 33 IDEAS PARA JUGARLO.
Uruguay 2008.
http://infanciacapital.montevideo.gub.uy/materiales/33%20meses%20en%20los%20
que%20se%20define%20el%20partido%2033%20ideas%20para%20jugarlo.pdf
Integración del Consejo Coordinador
de la Educación en la Primera Infancia:
Ministerio de Educación y Cultura
www.mec.gub.uy
Consejo de Educación Inicial
y Primaria de la ANEP
www.ceip.edu.uy
Instituto del Niño
y Adolescente del Uruguay
www.inau.gub.uy
Ministerio de Salud Pública
www.msp.gub.uy
Educadores en primera infancia
www.sintep.org.uy
Centros de Educación Infantil Privados
centrospriv@gmail.com
Por más información
Comunicarse al +598 2915 0103 / 1521
ccepi@mec.gub.uy
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
27
AGRADECIMIENTOS
El Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia quiere agradecer es-
pecialmente a los equipos del Programa Salud de la Niñez, DPES, del Ministerio de
Salud Pública (MSP), a la División Salud del Instituto del Niño y Adolescente del Uru-
guay (INAU) y a la Unidad de Prevención para la Salud de la Administración Nacional
de la Educación Pública (ANEP), por su aportes técnicos y colaboración durante el
proceso de elaboración del presente documento.
Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral
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  • 2. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 3 SALUD Y EDUCACIÓN EN LA PRIMERA INFANCIA LÍNEAS DE ACCIÓN PARA UN ENFOQUE INTEGRAL Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia
  • 3. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 5 El Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia (CCEPI), creado por la Ley Nº 18437/08 tiene entre sus cometidos promover una educación de calidad, coor- dinar programas y proyectos, como también articular las políticas educativas y otras políticas públicas para la primera infancia1. En este sentido se abocó a la construcción de un documento que oriente las líneas de acción a desarrollar entre salud y educación en los Centros de Educación Infan- til a nivel nacional; entendiendo que es un derecho de niñas y niños acceder a una educación integral y a servicios de salud que le garanticen alcanzar el máximo de sus posibilidades de desarrollo. Las familias y los centros educativos cumplen el rol de promoción del desa- rrollo del aprendizaje de las niñas y los niños. Los centros educativos acompa- ñan y apoyan a las familias en el cuida- do y educación de sus hijos. En tal sen- tido es fundamental que los centros que atienden a la primera infancia brinden y promuevan prácticas saludables, que aporten a la construcción de estilos de vida saludables (condiciones ambienta- les, configuraciones comportamentales: alimentarias, de higiene, entre otras). Es durante los primeros años de vida que estos se asimilan e integran a la perso- nalidad, consolidándose y perdurando hasta la edad adulta. De ahí la importancia de brindar una orientación adecuada y oportuna a los educadores, docentes, las familias y otros adultos responsables significativos para la atención y cuidado de los niños y niñas en cuanto a qué y cómo hacer para promover la enseñanza y el aprendizaje de hábitos y configuraciones comporta- mentales (comportamientos, actitudes y prácticas) saludables. El trabajo con la primera infancia impli- ca transitar por momentos de la vida cotidiana que son claves en el proceso de desarrollo, con intencionalidad pe- dagógica. Los momentos de cambio de pañales, control de esfínteres, higiene corporal, alimentación, descanso y juego 1 Dada la estructura del sistema educativo en el Uruguay, el CCEPI entiende la Primera Infancia como la etapa comprendida de 0 a 6 años. son instancias de contacto corporal, co- municación y aprendizaje. Es fundamen- tal valorar y jerarquizar estas acciones y situaciones como tiempos pedagógicos que promueven la cultura del autocui- dado, del cuidado del otro y del entorno, y que enseñan a las niñas y los niños a proteger y cuidar su salud. Esto requiere de adultos referentes, co- nocedores de las características de la etapa evolutiva, capaces de establecer y mantener vínculos de apego saludables en el proceso de desarrollo de la autono- mía progresiva. Introducción
