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ANALISIS CEFALOMÉTRICO
  BÁSICO DE RICKETS
• Análisis básico o análisis de 10 factores.
• Brinda un panorama general.
• Es de gran utilidad clínica.




                          Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
Se estudia en base a:
•   Maxilar inferior.
•   Maxilar superior.
•   Dientes.
•   Perfil blando.




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Maxilar inferior
•   Eje facial.
•   Profundidad facial ( ángulo facial).
•   Angulo plano mandibular.
•   Altura facial inferior.
•   Arco mandibular.



                  Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
                        Rubens Demicheri
Eje facial
• Es el ángulo formado
  por la intersección del
  plano Ba-Na con la
  línea Pt-Gn. Se mide
  el ángulo posterior. La
  norma clínica es de
  90°±3°.



                  Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
                        Rubens Demicheri
Eje facial
• El eje facial expresa la
  dirección del crecimiento
  del mentón y no cambia
  prácticamente con la edad.
  Por lo cual si hay un
  cambio significativo debe
  ser atribuido al
  tratamiento.
• Su valor depende tanto de
  la forma mandibular como
  de la posición de esta en
  el complejo cráneo Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
                       facial.
                                 Rubens Demicheri
Eje facial
• Cuando la medida es
  menor de 90° (ángulo
  cerrado ) se habla de un
  eje facial abierto y se
  corresponde con un
  biotipo dólico.
• Cómo se mide el ángulo
  posterior, la expresión
  apertura está referida a
  una apertura de la mordida
  y descenso del mentón.
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Eje facial
• Eje facial cerrado
  significa que el ángulo
  aumenta su valor y
  describe un cierre de la
  mordida con ascenso del
  mentón. Corresponde a un
  patrón braquifacial.
• Un ángulo > de 90° indica
  que la dirección del
  crecimiento es hacia
  delante.
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Modificación del eje facial con el
          tratamiento.
• Apertura:                          • Cierre:
  – distalamiento de                        – Intrusión de los
    molares.                                  molares
  – extrusión de los dientes                – Mesialización de los
    del sector posterior                      sectores posteriores.




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Profundidad facial


• Es el ángulo formado por
  el plano facial y el plano
  de Frankfort.
• Indica la posición de Po
  en el plano sagital.
• La norma clínica es 87° ±
  3°.


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Profundidad facial
• Aumenta con el
  crecimiento 1° cada 3 años
  de edad. En el adulto es de
  90°.
• El cambio con la edad se
  debe a la diferente
  magnitud de crecimiento
  de la base craneal anterior
  con el cuerpo mandibular.
• Medidas inferiores a la
  norma indican un biotipo
  dólico facial.      Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
                                 Rubens Demicheri
•La profundidad
facial
aumentada
significa una
posición
adelantada del
Po,
característica
braquifacial.




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                        Rubens Demicheri
•La profundidad
facial
disminuida
indica una
posición
retrasada del Po,
que se asocia
con un patrón
dólico facial..




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                          Rubens Demicheri
Angulo del plano mandibular
• Formado por la tangente a
  la mandíbula y el plano
  horizontal de Frankfort.
• La norma es 26° ± 4°, e
  indica la inclinación del
  cuerpo mandibular.
• Esta medida disminuye 1°
  cada 3 años hasta la edad
  adulta debido al
  crecimiento arquial de la
  mandíbula.
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Angulo del plano mandibular
• Cuando este ángulo es
  mayor que la norma
  estamos en presencia de
  un paciente dólico, con
  musculatura débil y
  tendencia a la mordida
  abierta.
• El tipo braquifacial con
  musculatura potente y
  mordida profunda tienen
  valores menores.
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Altura facial inferior
• Es el ángulo que forma la
  línea Xi - ANS con el eje
  del cuerpo mandibular o
  sea Xi - Pm
  (suprapogonion ).
• La norma es 47° con una
  desviación clínica de ± 4°.
• No varía con la edad.



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Altura facial inferior
• Variaciones en su valor
  deben ser atribuidas al
  tratamiento.
• Todas aquellas maniobras
  que abren el eje facial
  hacen lo mismo con la
  altura facial inferior..
• Un ángulo mayor que la
  norma indica divergencia
  entre la mandíbula y el
  maxilar. Corresponde a un
  patrón dólico facial. de Ortodoncia - Prof. Dr.
                       Curso
                               Rubens Demicheri
Arco mandibular
• Esta formado por la
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  mandíbula

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Arco mandibular
• El crecimiento
  mandibular hace
  variar el arco y el
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  mandibular,
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  medidas a
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Maxilar superior
• Convexidad facial.

