Alternativa de tratamiento para dientes tratados endodonticamente

1. Blanqueamiento dental interno:
relato de caso clínico
Sotomayor WIW*, Rivera IC*, Matta JP*, Noborikawa AKK**, Pontons JCM**, Henostroza GH***.
RESUMEN
La discromía dental en los dientes anteriores, representa desde el punto de vista estético un serio problema para
los pacientes, debido a que las personas relacionan dientes saludables con dientes más blancos. Situación que
afecta muchas veces el autoestima de las personas, llevándolos a buscar una mejora en la apariencia física, a fin
de proyectar juventud, éxito y sobre todo salud. En la actualidad, uno de los procedimientos más utilizados para
tratar la alteración de color de los dientes es el blanqueamiento dental, que puede ser de dos formas: técnica
domiciliaria y técnica de consultorio.
El blanqueamiento dental interno, consiste en desobturar el conducto de 2 a 3 mm por debajo de la UCE, colocar
un tapón con hidróxido de calcio é ionómero de vidrio, en el espacio desobturado (2mm), para luego colocar un
agente blanqueador dentro de la cámara pulpar por un período de 3 a 7 días.
Este tratamiento se puede realizar en varias sesiones hasta conseguir un resultado satisfactorio. Además, esta
técnica se puede complementar con la técnica de blanqueamiento domiciliario.
El propósito del presente trabajo es mostrar un caso clínico con combinación del blanqueamiento dental domiciliario
y de consultorio a fin de mejorar la apariencia estética del elemento dental comprometido.
Finalmente, se observó que es posible restablecer la estética, corrigiendo la alteración de color en la pieza tratada
a través de un procedimiento conservador rápido y relativamente de bajo costo para el paciente.
CASO CLINICO
Foto inicial: paciente de 59 años de edad presenta Desobturación del conducto radicular, colocación Colocamos una bolita de algodón y sellamos
discromía dental de la pieza 21. El paciente del hidroxido de calcio y ionómero de vidrio con un ionómero de vidrio convencional
refiere:“deseo mejorar el color oscuro de mis convencional aplicación del peróxido de control a los 7 días.
diente ” carbamida al 37% 2mm por debajo de UCE
1er control: 2do control: 3er control:
Se repite la sesión hasta Se compara con la pieza 1.1 se le indica Se repite el blanqueamiento interno de
conseguir un resultado al paciente aplicarse el blanqueamiento La pieza 2.1 hasta unificar el clareamiento.
domiciliario por 4 días.
Aplicación del peróxido de hidrógeno al 35% 4to control: Foto Final: Resultado satisfactorio del tratamiento
con un microbrush controlamos las burbujas, Blanqueamiento dental interno en combinación con el realizado, preservando la estructura dental sana para
esperamos 45 minutos para unificar el aclarado blanqueamiento dental domiciliario, a fin de mejorar la una posterior restauración de la guía anterior y
activando con lámpara LED por 20 segundos. apariencia estética del elemento dental comprometido. rehabilitación integral de la cavidad bucal.
REFERENCIAS
1. Attin T, Paque F, Ajam F, Lennon AM. Review of the current status of tooth whitening with the walking bleach technique. Int Endod J. 2003; 36: 313 - 29.
2. Plotino G, Buono L, Grande NM, Pameijer CH, Somma F. Nonvital tooth Bleaching : A Review of the Literature and Clinical Procedures. J Endod. 2008; 34: 394 - 407.
3. Lim MY, Lum SOY, Poh RSC, Lee GP, Lim KC. An in vitro comparison of the bleaching efficacy of 35% carbamide peroxide with established intracoronal bleaching
agents. Int Endod J. 2004; 37: 483 -8.
4. Deliperi S. Clinical Evaluation of Non – Vital tooth Whitening and Composite Resin Restorations: Five Years Results. Eur J Esthet Dent. 2008; 3: 14 – 25.
* Alumno de Diplomado de Odontología Restauradora y Estética (UIGV), ** Docente de Diplomado de Odontología Restauradora y Estética (UIGV), *** Coordinador de Diplomado de Odontología
Restauradora y Estética (UIGV)