  • 4. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 7 LÍNEAS DE INTERVENCIÓN - Conocer los vínculos e interacciones de las niñas, niños y sus familias, desde la perspectiva del respeto a los pautas de crianza de cada familia. - Actuar como garantes del cumpli- miento de los derechos de los/as ni- ños/as, promoviendo el conocimiento y el respeto de los mismos por parte de docentes, educadores, familias y co- munidad. - Detectar las situaciones de riesgo, individuales o familiares (alteración del vínculo, abuso sexual, maltrato in- fantil, violencia doméstica, entre otros) por las que puedan estar atravesando niños y niñas. Una vez detectadas co- rresponde realizar las acciones perti- nentes, en coordinación con el orga- nismo competente. Contribuir al cuidado y protección de los niños y las niñas, considerando sus situaciones y necesidades particulares. - Conocer y cumplir con: - Las normas generales a tener en cuenta respecto a la salud de las niñas y niños atendidos en los centros edu- cativos. - Los protocolos a seguir ante la ocu- rrencia de accidentes, y/o ante la even- tualidad de tener que suministrar me- dicamentos a los niños y niñas según prescripción médica. - Las orientaciones referidas a la im- plementación de un botiquín de prime- ros auxilios. - Los cuidados especiales de algunos niños y niñas con patologías crónicas, abordando el tema con la familia, para recibir y registrar en la ficha del niño/a las orientaciones del caso; con informe del pediatra o especialista tratante. 1 OBJETIVO
  • 5. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 9 En este documento se hace referencia a las configuraciones comportamentales salu- dables relacionadas con: - Alimentación - Descanso - Juego - Desarrollo Es necesario promover en niños y niñas el conocimiento de su cuerpo y la importancia de mantenerlo sano. LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Adquisición de las configuraciones comportamentales2. Es necesario que el personal del Centro Educativo: - Conozca cómo determinado compor- tamiento se vincula con los individuos, las familias y los entornos. Luego de un proceso multidireccional en el cual las personas se informan, aprenden, construyen, es que se logran cambios de comportamientos y conductas. - Incentive la autorresponsabilidad y el autocuidado, buscando estímulos para una vida más plena, promoviendo conductas saludables en alimentación, vestimenta, higiene, actividad física, recreación. Los adultos son los referentes y los responsables de la salud de los/as niños/as, sobre todo en los primeros años de vida. Por lo tanto las familias, otros adultos referentes, educadores (docentes y no docentes) son los pri- meros destinatarios de esta informa- ción, y será por medio de las acciones llevadas a cabo en forma conjunta que promoverán en los niños y las niñas la internalización de saberes para que logren avanzar en la construcción de su comportamiento y sus conductas, incorporando los cambios que resulten pertinentes. 2 Desde el abordaje integrador, holístico y multi-referencial de la Construcción de la Salud nos referimos a configura- ciones comportamentales, entendidas como una construcción del niño y de la niña en el proceso de educación y apren- dizaje. El sujeto construye su bienestar en la medida que desarrolla su autonomía e independencia en forma progresiva, dependiendo de los cuidados de los adultos y/o en interacción con ellos. - Vínculos - Higiene - Cumplimiento de los controles de salud (vacunas y otros). Generar, fortalecer y potenciar las actividades de promoción de salud, facilitando la construcción de configuraciones comportamentales saludables en los niños, las niñas y sus familias. 2 OBJETIVO
  • 6. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 11 Cuidados del entorno Las niñas y los niños crecen y se desa- rrollan saludablemente en ambientes limpios, afectuosos, con límites, nor- mas y reglas, seguros y sanos, libres de riesgos y de contaminantes físicos, biológicos y químicos. Es importante promover desde los centros educativos ambientes y en- tornos saludables; espacios seguros y estimulantes que promuevan autono- mía y aprendizaje. Los entornos inme- diatos son los lugares donde niños y niñas transcurren la mayor parte de su tiempo; los lugares donde viven, cre- cen, aprenden y se recrean. Alimentación y nutrición Desde el embarazo y en las sucesivas etapas de desarrollo, es necesario pro- mover la lactancia materna y el consu- mo de una alimentación variada y ba- lanceada en cantidad y calidad. La correcta alimentación e incorpo- ración de nutrientes es indispensable para el crecimiento y desarrollo salu- dable de las niñas y los niños. Los mo- mentos durante los cuales se alimen- tan a