SISTEMA GASTROINTESTINAL

1. OBJETIVOS…
 Identificar las partes y estructuras del sistema
gastrointestinal.
 Conocer el tipo de epitelio con el cual cuenta cada
estructura del sistema gastrointestinal, así como
sus funciones.
 Identificar las estructuras en cortes histológicos.

2. ASPECTOS GENERALES…
 El sistema gastrointestinal
(GI) consta de 3 partes
principales.
1. La cavidad oral esta
integrada por las
glándulas salivales, la
lengua y los dientes.
2. El tracto tubular lo
conforman el esófago, el
estomago, los intestinos
delgados y grueso, el
recto, el canal anal y el
ano.
3. Las glándulas GI
accesorias incluyen el
hígado, vesícula biliar y
páncreas exocrino.

3.  La digestión
(transformación) de los
alimentos en partículas
mas pequeñas, la
hidrólisis de comidas
complejas a residuos
sencillos y la absorción de
estos residuos y la
absorción de estos
residuos, son algunos de
las funciones de sistema
GI.
 La pared del tubo
digestivo contiene una
mucosa compuesta por
epitelio, la lamina propia,
una capa de musculo liso,
el componente muscular,
y una capa serosa.

5. ASPECTOS GENERALES…
 El volumen de la
saliva proviene de las
glándulas parótidas,
submandibulares y
sublinguales.
 La saliva contiene
secreciones mixtas de
todas las glándulas
salivales que surgen
como respuesta a
estímulos mecánicos,
químicos, olfatorios y
psicológicos.
 Las secreciones
salivales, de 1 a 1.5 L
por día, contiene agua,
moco, proteínas, sales,
células y enzimas.
 La saliva contribuye
principalmente a
humedecer la cavidad
oral, limpiarlas,
lubricar la comida, a
percibir sabores y
digerir los
carbohidratos.

7. GLÁNDULA PARÓTIDA
 Las glándulas parótidas, las
mas grandes de las
glándulas salivales, son
glándulas acinares
ramificadas que producen
25% del total de la saliva.
 La capsula fibrosa que rodea
la glándula parótida contiene
células plasmáticas y
linfocitos, y esta dividida en
lóbulos por tabiques de tejido
conectivo.
 Casi todas estas glándulas se
integran con células de
secreción serosa y gránulos
secretores ricos en proteínas
y amilasa.

9. GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES
(O SUBMAXILARES)
 La glándula submandibular
con forma tuboalveolar
ramificada, unidades
secretoras serosas y mucosas,
producen alrededor del 70%
de la saliva.
 La mayor parte de las
unidades secretoras (75%) son
acinos serosos.
 Las unidades mucosas pueden
tener medias lunas serosas en
su extremo superior.
 Las células serosas de estas
medias lunas secretan
lisozima.

11. GLÁNDULAS SUBLINGUALES
 Las glándulas sublinguales
no están bien encapsuladas;
son un grupo de glándulas
que se encuentran por
debajo de la membrana
mucosa, en el piso de la
cavidad oral.
 Estas glándulas
tuboalveolares ramificadas
contienen unidades
secretoras serosas y
mucosas.
 La mayor parte de las
unidades secretoras son
mucosas (75%).

13. SISTEMA DE CONDUCTOS
 Las secreciones de las glándulas salivales pasan
primero por el conducto intercalado que cubre el
epitelio cuboidal. Después recorren los conductos
estriados, lo que protege un epitelio columnar.
 Las células de las conductos estriados tiene un
citoplasma acídico, invaginaciones en la
membrana basal y abundantes mitocondrias,
muy características de las células que
transportan iones.

