Mental health nursing notes

1. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार)
Obsessive Compulsive Disorder
D.VERMA
ASSIST. PROFESSOR

2. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार)
• मनोग्रससत बाध्यता विकार (ओसीडी) क्या है?
• मनोग्रससत बाध्यता विकार (Obsessive Compulsive Disorder/ ओसीडी) में व्यक्तत को अनुचित वििार आने लगते हैं और डर की
आशंकाएं होने लगती हैं। इसके साथ ही यदि आप एक ही वििार को सोिने पर बार-बार वििश हो रहें हैं, तो भी आपको मनोग्रससत
बाध्यता विकार यानन ओसीडी (OCD) होता है।
• इस विकार को जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी कहा जाता है। ओसीडी होने पर आपको मालूम ही नहीं होता कक आपके दिमाग में जो
वििार आ रहें हैं िो सही भी हैं या नहीं। इस िौरान दिमाग में आने िाले वििारों को अनिेखा करने और रोकने के सलए आप प्रयास
कर सकते है, लेककन यह प्रयास के िल आपके तनाि ि चिंता को और बढा िेते हैं। ऐसा होने पर आप खुि को तनाि पूर्ण महसूस
करते हुए एक ही कायण को बार-बार करने के सलए बाध्य हो जाते हैं।

4. CONT..
• ओसीडी(OCD) से पीड़ित व्यक्तत के वििार मुख्यतः रोगार्ु द्िारा िूवित होने के
डर पर ही कें दित हो जाती है। ऐसे में रोगार्ुओं के डर को कम करने के सलए
व्यक्तत अपने हाथों को मजबूती से बार-बार तब तक धोते है, जब तक ये निल न
जाए या इनसे खून न आने लगे। इन अंशाककत वििारों से बिने का प्रयास करने
के बािजूि ये वििार आपको बार-बार आने लगते हैं। इस तरह का व्यिहार करना
एक ओसीडी से पीड़ित व्यक्तत की विशेिता को बताता है।

5. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार) के लक्षण -
Obsessive-Compulsive Disorder
• मनोग्रससत बाध्यता विकार(ओसीडी) के क्या लक्षण होते हैं ?
• जुनूनी वििार-
• शरीर की गंिगी या कीटार्ुओं का डर और शरीर की िुगणन्ध/स्राि या उचित कायण के प्रनत अनतसंिेिनशीलता।
• क्रम, स्िच्िता और सटीकता के सलए संिेिनशीलता।
• बुरे वििारों को सोिने या कु ि शसमिंिगी िाला कायण करने का डर।
• लगातार कु ि ध्िननयों, शब्िों या संख्याओं को सोिना या चगनती के साथ मानसननक व्यस्तता।
• इस भय में रहना कक कु ि भयानक होगा या अपने आप को या ककसी और को नुकसान पहुंिाने का डर होना।

6. CONT..
• बाध्यकारी व्यिहार-
• बार-बार हाथ धोना, नहाना या िांतों को साफ़ करना और शरीर की िुगणन्ध को निपाने के सलए िस्तुओं का अचधक
उपयोग करना।
• िस्तुओं को बार-बार साफ़ करना, सीधा करना और क्रमबद्ध करना।
• कप़िों पर बार-बार क्िप और बटन की जांि करना।
• लाइटों, उपकरर्ों या िरिाजों की बार-बार जांि करना, यह सुननक्चित करने के सलए कक िे बंि हैं या नहीं।

7. CONT..
• कु ि शारीररक गनतविचधयों को िोहराना, जैसे कु सी पर बैठकर उठना।
• िस्तुएं एकत्रित करना, जैसे समािार पि।
• बार-बार एक ही सिाल पूिना या एक ही बात कहना।
• सािणजननक स्थानों से बिना या अपने आप को या िूसरों को नुकसान पहुंिाने के सलए अत्यचधक कायण
करना।
• धासमणक रस्में करना, जैसे कक ननरंतर प्राथणना करना।

8. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार) के कारण -
Obsessive-Compulsive Disorder Causes
जैविक कारक -
ओसीडी आपके शरीर में प्राकृ नतक
रासायननक प्रकक्रया या मक्स्तष्क के कायों
में बिलाि का पररर्ाम हो सकता है।

9. अनुिाांसिकी -
ओसीडी होने का एक कारक अनुिांसशकता हो
सकती है। लेककन अभी तक ऐसा कोई विसशष्ट
जीन (gene) पहिाना नहीं गया है क्जससे
ओसीडी का सीधा सम्बन्ध हो।