los niños y niñas son propicios para desarrollar un contacto físico y visual, demostrándole afecto; haciendo de éste un momento placentero. Los momentos de alimentación requieren: - Espacios físicos agradables y ade- cuados (higiene, mobiliario y su dis- posición, ambientación, ventilación, iluminación). - Clima de relacionamiento humano respetuoso y tranquilo. - Horarios y tiempos adecuados, según edades atendidas. - Adultos acompañantes que habiliten procesos de desarrollo de la autono- mía. - Buena presentación de los alimentos en cuanto a texturas, cantidad, varie- dad y aromas. En los centros educativos se debe acondicionar un espacio para que las madres de los lactantes puedan aman- tarlos, así como extraer y conservar la leche materna. Según la Norma Nacional de Lactancia Materna (Ord.217/09) del Ministerio de Salud Pública, la misma debe ser pro- movida en forma exclusiva hasta los 6 meses y acompañar la segura e inocua introducción de la alimentación a partir de los 6 meses. Descanso y juego3 Para garantizar un buen crecimiento y desarrollo es importante incentivar o promover la actividad física, los mo- mentos de esparcimiento y los juegos al aire libre. Resulta imprescindible que los adultos realicen un correcto control del tiem- po y de los contenidos de las tecnolo- gías (TV, cable, telefonía, internet, com- putación, videojuegos, etc.), evitando los abusos. Se recomienda promover y habilitar momentos de descanso, en función de las necesidades individuales. El juego es contenido y medio de expre- sión cultural que vertebra la educación infantil. Constituye la principal meto- dología de enseñanza con enfoque de derecho para el desarrollo integral y pleno de la primera infancia. Toda propuesta didáctica debe estar indefectiblemente ligada a la experien- cia lúdica, y es responsabilidad de los centros educativos potenciar el juego de los niños y las niñas, ofreciendo pro- puestas que aumenten su capacidad para conocer, aprender y enriquecer su imaginación. 3 El juego como preocupación de los educadores y como derecho a conquistar por los niños y niñas. Al contextualizar la enseñanza y promover estrategias de interacción con otros, el juego le permite al niño manipular contenidos en otro marco y ensayar respuestas cada vez más ajustadas al mundo que lo rodea. (Sarlé y Rosas, 2005; Sarlé, 2006). 4 Decreto 542/007 del 27/12/2007 Control Médico - Odontológico / Vacunas De acuerdo a la obligatoriedad esta- blecida por el Programa de la Niñez del Ministerio de Salud Pública4, todas las niñas y los niños deben tener el “Carné de Salud del Niño y Carné de Salud de la Niña”. Este documento acompaña el creci- miento y desarrollo, siendo una guía de apoyo importante para el profesional de salud, familias, educadores y otros referentes adultos. En él se registran: - Vacunas - Datos antropométricos que permiten confeccionar curvas de crecimiento - Logros adquiridos en cuanto al desa- rrollo - Controles pediátricos, odontológicos y oftalmológico
  • 7. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 13 Se debe realizar un control oftalmológico antes de entrar a la escuela. Recién Nacido Control Pediátrico Control Odontológico Primer año Segundo año Tercer año Cuarto año A partir de los 5 años 2 controles por mes durante el primer mes de vida. 1 control por mes hasta los 6 meses, y 1 control cada 2 meses. 1 control cada 3 meses. 1 control cada 4 meses. 1 control cada 6 meses. 1 control anual o a criterio del profesional. 1 control anual o a criterio del profesional. 1 control cada 6 meses. 1 control cada 6 meses. 1 control anual. 1 control a los 6 y 12 meses. Pautas de educación y promo- ción de salud para las familias y/o adultos referentes: - Promover, acompañar, asesorar, di- fundir: - Pautas de conducta y actitudes que contribuyan a estimular la protección y el cuidado responsable de la salud in- tegral de las niñas y niños. - Conocimientos en materia de salud, nutrición y estilos de vida saludable, adaptados al nivel de aprendizaje de los niños y niñas, educadores, docen- tes y adultos referentes; para su apli- cación en la actividad institucional, familiar y comunitaria. - Cumplimiento del control periódico de las niñas y los niños sanos en un centro de asistencia médica, lo que permitirá detectar oportuna y tempranamente eventuales problemas de nutrición, salud y desarrollo, que, de no ser aten- didos, podrían tener serias repercusio- nes para el resto de su vida. Los centros educativos pueden recu- rrir para esto, al apoyo de profesiona- les y técnicos. Promover e implementar en los centros educativos y con las familias una alimentación saludable y compartida, técnicas de lavado de manos y cepillado de dientes. 3 OBJETIVO
