3. INTRODUÇÃO
A condromalácia é produzida pela ação compressiva anormal repetida sobre a
cartilagem articular. Esta compressão anormal é derivada da não congruência e da
diminuição da área de contato da articulação patelofemural (APF) quando uma
subluxação ou deslocamento patelar for causado por um relacionamento anatômico
e/ ou biomecânico anormal (Ye et al., 2001). Os sintomas nesta patologia é devido a
dor retropatelar, produzida pelos movimentos de compressão da patela sobre o
fêmur, dor relacionada com a contração do quadríceps; rigidez ou bloqueio articular;
creptação subpatelar nos movimentos ativos; e sensação de instabilidade (POMPEO;
MELLO & VAZ, 2012) .
Fig.: 2
Fonte:http://www.fotosantesedepois.com
5. FISIOPATOLOGIA
Desalinhamento patelar sobrecarga articular (OLIVEIRA, 2003);
Condromalácia fechada;
Condromalácia aberta (TEIXEIRA, MEJIA, 2012).
1º grau: amolecimento da cartilagem com leve edema subcondral
(condromalácia);
2º grau: fissuras na cartilagem, menores que 1,3 cm;
3º grau: fissuras maiores ou iguais a 1,3cm;
4º grau: fissuras que chegam até o osso.
6. DIAGNÓSTICO
Historicamente, a condromalácia patelar era o diagnóstico dado à
maioria dos pacientes com reclamações de dor na região anterior do
joelho. O termo, porém, caiu em desuso e deve ser somente usado para
descrever um específico amolecimento patológico da cartilagem
articular e, não, como um diagnóstico clínico vago (The International
Patellofemoral Study Group, 1997).
• O diagnóstico é dado pelo histórico clínico;
• Testes ortopédicos: Teste de compressão da Patela, Lachman,
Mcmurray e Apley, Sinal de Zohler
• Exames complementares: raio x, ressonância nuclear magnética
(RNM) e tomografia computadorizada (TC).
7. TRATAMENTO
Anti-inflamatórios;
Cinesioterapia (a evolução costuma ser favorável);
Tratamento conservador;
Perda de peso é recomendada;
Órteses;
Exercícios de hipertrofia do quadríceps ;
RPG (Reeducação Postural Global).
(GREVE e AMATUZZI, 1999)
8. FISIOTERAPIA
Objetivo Geral: Devolver funcionalidade anatomofuncional ao membro
Especifico:
• Diminuir o quadro álgico;
• Fortalecimento muscular;
• Treinamento de marcha e coordenação;
• Promover uma reeducação do movimento, da corrida e marcha.
• Realizar exercícios de alongamento;
• Desenvolver técnicas de mobilização articulares;
• Realizar técnicas de liberação manual dos tecidos envolvidos;
• Promover qualidade de vida.
19. REFERÊNCIAS
GREVE, J. M. D.; AMATUZZI, M. M. Medicina de Reabilitação Aplicada à Ortopedia e Traumatologia. 1ª Ed. Roca: São
Paulo, 1999.
KISNER, C. Exercicios Terapeuuticos / Carolyn Kisner, Lynn Allen Colby; ilustrações de Jerry L. Kisner; [tradução Lilia
Breternitz Ribeiro; Revisão cientifica Fátima Caromano]. ed. 4 - Barueri, SP: Manole, 2005.
Ng, G. Y., Zhang, A. Q., & Li, C. K. (2008). Biofeedback exercise improved the EMG activity ratio of the medial and
lateral vastimuscles in subjects with patellofemoral pain syndrome. JElectromyogr Kinesiol, 18(1), 128-133.
OLIVEIRA, AP. Condromalácia patelar por desequilíbrio do quadríceps femoral. Cadernos brasileiros de medicina. ISS
0103 – 4839; ISSN (Edição Eletrônica) - 1677-7840;Vol. XVI N° 1, 2, 3 E 4; jan. a dez, 2003.
POMPEO,K; MELLO,M; VAZ,M. Inibição muscular dos Extensores do Joelho em sujeitos acometidos por
condromalácia patelar e osteoartrite do joelho. Fisioterapia pesquisa, Porto Alegre, 2012.
SANTOS,Gabriel Henrique[ et al]. 5A influencia da bandagem Funcional na Atividade eletromiografica de músculos do
ombro durante Arremesso de Handeball.Perpectivas online,vol 5 ,nº2,2008.
TEIXEIRA, M.P.M; MEJIA, D.P.M. Análise sobre a atuação fisioterápica na anatomofisiopatologia da condromalácia
patelar, 2012.
THE INTERNATIONAL PATELLOFEMORAL STUDY GROUP. Patellofemoral semantics: the Tower of Babel. Am J
Knee Surg 1997; 10(2):92-95.
YE QB, WU ZH, WANG YP, LIN J, QIU GX. Preliminary investigation on the pathogeny, diagnosis and treatment of
chondromalacia patella. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2001 23(2):181-3.