10. िातािरर् -
संक्रमर् जैसे कु ि पयाणिरर्ीय
कारकों को ओसीडी का कारर्
माना जाता है

11. तनािपूर्ण जीिन घटनाएं –
यदि आप ििणनाक या तनािपूर्ण घटनाओं का
अनुभि करते हैं, तो आपको ओसीडी होने का
जोखखम बढ जाता है।

12. पररिार का इनतहास - माता-वपता या पररिार के
अन्य सिस्यों को यह विकार होने से आपको
ओसीडी विकससत होने का जोखखम बढ जाता है।

13. अन्य मानससक स्िास््य विकार –
ओसीडी अन्य मानससक स्िास््य संबंधी विकारों से
संबंचधत हो सकता है, जैसे चिंता, डडप्रेशन, मािक िव्यों
का सेिन या दटक डडसऑडणसण (Tic disorders)।

14. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार) का परीक्षण -
Diagnosis of Obsessive-Compulsive Disorder
शारीररक परीक्षर् -
जो समस्याएं आपमें लक्षर्
पैिा कर रहीं हैं, उनको
जानने के सलए शारीररक
पररक्षर् ककया जा सकता
है।

15. लैब परीक्षर्
oपूर्ण रतत गर्ना (सीबीसी) परीक्षर्
oथायराइड फ़ं तशन टेस्ट
oशराब ि नशीली ििाओं की जााँि

16. मनोिैज्ञाननक मूलयांकन -
इस परीक्षर् में आपके वििारों,
भािनाओं, लक्षर्ों और व्यिहार
पर ििाण की जाती है। आपकी
अनुमनत से, इस परीक्षर् में
आपके पररिार या िोस्तों से भी
बात की जा सकती है।

17. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार) का इलाज –
Obsessive-Compulsive Disorder Treatment
• इसके िो मुख्य इलाज हैं, मनोचिककत्सा और ििाएं। अतसर, इन िोनों के संयोजन से
उपिार सबसे प्रभािी होता है।
• 1. मनोचिककत्सा -
संज्ञानात्मक व्यिहार थेरेपी (सीबीटी), एक प्रकार की मनोचिककत्सा है जो ओसीडी से
ग्रस्त कई लोगों के सलए प्रभािी है। सीबीटी थेरेपी का एक प्रकार एतसपोजर और ररस्पांस
वप्रिेंशन (ईआरपी) में धीरे-धीरे आपके सलए संिेिनशील िस्तु या आित, जैसे गंिगी को
आपके सामने लाया जाता है और आपको उससे होने िाली चिंता से ननपटने के सलए
स्िस्थ तरीके ससखाए जाते हैं।
• थेरेपी व्यक्ततगत, पररिार या समूह सिों में हो सकती है।

18. CONT..
• 2. ििाएं -
कु ि मनोरोग ििाएं ओसीडी के जुनून और बाध्यता को ननयंत्रित करने में मिि कर सकती हैं।
सबसे अचधक, एंटीडडप्रेसेंट का उपयोग ककया जाता है।
• ऐसी कु ि ििाएं हैं -
• 10 ििण और उससे अचधक उम्र के बच्िों और ियस्कों के सलए तलोमीप्रारामाइन (अनाफ्राईल)।
• 7 ििण और अचधक उम्र के ियस्कों और बच्िों के सलए फ्लूतसैदटन (प्रोजैक)।
• 8 ििण और उससे अचधक उम्र के बच्िों और ियस्कों के सलए फ्लुिातसामाइन।
• के िल ियस्कों के सलए पेरोतसेटाइन (पाक्तसल, पेतसेिा)।
• 6 ििण और उससे अचधक उम्र के बच्िों और ियस्कों के सलए सेरट्रलाइन (िोलॉफ्ट)।

19. ओसीडी (मनोग्रससत बाध्यता विकार) के जोखिम और
जटिलताएां - Obsessive-Compulsive Disorder Risks &
Complications
• काम, स्कू ल या सामाक्जक गनतविचधयों में भाग लेने में असमथणता।
• ररचतों में समस्याएं।
• जीिन की खराब गुर्ित्ता।
• चिंता विकार।
• डडप्रेशन।
• भोजन सम्बन्धी विकार।
• आत्मघाती वििार और व्यिहार।
• शराब या अन्य मािक िव्यों का सेिन।
• बार-बार हाथ धोने से िमणरोग।