Síndromes pulmonares condensación, atelectasia, rarefacción, cavitario

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TEMA: SÍNDROMES PULMONARES Y
SÍNDROMES CAVITARIOS
SEMIOLOGÍA
GRUPO # 7
DOCENTE: DRA. MARTHA VÉLEZ
ESTUDIANTE: DINA SALAZAR
5TO CICLO
5 DE JUNIO DE 2019

2. LOS SÍNDROMES PULMONARES SON:

3. CONDENSACIÓN: CAMBIOS EN CONTENIDO ALVEOLAR
• enfriamiento brusco
• Ebrios/ epilépticos vomitan :
aspiran residuos
Desencadenantes
• Punta de costado
• fiebre, sudoración, escalofríos
• Tos productiva (Herrumbrosa,
hemoptóica)
Síntomas
NORMAL:
• Inspección estática y dinámica
• Desplazamiento de vértices y bases
• Elasticidad pulmonar
AUMENTADO
• vibración de cuerdas vocales
PERCUSIÓN
• Submetidez o matidez
ASCULTACIÓN
• Murmullo vesicular normal o disminuido
• Soplo tubario clásico
• A veces estretores crepitantes y subcrepitantes
RX
• sombra condensativa
Opacidad homogénea,
Varía forma tamaño y
grado de densidad por #
de alveolos afectados
Parénquima pulmonar
aumenta concistencia

4. RAREFACIÓN O ENFISEMA P.
Antecedentes
asma
bronquitis
crónica
vivir en
alturas
fumador
añoso
SÍNTOMAS
disnea, cianosis
tos productiva
fiebre ocasional
malestar, cefalea

5. ENFISEMA: EXAMEN FÍSICO
Inspección estática y dinámica:
• tórax en tonel (+ diámetros, predominio
anteroposterior)
• Tórax efisematoso: ensancha espacio
intercostal + horizontaliza costillas hacia abajo
Desplazamiento de
• vértices: desplaza mal
• bases: ABOLIDO
Elasticidad pulmonar
• disminuido o ausente
DISMINUIDO
• vibración de cuerdas vocales
• Hipersonoridad
PERCUSIÓN
• Murmullo vesicular no tan claro
• estertores sibilantes, roncus , subcrepitantes
ASCULTACIÓN
• un pulmón más oscuro, ensanchamiento de espacios
intercostales
• aplanamiento de hemidiafragma, tórax efisematoso
RX

6. ATELECTASIA
OBSTRUCCION DEL
BRONQUIO
- VOLUMEN DE
PULMON
Desplaza
estructuras vecinas
al lado afectado
Espacio intercostal
se cierra
vía respiratoria bloqueada
• (obstructiva)
presión externa al pulmón
• (no obstructiva).

7. OBSTRUCTIVA
• Tapón de moco.
• Postquirúrgico, niños,fibrosis quística y
ataques de asma graves.
• Cuerpos extraños
• Tumor dentro de las vías respiratorias.
NO OBSTRUCTIVA
• Lesiones: El traumatismo torácico por
una caída o un accidente automovilístico
• Derrame pleural
• Neumonía
• Neumotórax:
• El aire se filtra al espacio entre los
pulmones y la pared torácica = colapso
de parte o de todo el pulmón.
• Cicatrices en el tejido pulmonar.
• Tumor: de gran tamaño puede presionar
y desinflar el pulmón

8. RADIOLOGÍA:
Aumenta densidad
parenquimatosa
•por colapso
pulmonar
Opacidad bien
definida,
•homogénea y de
bordes precisos y
nítidos.
Pocos sacos alveolares
colapsados →
•Opacidad lineal,
pequeña,
horizontal, por lo
general basal y con
frecuencia múltiple
(atelectasias
laminares).
Colapso total →
•La opacidad ocupa
todo un campo
pulmonar.

9. CAVITARIO: PÉRDIDA DE SUSTANCIA SECUNDARIA A LA A ELIMINACIÓN DE PUS O
TEJIDO NECROSADO, O A LA EVACUACIÓN DE QUISTES
TUBERCULOSIS PULMONAR
Antecedentes
desnutrición
enf.
caquequizantes
promiscuidad
contacto
síntomas
• fiebre
• tos (seca/productiva)
• hemoptisis
• disnea
• cianosis
• diaforesis (sudoracion profusa
noche)

10. CAVITARIO: TUBERCULOSIS PULMONAR
inspección estática y
dinámica
• belleza tuberculosa
• tórax tísico
Desplazamiento de
vértices y bases
• normal o -
Elasticidad pulmonar
y vibración de
cuerdas
• normal. + o -
percusión
• normal,
submatidez, rara
vez matidez
• aumenta sonoridad
de acuerdo a
caverna
auscultación
• Murmulo vesicular
normal
• respiración
soplante, soplo
cavitario
• Rara vez estretor
cavitario y crujido
Normal /
caverna /
infiltrado
tuberculoso
RX

11. CONDENSACIÓN ATELECTASIA CAVITARIO RAREFACCIÓN
INSPECCIÓN  Movimientos
respiratorios -
 Movimientos
respiratorios -
 Movimientos
respiratorios -
 Movimientos
respiratorios -
PALPACIÓN  Movimientos
respiratorios -
 Vibraciones
vocales +
 Movimientos
respiratorios -
 Vibraciones
vocales -
 Movimientos
respiratorios -
 Vibraciones
vocales -
 Movimientos
respiratorios -
 Vibraciones
vocales -
PERCUSIÓN  Mate o
Sonoridad-
 Mate o submate
o Sonoridad-
 Hiperclaridad o
Sonoridad+
 Hipersonoridad o
Sonoridad+
ASCULTACIÓN  Ruidos
respiratorios +
 Trasmisión de la
voz +
 Soplo tubario
 Ruidos
respiratorios -
 Trasmisión de la
voz -
 Soplo cavitario  Ruidos
respiratorios -
 Trasmisión de la
voz -