  • 8. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 15 LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Higiene personal: baño diario y lavado de manos Es importante que los centros educa- tivos dispongan de baños adaptados a las necesidades de los niños y las niñas: tamaño y altura de inodoros y lavatorios, de manera tal de promover una autonomía progresiva. Para el cambio de pañales se debe dis- poner de un espacio cálido y organiza- do de manera que permita realizar esta tarea de forma segura. El mismo debe contar con cambiadores y con acce- so a una pileta con agua tibia. Deberá tener, también los recursos materiales que le permitan mantener una adecua- da higiene. Entre ellos destacamos: al- cohol en gel para higienizar el cambia- dor y/o uso de papel camilla, recipiente de residuos con tapa y bolsas para el desecho individual de cada pañal. Se recuerda la importancia de este espacio para fortalecer el vínculo, el contacto corporal, el conocimiento de su cuerpo y estimular el desarrollo. Temas a promover en los centros edu- cativos y con las familias: - Destacar la importancia del baño dia- rio y el cuidado de un órgano tan im- portante como la piel, utilizando agua y jabón. Enseñar el lavado de todas las partes del cuerpo (cabello, cabeza, orejas, cuello, brazos, genitales, pier- nas, etc). Se debe realizar un secado correcto y completo. - El lavado de manos con abundante agua y jabón por arrastre, luego de realizar actividades, luego de ir al baño y antes de comer o ingerir líquidos. - El cepillado y corte de uñas de forma periódica - El uso diario del peine fino como pre- vención de la pediculosis mediante la detección temprana y el tratamiento oportuno. Higiene bucal: cuidado y cepillado Brindar información a las familias, ni- ños y niñas sobre los cuidados para tener y mantener una boca sana: - La dieta desempeña un papel central en el desarrollo de la caries dental, mostrando una directa relación entre el consumo frecuente de hidratos de carbono y la aparición de las mismas. - La consejería en cuanto a la dieta debe servir a los siguientes propósitos: - Restringir el azúcar y aquellos pro- ductos que contienen azúcar. - Se recomienda realizar seis ingestas diarias considerando comidas princi- pales y colaciones. - Debe aportarse a las familias infor- mación básica acerca de la relación entre la dieta, la placa microbiana o biofilm y la caries dental. Es importante que los adultos actúen como potentes referentes y apoyen a los niños y niñas en la práctica de un correcto cepillado dental. El cepillado dental debe practicarse al levantarse, después de cada una de las comidas, luego de comer dulces y go- losinas y al acostarse. Las familias deben asesorase con el odontólogo acerca del tipo de cepillo y pasta a utilizar en cada edad del niño/a. Consejos para el cepillado dental - La educación de la salud dental debe basarse en el conocimiento de cómo se desarrolla la caries dental y las pa- radenciopatías (principales enferme- dades orales de las encías). - Es imprescindible que tanto las fami- lias como los niños y niñas conozcan y practiquen las diferentes técnicas de cepillado y los elementos con los cuales deberían realizarse; así como el objetivo que tiene aplicar cada técnica. - Es útil que los adultos vigilen y repa- sen el cepillado cada vez que los niños y niñas lo han realizado (hasta los 8 años, aproximadamente). - El uso de fluoruros ayuda en forma incremental a prevenir y reducir la pro- gresión de estas patologías. - Hasta los 2 años se aconseja no usar pasta dental. - A partir de los 2 años se debe usar la de 500 ppm (parte por millón) en peque- ña cantidad. El cepillado dental es conveniente ha- cerlo como parte de la rutina diaria de los niños y niñas (en los hogares y en los centros educativos). Se debe enseñar a las niñas y a los ni- ños a enjuagar su cepillo cada vez que lo utilicen. Este será de uso estricta- mente personal y se cambiará periódi- camente. En los centros educativos se debe ase- gurar una correcta implementación y mantenimiento de los cepilleros que garantice la higiene de los mismos. Es recomendable promover en las fa- milias la correcta higiene del espacio destinado a los cepillos dentales.
