El documento describe la consulta de asma infantil en el Centro de Salud L'Eliana. Se realizan espirometrías, pruebas broncodilatadoras y tests de alergénos para diagnosticar el asma. La educación sanitaria de pacientes y cuidadores es fundamental para controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

1. EN
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CARMEN MARTINEZ MARTINEZ
Enfermeras de pediatría de C.S. L´Eliana
Enero de 2014

2. DEFINICIÓN
(Guía GEMA)
Enfermedad crónica inflamatoria de las
vías respiratorias por una hiperrespuesta a
diferentes estímulos caracterizada por la
obstrucción reversible, espontáneamente
o con medicación, y que se caracteriza
clínicamente por tos, disnea, dolor
torácico y sibilancias.

3. EPIDEMIOLOGICAMENTE
ENFERMEDAD CRÓNICA MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA: PREVALENCIA 10%
IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA:
-LIMITA LA CALIDAD DE VIDA
- CONSUMO DE NUMEROSOS RECURSOS
SANITARIOS
- ELEVADO GASTO FARMACEÚTICO
- PERDIDAS DIAS DE COLEGIO Y TRABAJO DE
CUIDADORES

4. LA CONSULTA DE ASMA INFANTIL
Surge por la inquietud de Dra Ubeda, una de nuestras pediatras acreditada en
neumologia y tras un periodo de formación del personal en la técnica de la
espirometría
Se pone en funcionamiento en Marzo del 2007 gracias al apoyo de la Dirección y
cuenta con una dedicación de dos horas semanales
Un total de 377 espirometrías se han realizado en esta unidad de las cuales
aproximadamente en un 69% se han realizado prueba broncodilatadora con fines
diagnósticos y el resto han sido para control y seguimiento.
Como complemento al diagnóstico en los casos de sospecha de asma alérgico se
han realizado un total de 360 test de determinación de alergénos de los cuales
181 han dado resultado positivo (50.27%).
Estas exploraciones se complementan con la realización de 106 FENO ( Fracción
de Oxido Nitrico Espirado).

5. EN LA CONSULTA:
Exámen Clínico (anamnesis, exploración)
y de los síntomas: tos, sibilancias, disnea, dolor torácico
Pruebas complementarias

6. ESPIROMETRÍA:¿Qué es?
La medición objetiva de la función pulmonar
es, junto con la clínica, el pilar del diagnóstico
de asma, siendo la espirometría forzada el
método básico para el estudio de la función
pulmonar en la edad pediátrica.
Nos permite medir volúmenes y flujos que
se generan en el curso de una maniobra
voluntaria de espiración forzada.

7. ESPIROMETRÍA:¿Qué es?
La medición objetiva de la función pulmonar
es, junto con la clínica, el pilar del diagnóstico
de asma, siendo la espirometría forzada el
método básico para el estudio de la función
pulmonar en la edad pediátrica.
Nos permite medir volúmenes y flujos que
se generan en el curso de una maniobra
voluntaria de espiración forzada.

8. ESPIROMETRÍA:¿Qué necesitamos?
- Sala para realizar pruebas
complementarias
- Espirómetro
- Estación meteorológica
- Jeringa de calibración
- Pinzas nasales/boquillas
- Peso/tallímetro
- Ordenador con programa de incentivos
e impresora
- Conocer estado clínico del paciente
- Medicación que toma

9. ESPIROMETRIA. Requisitos
TECNICA SENCILLA
PERO CON PERSONAL
FORMADO Y
ENTRENADO
Previo a la realización de la espirometría, coincidiendo con
la entrega de la citación, es aconsejable dar unas
recomendaciones, verbalmente y por escrito, en
relación al uso de broncodilatadores durante las 6-12
horas previas , (si se trata de adolescentes ) a la
evitación de una ingesta copiosa las 2 horas previas,
de ejercicio en los 30 minutos previos, y de tabaco y
alcohol).
FASES EN LA EJECUCIÓN DE LA
ESPIROMETRÍA
CONDICIONES
1. Introducción de los parámetros
ambientales (temperatura, humedad,
presión atmosférica)
2. Calibración
3. Introducción de los datos del paciente
4. Explicación del procedimiento al paciente
5. Demostración del procedimiento
6. Realización de la maniobra
• Ambiente agradable y atractivo para los niños
• Postura correcta
• Poner pinza de oclusión nasal
• Estimular al niño/adolescente
• Evitar que se tire hacia delante
• Mínimo tres maniobras satisfactorias
• Anotar cualquier incidencia

10. Para obtener:
FEV
1
FV
C
FEV1/F
VC

11. Que vendrá reflejado
INFORME ESPIROMÉTRICO

12. IMPORTANCIA EDUCACIÓN

13. EDUCACION SANITARIA DEL ASMA
PRIMER ESCALON:
MEDICO/ENFERMERIA
CONTROL DE LA ENFERMEDAD
(Imprescindible para las familias)
. COMPRENDER EL DIAGNÓSTICO DE ASMA Y ADQUIRIR CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE EL TEMA
.MOSTRAR EL ASMA COMO UNA ENFERMEDAD SUSCEPCIBLE DE INTERVENCIÓN
.ESTIMULAR UNA VIDA NORMAL
.MEDIDAS GENERALES DE EVITACION INCLUIDO EL TABACO
.RECONOCIMIENTO PRECOZ DE LOS SÍNTOMAS COMUNES Y DE ALARMA
.TECNICA DE INHALACIÓN DE LOS FÁRMACOS

14. DISPOSITIVOS DE
INHALACIÓN
https://www.aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/documentos-tecnicos

15. DISPOSITIVOS DE
INHALACIÓN
https://www.aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/documentos-tecnicos

16. MATERIAL EDUCATIVO

17. DISPONIBILIDAD DESDE ABUCASIS

21. ENSEÑANZA DE UNA TECNICA
Realizaremos la técnica
La explicaremos
La realizarán ellos
Felicitamos los logros y corregimos los errores
Repetimos los pasos hasta comprobar su correcta realización
Entregar documento escrito de la técnica
Comprobar la técnica en cada visita

22. CONCLUSIONES
El asma es una enfermedad crónica que merma la calidad
de vida del niño/adolescente
PRECISA
La educacion e implicación de los cuidadores
La educacion del niño asmático
PARA CONSEGUIR EL MÁXIMO GRADO DE AUTONOMIA
QUE LES PERMITA MANTENER LA INDEPENDENCIA DE LOS
SERVICIOS SANITARIOS Y NORMALIZAR SU VIDA
DENTRO DE SU ENTORNO FAMILIAR, ESCOLAR Y SOCIAL
ES POSIBLE DESDE ATENCION PRIMARIA