15. ASPECTOS GENERALES…
 La lengua esta
cubierta por una
membrana mucosa
áspera por su lado
dorsal, y por una
suave, en su lado
ventral.
 La aspereza de la
superficie de la lengua
se debe a la presencia
de pequeñas
protuberancias
llamadas papilas.
 La lengua contiene
haces de musculo
esquelético
entrelazados en
diferentes ángulos.
 El tercio posterior de
la superficie dorsal de
la lengua esta
separada de los dos
tercios anteriores por
el sulcus terminalis
(tiene forma de V)

18. TIPOS DE PAPILAS EN LA LENGUA
1. PAPILAS FILIFORMES.
a. Las papilas filiformes, con
una forma alargada y
cónica, contienen un centro
con tejido conectivo
cubierto por una capa
epitelial de células
escamosas estratificadas.
b. Estas papilas se
encuentran en columnas
paralelas al surco medio y
no contiene botones
gustativos.

20. 2. PAPILAS FUNGIFORMES.
a. Las papilas fungiformes, con
forma de hongo, contienen
pocos botones gustativos en
su superficie superior.
b. Las papilas fungiformes, mas
numerosas en la punta de la
lengua, se dispersan entre
las papilas filiformes.
c. Las papilas fungiformes son
mas grandes y mas escasas
que las filiformes.

22. 3. PAPILAS CIRCUNVALADAS.
a. Las papilas circunvaladas se
localizan a lo largo del sulcus
terinalis y se numeran del 7 al
12.
b. Un surco profundo, parecido a
una fosa, rodeada de papilas
circunvaladas. En la superficie
lateral de estas se encuentran
los botones gustativos.
c. Las glandulas serosas de Ebner
drenan hacia los surcos de estas
papilas un fluido acuoso que
contiene lipasa.

24. BOTONES GUSTATIVOS
1. Los botones gustativos,
cuerpos intraepiteliales
pálidos en forma de
barril, se extienden desde
la lamina basal hasta la
superficie.
2. Cada botón gustativo
contiene de 40 a 70 cels.
entre las que se incluyen
cels. Neuroepiteliales
quimioreceptivas, cels. de
soporte y cels. basales.
3. Los botones gustativo
están inervados en su
base y tiene una pequeña
abertura llamado poro
gustativo.

27. ASPECTOS GENERALES…
1. El esófago, un tubo
recto casi de 20 cm
de largo, se extiende
desde la faringe
hasta el estomago.
2. La comida pasa muy
rápido a través del
esófago.

28. COMPONENTES DE LA PARED ESOFÁGICA
1. El esófago esta cubierto
por un epitelio escamoso
estratificado, no
queratinizado, siempre
renovable.
2. La muscular de la
mucosa es mas gruesa en
el esófago, y contiene 20
capas.
3. La submucosa, que esta
plegada, contiene fibras
colagenosas gruesas y
elásticas.
4. El tercio superior de la
muscular externa contiene
tejido muscular esquelético
unido a la faringe; el tercio
medio, tejido muscular
esquelético y liso; y el tercio
inferior, solo musculo liso.
 Una porción del esófago,
dentro de la cavidad
peritoneal, esta cubierta
por una capa serosa; el
resto, por una capa
adventicia. La adventicia
se mezcla con el tejido que
la rodea.

31. ASPECTOS GENERALES…
 El estomago es un
segmento dilatado del
tracto digestivo que
sirve como reservorio de
la comida que se ingiere,
la que se conoce como
quimo.
 La digestión se inicia en
el estomago por la
actividad de las enzimas
como la pepsina y la
lipasa.
 Las arrugas son
pliegues que aumentan
en forma importante la
superficie de absorción
del estomago.