  • 9. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 17 Alimentación saludable y compartida Trabajar en los centros educativos y con las familias el tema de la alimen- tación saludable y compartida permiti- rá abordar diferentes contenidos que serán de gran importancia y de mucha utilidad a lo largo de toda la vida. Implica trabajar: - Convivencia - Nutrición - Higiene - Salud - Buen trato - Reconocimiento y disfrute de espacios y tiempos adecuados - Aceptación de los diferentes alimentos - Jerarquización de los alimentos - Ejercicio físico, entre otros. NORMAS GENERALES A TENER EN CUENTA RESPECTO A LA SALUD DE LAS NIÑAS Y NIÑOS ATENDIDOS EN CENTROS DE EDUCACIÓN INFANTIL: 1. Carné del niño y de la niña Solicitarlo al menos dos veces al año, para tener información actualizada acerca de los controles pediátricos. Se debe solicitar la fotocopia de la ficha de aptitud física para incorporarlo al legajo del niño y la niña. Cuando el carné está vigente, la ficha (constancia) de aptitud física también lo está. 2. Cobertura médica Registrar en el centro educativo la identificación clara de la misma, telé- fono, Nº de socio y característica de la prestación: MSP, BPS, IM, Privada 3. Emergencia médica móvil Si los niños y niñas tienen emergen- cia médica móvil, indicar nombre de la misma, teléfono y número de socio. 4. Carné de vacunas vigente Esta información debe constar en el carné de vacunas y/o en el carné del niño y la niña, y debe registrarse en la ficha del niño y de la niña, controlando que se mantengan vigentes. 5. Lugar de referencia para rea- lizar los controles preventivos Es conveniente que los niños y niñas tengan un lugar de referencia en el que se realicen los controles preventi- vos correspondientes a cada edad. Se debe informar el nombre y dirección del centro de referencia, y de ser po- sible el nombre del pediatra que los/las atienden. Esta información consta en el carné del niño y de la niña. Estos ítems anteriores (2, 3, 4 y 5) ade- más de constar en el carné del niño y de la niña, en los centros educativos deben formar parte de los datos bá- sicos recabados en la ficha de cada niño/a. 6. Solicitud de certificado médico Las niñas y niños que al llegar a los centros educativos presentan: fiebre, diarrea, supuración de ojos y lesiones de piel, no podrán ser recibidos hasta que las familias los lleven al control médico y el centro educativo reciba el certificado médico de alta; certificado con días indicados de reposo y/o indi- caciones a seguir. Cabe señalar que esto debe ser infor- mado a las familias desde el inicio del año, en una reunión y/o comunicado mediante el cuaderno de comunicacio- nes.
