Hofmans

1. Samenwerking bij de afwikkeling van
letselschade na een medisch incident
Just trust!
mr Annemiek van
Reenen-ten Kate, re

2. Agenda
• Casus uit de praktijk – medisch incident
• Vertrouwen in samenwerking!
• Een medisch incident: traject in een notendop
• Good practice
• Conclusie
• Elke stap vraagt om samenwerking
• Aanbevelingen
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
2

3. Spelers in het veld
• Zorgverleners
• Rechtshulpverlener: rechtsbijstandsverzekering, advocaat,
letselschade-expert
• Klachtenfunctionaris
• Jurist ziekenhuis
• Schaderegelaar
• Schadebehandelaar
• Medisch adviseur
• Arbeidsdeskundige
• Anderen: medisch deskundige, rekenkundige, herstelcoach, e.a.
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
3

4. Casus Maria
• Ouders komen met dochter Maria bij ons
• Maria 4 jaar, pijn in ribben en pijn in bovenbuik
– geen aanwijsbaar trauma
– kinderarts, X-foto’s, radioloog: g.a., geen verder onderzoek
– in de status staat vermeld: oude ribfractuur 6e rib
• 10 maanden later: pijn linker thoraxwand en
kortademigheid
• Diagnose: Ewing sarcoom
• Het ‘ruimte innemend proces’ was 10 maanden daarvóór
zichtbaar op de X-foto: medische fout?
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
4

5. Casus Maria - traject
• Ouders vragen rechtsbijstand: samenwerken met cliënt: klacht of
claim?
• Medische gegevens opgevraagd: samenwerken met ziekenhuis
– hoe eerder gegevens er zijn, hoe sneller beoordeling en duidelijkheid
• Medisch advies: samenwerken met medisch adviseur
– duidelijke vraagstelling, juiste gegevens, termijn in de gaten houden!
• Fout gegaan ook fout gedaan: juridische toets: artikel 12 GOMA:
motiveren!
• Aansprakelijk stellen: samenwerken met ziekenhuis
• Verzekeraar beoordeelt aansprakelijkheid: samenwerken
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
5

6. Casus Maria – traject
• Medische expertise: radiologische beoordeling: samenwerken met
expert
– “onzorgvuldig dat er geen verder onderzoek is gedaan: kind van 4
breekt niet zomaar rib”
• Aansprakelijkheid erkend
• Schaderegelaar komt in beeld: huisbezoek: samenwerken
• Wat is de schade die er niet zou zijn geweest als diagnose meteen
zou zijn gesteld? Schade door delay diagnose
• Medische expertise: beoordeling door een kinderarts/oncoloog
– bij tijdige herkenning zou tumor verwijderd zijn
– en geen chemo- en radiotherapie nodig zijn geweest
Goma Symposium ‘just trust’ 12 mei 2107 6

7. Casus Maria – traject
• Veel ernstige bijwerkingen radiotherapie en chemotherapie:
groeiachterstand, longproblemen etc
• Schade Maria en schade ouders
• Voorschot smartengeld, aangepaste fiets
• Elk jaar schade vastgesteld: reiskosten, mantelzorg
• Na 9 jaar ineens pijn in rug: glioom ruggenmerg
• Incomplete dwarslaesie -> in rolstoel, kans op herstel klein
• Arbeidsdeskundige interventie: aanpassingen in huis, mantelzorgunit
• Uiteindelijk is Maria overleden, 12 jaar na de fout
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
7

8. Conclusie
• Good practice - voor cliënt
• snel duidelijkheid
• persoonlijke behandeling
• erkenning van incident en schade: door alle partijen!
• Good practice - voor zorgverlener (verzekeraar)
• zorgvuldigheid: altijd aansprakelijkstelling motiveren!
• samenwerking
• tevreden cliënt/patiënt: is toch een klant!
• minder second victim
• Afwikkeling van letselschade na medisch incident is maatwerk
• elke casus is anders, en veel partijen betrokken, dus ….
• zonder samenwerking geen goede oplossing
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017 8

9. Wat kunnen we nog beter doen?
• GOMA artikel 12: motiveringsplicht (verwijt <-> schade)
• Ontvangstbevestiging zorgverlener: sympathy works!
• Patiënten echt betrekken bij de oplossing in het traject (behoefte en tempo)
• Bij voorkeur alles per mail of bellen!
– vaak eerst mail en dan een brief (“mijn reactie volgt per post”)
• Spreek duidelijke termijnen af!
• Vraag of de medisch expert tijd heeft en wanneer het rapport er zal zijn
• Schrijf duidelijk, maar wel empathisch!
• Altijd in gesprek blijven …. ook als je het niet (helemaal) met elkaar eens bent
• Misschien toch proberen: 1 medisch adviseur
• Echte samenwerking is gebaseerd op vertrouwen - just trust
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
9

10. Cliché maar toch waar:
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017
10

11. Vragen? Vragen
GOMA Symposium ‘just trust’ 12 mei 2017 11