33. COMPONENTES DE LA PARED GÁSTRICA
1. Epitelio
a) La capa epitelial de la
superficie contiene epitelio
simple columnar renovable
en 4 a días, las cels se
mueren por apoptosis y se
desprenden de la superficie
luminal.
b) La mucina forma una
cubierta protectora para
ese epitelio.
c) Las glándulas gástricas se
forman de las
invaginaciones de la
superficie. Estas glándulas
tubulares simples
ramificadas de la lamina
propia se abren en fóveas
gástricas.
2. La lamina propia, mas
evidente en las regiones del
cardias y el píloro, contiene
colágeno, fibras reticulares,
linfocitos, mastocitos y cels
plasmáticas.
3. la muscular de la
mucosa mantiene
fragmentos de musculo liso
que se extienden a la lamina
propia y entre las glándulas
gástricas.
4. La submucosa contiene
tejido conectivo denso y
colágeno, y fibras reticulares
y elásticas. Además
presenta vasos sanguíneos,
vasos linfáticos, el plexo
submucoso de meissner y
cels (macrófagos, mastocitos
y linfocitos.

34. 5. Tres capas de musculo
liso integran la
muscular externa. La
capa externa se ordena
de forma longitudinal;
la de en medio de
forma circular; y la
interna, en capas
oblicuas. Entre la capa
circular y la
longitudinal, se
encuentra el Plexo
Mientérico de
Auerbach, cuya
función es estimular la
acción mezcladora del
estomago.
6. La serosa, una capa de
tejido conectivo con
vasos sanguíneos y
nervios, esta cubierta
por mesotelio.

36. REGIÓN DEL CARDIAS Y SUS GLÁNDULAS
1. La región del cardias
en el estomago, una
banda circular
estrecha de 1.5 a 3 cm
de ancho, se encuentra
entre el esófago y el
estomago.
2. Glándulas del cardias.
a) Las glándulas del
cardias están en el
orificio esofágico,
tienen forma tubular
simple o ramificada, y
se extienden dentro de
la mitad de la mucosa.
c) Estas glándulas se
parecen a las que se
encuentran en la
región terminal del
esófago.
d) Las glándulas del
cardias tiene orificios
cortos y una parte
glandular larga.
e) Las cels principales de
estas glándulas son de
tipo columnar, y
secretan moco y
lisozima.

38. 1. El fundus es una región
dilatada que yace a la
izquierda y por arriba del
orificio del cardias. La
porción mas grande del
estomago es el cuerpo.
2. Las glándulas del fundus
son tubulares,
ramificadas y se
encuentran en la lamina
propia, formando mas del
99% de las glándulas del
estomago.
FUNDUS Y CUERPO GÁSTRICO

40. CELS. EPITELIALES
CELS.
INDIFERENCIADAS
CELS. PRINCIPALES
CELS. PARIETALES
CELS. MUCOSAS DEL
CUELLO
CELS.
ENTEROENDOCRINAS
CELS. DE
LA
GLÁNDULA
DEL
FUNDUS

42. ASPECTOS GENERALES…
1. El intestino delgado
mide 4.2 m de longitud;
esto es lo que permite
que los productos de la
digestión de los
alimentos ingeridos y las
enzimas estén en
contacto permanente con
las cels de absorción de
ID.
2. El desdoblamiento final
de los alimentos se
completa en el ID.
3. La absorción de los
productos hacia la
sangre y los vasos
linfáticos, conocidos
también como lácteos,
ocurre en el ID.

44. ESPECIALIZACIÓN DEL EPITELIO
 El ID tiene un gran núm.
de cels epiteliales
absorbentes.
 La membrana mucosa se
coloca en pliegues
circulares llamados plicas
circulares, lo cual aumente
la superficie de absorción 3
veces (abundantes en el
yeyuno)
 Las vellosidades,
prolongaciones en forma de
dedo, contienen mucosa y
lamina propia, aumenta la
superficie de absorción 30
veces.
 Cels absorbentes y
caliciformes cubren las
vellosidades.
 Entre las vellosidades se
encuentran glándulas
intestinales también
conocidas como glándulas
de Lieberkühn.
 Desde el lumen de las cels
la absorción del intestino se
proyecta hasta 3000
microvellosidades. Estas
estructuras incrementan de
manera importante el
contacto entes el intestino y
los productos alimenticios,
y aumentan la superficie de
absorción 600 veces.