  • 10. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 19 7. Padecimiento de enfermedad, intervención quirúrgica o trau- matismo de entidad Las niñas y los niños que han padecido alguna enfermedad, intervención qui- rúrgica o traumatismo de entidad, no podrán reingresar al centro educativo hasta no presentar el alta médica. 8. Signos visibles de golpes, traumatismos, quemaduras o algún signo de agresión o sos- pecha de negligencia Si un niño/a, al llegar al centro educa- tivo presenta signos visibles de golpes, traumatismos, quemaduras o algún signo que presente sospecha de negli- gencia o agresión, el educador-docen- te se entrevistará con el adulto respon- sable, registrando esta intervención en la ficha del niño/a. Se realizará el asiento correspondiente en el libro de ocurrencias diarias. De persistir la sospecha y/o reiterarse periódicamente el hecho, corresponde actuar según lo establece el “Mapa de Ruta para las situaciones de mal- trato y abuso sexual en niños, niñas y adolescentes detectadas en el ámbito escolar”; 2013 -UNICEF-SIPIAV (Siste- ma Integral de Protección a la Infancia y Adolescencia contra la Violencia) CEIP-Capítulo 3. Destacamos la importancia de infor- mar sobre estas situaciones al equipo supervisor del centro educativo. COMPETENCIAS Y LIMITACIONES DE LOS RESPONSABLES DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INFANTIL 4
  • 11. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 21 Frente a todo accidente ocurri- do en los centros educativos, los pasos a seguir son: - Tener consignado en la ficha del niño o niña cuál emergencia prefiere la fa- milia o adulto responsable que se lla- me: salud pública, la contratada por la familia o por el centro. - Llamar en forma inmediata a la emer- gencia médica móvil y simultáneamen- te informar a la familia o adulto respon- sable. - Los centros educativos, cuyo organis- mo de pertenencia cuente con servi- cios médicos propios, deben remitirse a dicho servicio. - Se comunicará lo ocurrido a los su- pervisores del organismo competente. - En caso que el médico indique un tras- lado, y de no estar presente un familiar o adulto responsable, acompañará al niño/a un adulto del centro educativo capaz de brindar información pertinen- te, de calidad y objetiva respecto a lo sucedido. - Dejar constancia de lo ocurrido y de los procedimientos realizados en el li- bro de ocurrencias diarias. - Los centros educativos deben con- tar con un centro de salud en la zona que actúe como referente ante la ne- cesidad de obtener un asesoramiento rápido. En los centros educativos no debe suministrarse ningún tipo de medicamento a los/las niños/ as: - En el botiquín de los centros educati- vos no debe haber ningún medicamen- to almacenado. - Ante la insistencia, por parte de los familiares de que el niño/a debe tomar algún medicamento durante el horario que permanece en la institución, se- rán ellos quienes deberán concurrir a suministrárselo; retirándose luego, y llevándose el medicamento. De esta intervención quedará constancia en la ficha de niño/a firmada por el familiar actuante. - En caso excepcional, con un informe médico de la situación de salud del niño/a, los responsables de los centros educativos podrán suministrar el medi- camento; siempre que cuente con la in- dicación médica que certifique que es necesario administrarlo, por las carac- terísticas de la enfermedad crónica, por ejemplo diabetes y epilepsia, en- tre otras. En este informe médico debe constar el nombre del medicamento, la dosis que debe dársele al niño/a y la frecuencia de la misma. Deberá estar acompañado de la solici- tud de los padres o adultos responsa- bles dirigida al centro educativo y de su autorización firmada. En este caso los padres o adultos res- ponsables proporcionarán el medica- mento en su envase original, sin uso previo, para que quede en el centro educativo. No se aceptarán comprimi- dos sueltos, blister o frascos empeza- dos o en uso. Esta será una situación excepcional; que se aplicará solamente cuando una dosis de medicación coincida con el horario escolar y sea imprescindible administrarla, o que la falta de la me- dicación le impida al niño/a su con- currencia al centro educativo con nor- malidad. - Los centros educativos que respon- dan a organismos que cuenten con servicios médicos propios, deben remi- tirse a dicho servicio para que se avale la solicitud del médico tratante referida a que se suministre medicamento en el horario escolar. Todo centro educativo debe po- seer un botiquín de primeros auxilios - La finalidad del botiquín es contar con mínimos elementos para prestar un primer auxilio por personal del centro educativo. - Es importante formar al personal del centro educativo con el objetivo de conocer la atención que puede ser realizada sin riesgo y sin perjudicar al lesionado. - Toda maniobra que amerite el uso de los elementos del botiquín deberá ser realizada por adultos. Los menores no deberán tener acceso al mismo. El botiquín de primeros auxilios debe contener: - Guantes de Nitrilo (debido a que el látex puede no ser efectivo para el VIH y otros virus y puede ocasionar alergias). - Termómetro exento de mercurio - Agua oxigenada - Suero fisiológico - Gasas o apósitos de diferentes tamaños para cubrir heridas menores - Jabón neutro - Algodón - Microporex - Curitas - Se debe tener siempre a disponibilidad, en un refrigerador del centro educativo, con- servadores o hielo para algún traumatismo que lo requiera Se debe colocar en una cartelera del centro educativo, cercana al aparato telefónico de la institución, de forma visible, los números de teléfono de las emergencias y de la unidad, sector o programa de prevención al cual acudir en caso de emergencia médica; incluyendo también el teléfono del centro de salud de referencia.