• Profundidad maxilar.




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Convexidad facial
• Es la distancia en
  milímetros medida desde
  el punto A al plano facial
  (Na-Po).
• La norma clínica es de +
  2mm. A los 9 años con
  una desviación clínica de
  ± 2mm.



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Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
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Convexidad facial
• Como la mayoría de los
  casos la mandíbula crece
  hacia delante más que el
  maxilar , esta medidad
  disminuye con la edad 0.2
  mm. por año en la cara
  promedio.
• En los braquifaciales esta
  disminución de la
  convexidad es mayor.

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Convexidad facial
• La convexidad mayor que
  la norma indica un patrón
  esqueletal de Clase II.
• Unas convexidad negativa
  indica un patrón esqueletal
  de Clase III.




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Cambios en la
 convexidad facial
 durante el
 crecimiento
Las modificaciones en la
convexidadse pueden deber a :
•crecimiento.
•Efecto ortopédico.
•Remodelación de la tabla
alveolar anterior.
•Cambios en el eje facial




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Profundidad maxilar
• Es el ángulo formado por
  el plano de Frankfort y la
  línea Na-A.
• Su norma clínica es de 90°
  ± 3°.
• Inidca la localización del
  maxilar superior en
  sentido antero posterior.
• No varía por el
  crecimiento normal.

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Profundidad maxilar
• Valores superiores indican
  una protrusión esqueletal
  del maxilar superior.
• Un ángulo menor de 90°
  nos habla de una retrusión
  esqueletal del maxilar
  superior.




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Dientes.
• Incisivo inferior a A-Po
• Inclinación del incisivo
  inferior.
• Posición del molar
  superior.
• Incisivo inferior al plano
  oclusal.
• Angulo interincisivo.



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Incisivo a A-Po
• Es la distancia desde el
  punto incisivo inferior al
  plano A-Po, medida
  perpendicularmente a este
  plano.
• Su norma clínica es de +1
  mm.con una desviación
  estandar de ± 2mm. Y
  permanece constante con
  la edad.

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Incisivo a A-Po
• Es clave para el estudio de
  la arcada inferior.
• Describe la pocisión del
  incisivo inf. en el plano
  sagital.
• Obtenemos la discrepancia
  cefalométrica de la arcada
  inferior, por lo que esta
  medida es importante para
  derterminar la necesidad
  de extrracciones.
                     Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
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Incisivo a A-Po
• La posición de +1 con
  respecto a A-Po esta
  asociada con la estabilidad
  y estética y constituye un
  objetivo del tratamiento.
• No obstante cuando no se
  logra se llega a lo que se
  llama “solución de
  compromiso”.


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Inclinación del incisivo inferior
• Es el ángulo formado por
  el eje mayor del incisivo
  inferior y el plano A-Po.
• La norma es 22° ± 4° y
  permanece constante con
  la edad.




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Posición del molar superior
• Es la distancia entre el
  punto más distal del
  primer molar superior
  permanente y la vertical
  pterigoidea medida en
  dirección paralela al plano
  oclusal.
• La norma es la edad del
  paciente en años + 3mm.,
  con una desviación clínica
  de ± 3mm.
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Posición del molar superior
• Para un niño de 11 años la
  norma sería 14mm.
• Nos indica la protrusión o
  retrusión de la arcada
  superior.
• Para un paciente adulto se
  necesitan 21mm para la
  correcta erupción del
  segundo y tercer molar
  superior, indica la
  posibilidad de
  impactación.        Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
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Incisivo inferior al plano oclusal.
• Es la distancia entre el
  borde incisal de incisivo
  inferior y el plano oclusal.
• Su norma es de + 1.25 mm
  ± 2mm
• Analiza la sobremordida o
  la mordida abierta.
• El plano oclusal debe
  pasar 3mm por debajo de
  la comisura.

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Angulo interincisivo
• Esta formado por lo ejes
  de los incisivos.
• La norma es 130° ± 10°.
• Su gran variación se debe
  a la diferente posición de
  los dientes en los
  diferentes biotipos.




