2. INTRODUCCIÓN
La capnografía consiste en una
monitorización no invasiva del CO2.
Refleja el proceso seguido por el
CO2 desde su producción tisular, su
transporte y circulación sistémica y
pulmonar, su eliminación del
alveolo, su paso por las vías
respiratorias y el circuito anestésico
hasta su llegada final al analizador
del capnógrafo.
4. • Es una monitorización respiratoria que registra de
forma continua y grafica las concentraciones
instantáneas de CO2 en los gases respirados durante
el ciclo respiratorio
CAPNOGRAFIA
• Aparato que representa de forma grafica y numérica
los cambios de la PCO2
CAPNOGRAFO
• Es el registro capnografico
CAPNOGRAMA
• Mide numéricamente la presión parcial de CO2 en el
aire espirado al final de la espiración (ETCO2).
CAPNOMETRIA
• Es el aparato utilizado para mostrar la presión
CAPNOMETRO
5.
6.
7. Índice del espacio muerto
alveolar o alveolo no
perfundido determina la
relación ventilación-
perfusión (V/Q) del pulmón.
El gradiente se incrementa
con la edad y con la
enfermedad pulmonar
8. PRINCIPIOS DE MEDICIÓN
MASAS
• Separa gases y
vapores según su
peso molecular.
PRINCIPIO
DE
RAMAN
• Basado en los
distintos estados
energéticos
(rotatorio o
vibratorios) que
se generan
cuando una
fuente de luz
laser de argón,
monocromática,
de alta
intensidad, es
absorbida por las
diferentes
moléculas. INFRARROJOS*
• Absorción
especifica por
parte del dióxido
de carbono, de
longitudes de luz
infrarroja
selectivas, la
cantidad de luz
absorbida es
proporcional a la
concentración de
moléculas de CO2.
FOTOACUSTICA
• En lugar de ser
óptico como el IR,
usa técnica acústica.
La aplicación
intermitente de IR
hace que las
moléculas
aumenten de
energía,
expandiéndose e
incrementando su
presión de manera
fluctuante, si esta se
halla en el rango
audible produce una
señal
10. En línea Lateral
Monitorización de varios gases simultáneamente ☺
Se puede acoplas a la mascara anestésica y a las canulas nasales ☺
Componentes óptico resguardados ☺
Monitorizacion útil durante sedacion y para asistir intubaciones a ciegas ☺
En caso de FR >20 RPM ☺
Lectura de CO2 inmediata ☺
Mide solo PCO2 ☺
Riesgo de tracción sobre elTET ☺
Produce ruido y vibraciones ☺
Puede producir quemaduras ☺
Espacio muerto adicional al circuito ☺
Obliga al control de la via aérea (Intubacion o ML) ☺
Precisa “scavenings” del gas muestra ☺
Origina perdida del volumen respiratorio (Circuitos cerrados) ☺
Riesgo de valores aminorados ☺
11.
12. EtCO2 EtCO2
METABOLISMO DEL
CO2
• Fiebre
• Hipertermia maligna
• Hipertiroidismo
• Epilepsia
• Reperfusión de órganos
• Liberación de torniquete
• Aporte exógeno: Bicarbonato, Laparoscopia
y/o Re inhalación
• Hipotermia
• Hipotiroidismo
• Cirugía bajo isquemia
• Intoxicación de cianuro
PERFUSIÓN
PULMONAR
• Aumento de la presión arterial
• Aumento del gasto cardiaco
• Hipotensión arterial
• Hipovolemia
• Disminución del gasto cardiaco
• Paro cardiaco
VENTILACIÓN
ALVEOLAR
• Hipoventilación
• Intubación bronquial
• Obstrucción parcial de la vía aérea
• Hiperventilación
• Apnea
• Obstrucción total de la vía aérea
• Extubación traqueal accidental
PROBLEMASTECNICOS
• Cal sodada agotada
• Flujo de gas fresco escaso
• Fugas mantenidas en el circuito
• Fallo del respirador
• Desconexión del circuito
• Fuga en el tubo de muestreo
• Función inadecuada del respirador
13. BIBLIOGRAFIA
Díez-Picazo, L. D., Barrado-Muñoz, L., Blanco-Hermo, P., Barroso-Matilla, S., &
Ramírez, S. E. (2009). La capnografía en los servicios de emergencia
médica. SEMERGEN-Medicina de Familia, 35(3), 138-143.
Pérez, M. A. R., Guerrero, C. B., &Vélez, N. P. A. (2019). La capnografía: estudio
fundamental en el monitoreo del paciente anestesiado. RECIMUNDO, 3(3), 82-95.
Cedeño, C. B. G., Aguilar, G. P. B., &Vargas, C. A. M. (2019). Importancia de la
capnografía durante el monitoreo anestésico. RECIAMUC, 3(2), 688-711.
Committee for European Education in Anaesthesiology (CEEA) & Fundación
Europea de Enseñanza de la Anestesiología (F.E.E.A.). (2012). Fisiología aplicada a
la Anestesiología (3.a ed.). ERGON.