  • 12. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 23 ANEXOS Referencias bibliográficas y links de interés - Ley General de Educación Nº 18437. Diciembre 2008. - CARNÉ DE SALUD DE LA NIÑA. Programa Nacional de Salud en la Niñez. Ministerio de Salud Pública. http://www.msp.gub.uy/uc_6723_1.html - CARNÉ DE SALUD DEL NIÑO. Programa Nacional de Salud en la Niñez. Ministerio de Salud Pública http://www.msp.gub.uy/uc_6724_1.html - CONVENCIÓN SOBRE DERECHOS DEL NIÑO. Adoptada y abierta a la firma y ratificación por la Asamblea General en su resolución 44/25 del 20 de noviembre de 1989. http://www2.ohchr.org/spanish/law/crc.htm - GUÍA NACIONAL PARA LA VIGILANCIA DEL DESARROLLO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA MENORES DE 5 AÑOS. Programa Nacional de Salud en la Niñez. Ministerio de Salud Pública. http://www.msp.gub.uy/uc_6722_1.html - LEY Nº 19.140. ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA NIÑOS Y JÓVENES. http://es.consumersinternational.org/media/1405496/ley_alimentaci%C3%B3n-uru- guay-19140.pdf - LEY Nº 14.852. DECRETO 542/007. CARNÉ DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA. http://archivo.presidencia.gub.uy/_web/decretos/2009/09/S648%20.pdf - LOS USOS DE DROGAS Y SU ABORDAJE EN EDUCACIÓN PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA - JUNTA NACIONAL DE DROGAS- ANEP CEIP http://www.cep.edu.uy/archivos/UsosdeDrogas.pdf - MAPA DE RUTA PARA LAS SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DETECTADAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR CEIP- SIPIAV- UNICEF. http://www.ceip.edu.uy/documentos/2013/bibliotecaweb/mapa_de_ruta_maltrato_in- fantil_2013.pdf - Martínez, J., Turra, S., Azambuya, T., Curutchet, R. MANUAL PARA LA APLICACIÓN DE LAS GABA EN PRIMERA INFANCIA 2012 - Segunda versión. Instituto Nacional de Alimentación (INDA). MTSS. http://www.inda.gub.uy/files/Tapa%20con%20logosultima.pdf - ORDENANZA MINISTERIAL Nº 217/09. Ministerio de Salud Pública. Montevideo, 21 de abril de 2009. - PROGRAMA EDUCACIÓN SEXUAL- ANEP CODICEN http://www.anep.edu.uy/anep/index.php/programa-de-educacion-sexual-publicacio- nes - Prato, J. y Saravia A. MANUAL PARA OPERADORES DE LA GUÍA ¿MUCHO, POQUITO O NADA?. UNICEF Uruguay 2011. http://www.unicef.org/uruguay/spanish/manual_operadores_con_tapa.pdf - PROTOCOLO- GUÍA DE ACCIÓN ANTE PROBLEMAS SANITARIOS EN LOS LOCALES DE ENSEÑANZA - ANEP CODICEN UNIDAD DE PREVENCIÓN PARA LA SALUD. http://www.google.com.uy/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0 CDQQFjAB&url=http%3A%2F%2Fmedia.wix.com%2Fugd%2F4030d3_cab510f2bab- cc69b61725ed6c9430e35.pdf%3Fdn%3DPSalud.pdf&ei=5vOTUrPuJtGrkQfsvoHABQ&u sg=AFQjCNFOGUAis5luJ-sgUz11_p2kCVzLkg&sig2=d6RoAhTgRk7neUuQbAGYfQ&bv m=bv.57127890,d.eW0 - PUBLICACIONES DE LA DIRECCIÓN DE DERECHOS HUMANOS ANEP CODICEN. http://www.anep.edu.uy/anep/index.php/publicaciones-ddhh - PUBLICACIONES DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR DEL CEIP DE LA ANEP. http://www.cep.edu.uy/index.php/pae-publicaciones-folletos - RECETARIO: ELABOREMOS JUNTOS. INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN (INDA). MTSS. http://www.inda.gub.uy/index.php?option=com_content&view=article&id=255:materi ales-educativos&catid=35:caif&Itemid=143