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Angulo interincisivo




• Estadísticamente la inclinación ideal del incisivo
  superior corresponde a una angulación de su eje 5°
  mas vertical queCursoeje facial- Prof. Dr.
                   el de Ortodoncia
                     Rubens Demicheri
Perfil blando
• Protrusión labial
   – es la distancia desde el
     labio inferior al plano
     E
   – la norma es - 2 mm a
     los 8 1/2 años
   – disminuye 0.2 mm por
     año
   – desviación estándar es
     ± 2mm.
                     Curso de Ortodoncia - Prof. Dr.
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Cefalometria de Rickets - Análisis básico

  • 1. ANALISIS CEFALOMÉTRICO BÁSICO DE RICKETS • Análisis básico o análisis de 10 factores. • Brinda un panorama general. • Es de gran utilidad clínica. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 2. Se estudia en base a: • Maxilar inferior. • Maxilar superior. • Dientes. • Perfil blando. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 3. Maxilar inferior • Eje facial. • Profundidad facial ( ángulo facial). • Angulo plano mandibular. • Altura facial inferior. • Arco mandibular. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 4. Eje facial • Es el ángulo formado por la intersección del plano Ba-Na con la línea Pt-Gn. Se mide el ángulo posterior. La norma clínica es de 90°±3°. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 5. Eje facial • El eje facial expresa la dirección del crecimiento del mentón y no cambia prácticamente con la edad. Por lo cual si hay un cambio significativo debe ser atribuido al tratamiento. • Su valor depende tanto de la forma mandibular como de la posición de esta en el complejo cráneo Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. facial. Rubens Demicheri
  • 6. Eje facial • Cuando la medida es menor de 90° (ángulo cerrado ) se habla de un eje facial abierto y se corresponde con un biotipo dólico. • Cómo se mide el ángulo posterior, la expresión apertura está referida a una apertura de la mordida y descenso del mentón. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 7. Eje facial • Eje facial cerrado significa que el ángulo aumenta su valor y describe un cierre de la mordida con ascenso del mentón. Corresponde a un patrón braquifacial. • Un ángulo > de 90° indica que la dirección del crecimiento es hacia delante. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 8. Modificación del eje facial con el tratamiento. • Apertura: • Cierre: – distalamiento de – Intrusión de los molares. molares – extrusión de los dientes – Mesialización de los del sector posterior sectores posteriores. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 9. Profundidad facial • Es el ángulo formado por el plano facial y el plano de Frankfort. • Indica la posición de Po en el plano sagital. • La norma clínica es 87° ± 3°. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 10. Profundidad facial • Aumenta con el crecimiento 1° cada 3 años de edad. En el adulto es de 90°. • El cambio con la edad se debe a la diferente magnitud de crecimiento de la base craneal anterior con el cuerpo mandibular. • Medidas inferiores a la norma indican un biotipo dólico facial. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 11. •La profundidad facial aumentada significa una posición adelantada del Po, característica braquifacial. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 12. •La profundidad facial disminuida indica una posición retrasada del Po, que se asocia con un patrón dólico facial.. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 13. Angulo del plano mandibular • Formado por la tangente a la mandíbula y el plano horizontal de Frankfort. • La norma es 26° ± 4°, e indica la inclinación del cuerpo mandibular. • Esta medida disminuye 1° cada 3 años hasta la edad adulta debido al crecimiento arquial de la mandíbula. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 14. Angulo del plano mandibular • Cuando este ángulo es mayor que la norma estamos en presencia de un paciente dólico, con musculatura débil y tendencia a la mordida abierta. • El tipo braquifacial con musculatura potente y mordida profunda tienen valores menores. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 15. Altura facial inferior • Es el ángulo que forma la línea Xi - ANS con el eje del cuerpo mandibular o sea Xi - Pm (suprapogonion ). • La norma es 47° con una desviación clínica de ± 4°. • No varía con la edad. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 16. Altura facial inferior • Variaciones en su valor deben ser atribuidas al tratamiento. • Todas aquellas maniobras que abren el eje facial hacen lo mismo con la altura facial inferior.. • Un ángulo mayor que la norma indica divergencia entre la mandíbula y el maxilar. Corresponde a un patrón dólico facial. de Ortodoncia - Prof. Dr. Curso Rubens Demicheri
