1. Universidad Nacional De Mar del Plata.
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social.
Lic. en Terapia Ocupacional.
Ortesis.
PRESENTACIÓN DE CASO
INTEGRANTES:
Ceratto, Ana Clara.
Córdoba, Ariana.
Correa, Cristina.
Fiore Lupardo, Stefania.
Henderson, Bernardita.
Ribalta Torga, Macarena.

2. CASO:
Paciente con parálisis cubital por
entrampamiento en canal epitroclear. En
proceso post-quirúrgico de transposición de
nervio de un mes de evolución. Cicatriz
quirúrgica hipertrófica.

3. ENTRAMPAMIENTO
El nervio cubital no presenta
más epineuro en el codo, a
diferencia de la mayoría de los
nervios en el cruce de una
articulación, lo que lo hace
más vulnerable a la lesión en
codo que otros nervios en
otras articulaciones.

4. PARÁLISIS CUBITAL:
Va a provocar una parálisis de toda la pequeña
musculatura de la mano, que ocasionará una atrofia de la
misma muy característica:
1)Aplanamiento de la eminencia hipotenar.
2)Hundimiento de los espacios interóseos, con
prominencia aparente de los extensores, lo que le da al
dorso de la mano un aspecto en “parrilla”.

5. 3) “Garra cubital parcial” Se caracteriza porque el
cuarto y quinto dedos se encuentran en posición
de extensión a nivel de las articulaciones
metacarpofalángicas, mientras que las
interfalángicas se colocan en flexión.
4) Posición de abducción del 5º dedo, por pérdida
de la aducción de dicho dedo debido a la parálisis
del 4º músculo interóseo.

6. TRANSPOSICIÓN DEL NERVIO:

8. CICATRIZ QUIRÚRGICA HIPERTRÓFICA:
Es una lesión fibrosa, eritematosa, levantada y
pruriginosa que se forma dentro de los bordes
de una herida, habitualmente en un área de
tensión. Es una patología de orden
fibroproliferativa de la dermis, que ocurre
después de una cirugía, quemadura o cualquier
otro tipo de trauma. Si bien aumentan de
tamaño no invaden más allá del sitio de la
lesión.

9. PROBLEMAS:
-Garra Reductible.
-Cicatriz quirúrgica hipertrófica.

10. OBJETIVOS:
-Evitar la hiperextensión de la articulación MCF
del 4 y 5 dedo.
-Mantener aducido el meñique al dedo anular.

11. -Limitar el arco de movimiento de las
articulaciones MCF en -10 grados de extensión,
dejando libre la flexión para la funcionalidad de
la mano.
- Prevenir futuras deformidades.
- Ablandar cicatriz.
-Evitar adherencias.

12. SOLUCIÓN:
-Ortesis de Lasso.
-Manga compresiva tubular.

13. ORTESIS DE LASSO:
Es una ortesis en ocho corta.
Es de estructura estática y funcionalidad
dinámica.
Se confecciona en termoplástico de baja
temperatura.

14. CONFECCIÓN
20 CM.
1 CM.
15 CM.

15. SE DEBEN RESPETAR LOS SIGUIENTES
LÍMITES:
-Cascada cubital.
-Arco transverso palmar distal.
-Ahuecamiento palmar.

16. MANGA COMPRESIVA TUBULAR:
-Confeccionada en lycra de corsetería.
-La presión debe ser decreciente hacia los extremos de la
manga; y la misma no debe superar los 50 gr. por cm2.
Con esto se busca evitar edema.
-La costura debe estar orientada hacia afuera, y hacia el
lado radial.
-Se usa un focalizador de silicona en la cicatriz para
aumentar la presión en esa región.

17. CONFECCIÓN:
-Medir la circunferencia y el largo del
miembro (debe permitir la circulación y
no causar dolor).
-El sentido extensible se coloca
perpendicular a la longitud del miembro
superior.
-Se sufilan ambos bordes.