  • 13. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 25 - Sarlé, P., Rodríguez Saenz, I., Rodriguez E., coordinado por Batiuk, V. “EL JUEGO EN EL NIVEL INICIAL, PROPUESTAS DE ENSEÑANZA”. Buenos Aires, OEI, UNICEF Oficina Argentina. 2010. www.unicef.org/argentina - Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?. CAPÍTULO 1. 0-12 MESES. UNICEF Oficina Uruguay. 2011 http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_01_web.pdf - Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?. CAPÍTULO 2. 1-3 AÑOS. UNICEF Oficina Uruguay. 2011 http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_02_web.pdf - Trenchi, N. GUÍA SOBRE PAUTAS DE CRIANZA PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD: ¿MUCHO, POQUITO O NADA?. CAPÍTULO 3. 3-5 AÑOS. UNICEF Oficina Uruguay. 2011 http://www.unicef.org/uruguay/spanish/Guia_crianza_capitulo_03_web.pdf - UNICEF, RUANDI, PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA NIÑEZ, MSP. LOS PRIMEROS OLORES DE LA COCINA DE MI CASA. Uruguay 2008 http://www.unicef.org/uruguay/spanish/los_primeros_olores.pdf - UNICEF, RUANDI, PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA NIÑEZ, MSP. 33 MESES EN LOS QUE SE DEFINE EL PARTIDO: 33 IDEAS PARA JUGARLO. Uruguay 2008. http://infanciacapital.montevideo.gub.uy/materiales/33%20meses%20en%20los%20 que%20se%20define%20el%20partido%2033%20ideas%20para%20jugarlo.pdf Integración del Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia: Ministerio de Educación y Cultura www.mec.gub.uy Consejo de Educación Inicial y Primaria de la ANEP www.ceip.edu.uy Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay www.inau.gub.uy Ministerio de Salud Pública www.msp.gub.uy Educadores en primera infancia www.sintep.org.uy Centros de Educación Infantil Privados centrospriv@gmail.com Por más información Comunicarse al +598 2915 0103 / 1521 ccepi@mec.gub.uy
  • 14. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia 27 AGRADECIMIENTOS El Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia quiere agradecer es- pecialmente a los equipos del Programa Salud de la Niñez, DPES, del Ministerio de Salud Pública (MSP), a la División Salud del Instituto del Niño y Adolescente del Uru- guay (INAU) y a la Unidad de Prevención para la Salud de la Administración Nacional de la Educación Pública (ANEP), por su aportes técnicos y colaboración durante el proceso de elaboración del presente documento.
  • 15. Salud y educación en la Primera Infancia - Líneas de acción para un enfoque integral Consejo Coordinador de la Educación en la Primera Infancia