  • 17. Arco mandibular • Esta formado por la intersección del eje condilar (Dc-Xi) con la prolongación distal del eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm). • La norma es 26° ±4°, disminuye 0.5° por año. • Describe la forma de la mandíbula Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 18. Arco mandibular • Un ángulo grande indica una mandíbula fuerte cuadrada, patrón braquifacial. • Un ángulo menor indica una mandíbula con rama corta, forma obtusa y un patrón de crecimiento dolicofacial. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 19. Arco mandibular • El crecimiento mandibular hace variar el arco y el ángulo del plano mandibular, desviando sus medidas a patrones más braquifaciales. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 20. Maxilar superior • Convexidad facial. • Profundidad maxilar. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 21. Convexidad facial • Es la distancia en milímetros medida desde el punto A al plano facial (Na-Po). • La norma clínica es de + 2mm. A los 9 años con una desviación clínica de ± 2mm. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 22. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 23. Convexidad facial • Como la mayoría de los casos la mandíbula crece hacia delante más que el maxilar , esta medidad disminuye con la edad 0.2 mm. por año en la cara promedio. • En los braquifaciales esta disminución de la convexidad es mayor. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 24. Convexidad facial • La convexidad mayor que la norma indica un patrón esqueletal de Clase II. • Unas convexidad negativa indica un patrón esqueletal de Clase III. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 25. Cambios en la convexidad facial durante el crecimiento Las modificaciones en la convexidadse pueden deber a : •crecimiento. •Efecto ortopédico. •Remodelación de la tabla alveolar anterior. •Cambios en el eje facial Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 26. Profundidad maxilar • Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y la línea Na-A. • Su norma clínica es de 90° ± 3°. • Inidca la localización del maxilar superior en sentido antero posterior. • No varía por el crecimiento normal. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 27. Profundidad maxilar • Valores superiores indican una protrusión esqueletal del maxilar superior. • Un ángulo menor de 90° nos habla de una retrusión esqueletal del maxilar superior. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 28. Dientes. • Incisivo inferior a A-Po • Inclinación del incisivo inferior. • Posición del molar superior. • Incisivo inferior al plano oclusal. • Angulo interincisivo. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 29. Incisivo a A-Po • Es la distancia desde el punto incisivo inferior al plano A-Po, medida perpendicularmente a este plano. • Su norma clínica es de +1 mm.con una desviación estandar de ± 2mm. Y permanece constante con la edad. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 30. Incisivo a A-Po • Es clave para el estudio de la arcada inferior. • Describe la pocisión del incisivo inf. en el plano sagital. • Obtenemos la discrepancia cefalométrica de la arcada inferior, por lo que esta medida es importante para derterminar la necesidad de extrracciones. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 31. Incisivo a A-Po • La posición de +1 con respecto a A-Po esta asociada con la estabilidad y estética y constituye un objetivo del tratamiento. • No obstante cuando no se logra se llega a lo que se llama “solución de compromiso”. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 32. Inclinación del incisivo inferior • Es el ángulo formado por el eje mayor del incisivo inferior y el plano A-Po. • La norma es 22° ± 4° y permanece constante con la edad. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 33. Posición del molar superior • Es la distancia entre el punto más distal del primer molar superior permanente y la vertical pterigoidea medida en dirección paralela al plano oclusal. • La norma es la edad del paciente en años + 3mm., con una desviación clínica de ± 3mm. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 34. Posición del molar superior • Para un niño de 11 años la norma sería 14mm. • Nos indica la protrusión o retrusión de la arcada superior. • Para un paciente adulto se necesitan 21mm para la correcta erupción del segundo y tercer molar superior, indica la posibilidad de impactación. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 35. Incisivo inferior al plano oclusal. • Es la distancia entre el borde incisal de incisivo inferior y el plano oclusal. • Su norma es de + 1.25 mm ± 2mm • Analiza la sobremordida o la mordida abierta. • El plano oclusal debe pasar 3mm por debajo de la comisura. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 36. Angulo interincisivo • Esta formado por lo ejes de los incisivos. • La norma es 130° ± 10°. • Su gran variación se debe a la diferente posición de los dientes en los diferentes biotipos. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri
  • 37. Angulo interincisivo • Estadísticamente la inclinación ideal del incisivo superior corresponde a una angulación de su eje 5° mas vertical queCursoeje facial- Prof. Dr. el de Ortodoncia Rubens Demicheri
  • 38. Perfil blando • Protrusión labial – es la distancia desde el labio inferior al plano E – la norma es - 2 mm a los 8 1/2 años – disminuye 0.2 mm por año – desviación estándar es ± 2mm. Curso de Ortodoncia - Prof. Dr. Rubens Demicheri