Radiografia ap y lateral del torax 2018

TÉCNICA
• Paciente en bipedestación.
• Miembros superiores ubicados a nivel
de la cadera.
• Hombros hacia adelante.
• El pecho del paciente debe estar
apoyado sobre el chasis.
• Se le pide al paciente que inspire profundamente
y mantenga el aire en los pulmones hasta realizar
la radiografía.
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pulmon-celulas-pequenas/Patient/page1

• .
Específica para
aquellas personas
en estado crítico
de salud.
Incapaces de
mantener la
bipedestación.
Lactantes

TÉCNICA
• Paciente en posición decúbito supino o en sedestación.
• Elevar miembros superiores sobre la cabeza para despejar la silueta
del omóplato de los campos pulmonares.
• Se debe colocar el chasis con la placa radiográfica detrás de la
espalda.
• Efecto de magnificación
Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009

Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009

Patologías en áreas
del parénquima
Lesiones
mediastínicas
Lesiones hiliares
Lesiones
retrocardíacas
Lesiones en los
senos costofrénicos
posteriores

• Paciente en bipedestación.
• Miembros superiores cruzados por encima de la cabeza.
• Parte lateral izquierda apoyada sobre el chasis.
• Inspiración profunda y sostenida hasta realizar la radiografía.
• No debe moverse.
TÉCNICA

ANATOMÍA RADIOLÓGICA
DEL TÓRAX
PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR Y LATERAL

PARTES BLANDAS
• Piel, tejido celular subcutáneo y músculos
• Producen líneas o sombras
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid:
Adalia farma; 2005.

Adalia farma; 2005.

TÓRAX ÓSEO
• Costillas, columna vertebral, clavículas, escápulas y
esternón.
• Producen sombras.
Adalia farma; 2005.

PLEURA
• Solo es visible cuando se invagina para formar
cisuras pulmonares y en caso de patologías
• Producen líneas.
Existen 3 tipos de
líneas pleurales
Normale
s
Accesoria
s
Líneas de
reflexión pleural
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia
farma; 2005.

farma; 2005.

LÍNEAS PLEURALES
ACCESORIAS
farma; 2005.

LÍNEAS DE REFLEXIÓN
PLEURAL
farma; 2005.

DIAFRAGMA
• Presenta dos porciones que se observan en la placa como dos líneas con convexidad superior.
• El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo el fondo gástrico y el ángulo esplénico del colon, representados por dos
imágenes de densidad aire infradiafragmáticas.
• El hemidiafragma derecho se halla más elevado por la presencia del hígado.
farma; 2005.

TRAQUEA Y BRONQUIOS
• Solo es visible cuando se invagina para formar
cisuras pulmonares y en caso de patologías
• Producen líneas.
farma; 2005.

HILIOS PULMONARES
• Son áreas o zonas en sentido parasagital por donde los vasos, bronquios, nervios y vasos
linfáticos entran y salen del pulmón hacia el mediastino.
• Las imágenes hiliares normales están formadas por las arterias pulmonares y las venas
pulmonares superiores, pues los bronquios, al tratarse de una densidad aire
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención
Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.

CAMPOS PULMONARES
• El conocimiento detallado de la anatomía segmentaria es
imprescindible para cualquier intento de lectura de la
radiografía de tórax y, para ello, es preciso un conocimiento
de las divisiones bronquiales en ambos pulmones
Distribución
segmentaria
Neumonías
Abscesos
Neoplasias
pulmonares
Cuerpos
extraños
aspirados
Infarto
pulmonar

MEDIASTINO
• El mediastino suele ser una parte opaca en la que no podemos diferenciar las
estructuras que lo conforman, pues la mayoría de ellas tienen densidad agua y
producen signo de la silueta entre sí, motivo por el que pierden sus límites
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.

LECTURA DE RX DE TÓRAX PA
Proyección Calidad
Penetración
Rotación
Inspiración
Observación
Tejidos blandos
Tejidos óseos
Diafragma
Ángulos
Signo de la silueta
Campos pulmonares
Mediastino
Hilio
ICT

PENETRACIÓN
Blanda
?
?
?
?
?
http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/

PENETRADA

ESPIRACIÓN

INSPIRADA
Se observa
cámara
aérea del
estomago

ROTACIÓN
No está totalmente
centrada

CENTRADA

Observación de los
tejidos blandos
Corazón:
radio opaco
Tejido Adiposo:
Radio Opaco
Hígado:
radio opaco
limite axilar
No se observa
cámara aérea
del estomago

Observación del
marco óseo
•Marco óseo conservado
•No presenta fracturas,

Observación del
diafragma
• Diafragma normal, no
hay neumoperitoneo
• Ángulos visibles
Ángulo costofrénico
Ángulo costofrénico
Ángulo cardiofrénico
Ángulo cardiofrénico

Campos
Pulmonares
Es más radio
lúcido que en el
lado derecho
Por lo demás, los Campos
pulmonares son
aparentemente normales

Mediastino
Superior
Ensanchado Botón aórtico
Tráquea
Vena Cava Superior
Mediastino superior ensanchado

Mediastino tamaño normal

Hilios
Arterias pulmonares
Arteria pulmonar
Hilios normales
http://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm

Corazón
CALCULO DEL ÍNDICE CARDIOTORÁCICO
b = 11,5 cm.
a / b = 5.5cm/11.5cm X 100
Índice cardiotorácico = 0,48 X 100
Índice cardiotorácico = 48%
ICD < 50%,
Diagnóstico: Corazón normal

LECTURA DE RADIOGRAFÍA LATERAL
Espacio retro esternal
Espacio retro cardiaco
Silueta cardiacahttp://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm

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