46. Pared intestinal
Epitelio
Epitelio columnar
simple
Cels. Caliciformes Cels. de Paneth
Lamina propia Submucosa
Glándulas de
Brunner
Plexo submucoso
de Meissner
Glándulas
intestinales
Cels. De Paneth
Cels.
Enteroendocrinas

47. PLACAS DE PEYER
 Las placas de Peyer se
ubican en el íleon y se
conforma de tejido
linfoide. Cada placa
contiene 10 a 200
nódulos linfáticos.
 Este conglomerado de
nódulos linfáticos, cerca
de 30 en el ser humano,
se localizan en la lamina
propia y submucosa.
 No están cubiertas por
vellosidades, sino por
cels epiteliales
membranosas llamadas
cels. M.
 Las cels. M inician las
respuesta inmunitaria
al ingerir los
antígenos del lumen
intestinal y
transportarlos hacia
la parte baja del
nódulo linfático. Estas
cels. M son un enlace
importante en el Sist.
Inmunitario del
intestino.

49. ASPECTOS GENERALES…
 El intestino grueso mide
1.8 m de longitud y posee
una mucosa sin pliegues,
excepto en el recto.
 La mucosa del colon
absorbe en forma pasiva
el agua; de esta manera el
alimento ingresa en el IG
como un semifluido, y sale
semisólido.
 Las cels del IG no
producen enzimas
digestivas aunque existen
bacterias con funciones
digestivas limitadas.

52. APÉNDICE
 El apéndice es una
evaginación ciega que se
extiende desde el ciego.
 Su extenso tejido
linfoide difuso y nodular
forma una capa casi
continua.
 Carece de vellosidades y
contiene pocas cels
caliciformes y de Paneth
y glándulas
intestinales.
 El apéndice tiene mas
cels enteroendocrinas
que el resto del tracto
intestinal.

54. RECTO
 El recto es una
continuación del colon
sigmoideo, mide 12.7
cm de longitud, y su
estructura es similar
a la del intestino
grueso.
 Su mucosa contiene
epitelio columnar
simple con cels
caliciformes.
 Tiene escasas criptas
de Lieberkühn, poco
profundas.

56. Canal
anal y
ano
Unión
anorrectal
Columnas
anales
longitudinales
Válvulas
anales
Epitelio
cuboidal
simple (canal
anal)
Epitelio
escamoso
estratificado
(ano)

58. FUNCIONES…
 Las funciones exocrinas
del hígado, la síntesis y la
secreción de bilis, de realizan
a través del sistema de
conductos biliares.
 Las funciones endocrinas
del hígado son la síntesis y la
secreción directa de proteínas
plasmáticas, colesterol,
lipoproteínas y glucosa al
torrente sanguíneo.
 Las funciones generales
del hígado son la
desintoxicación de los
fármacos liposolubles, la
degradación de las hormonas
esteroideas, el
almacenamiento de glucógeno
y la producción de urea.

59. ASPECTOS GENERALES…
 El hígado se encuentra
se encuentra
encapsulado por la
capsula de Glisson.
Los hepatocitos forman
el volumen principal del
hígado, y el tejido
conectivo es un
componente menor.
 Los hepatocitos se
ordenan en placas de
forma radial alrededor
de pequeñas vénulas
llamadas venas
centrales, formando así
los lobulillos clásicos.
 Los lobulillos clásicos
son cilindros
hexagonales de 2 mm de
largo y 1 mm de ancho.
 La triada portal esta
formada por ramas, una
de la arteria hepática,
otra de la vena porta
(vena interlobular) y
una tercera de un
conducto biliar
(conducto biliar
interlobular)

62.  Lobulillo clásico.
a. En el lobulillo clásico se hace
énfasis e la función endocrina
del hígado. En el centro de
cada lobulillo se encuentra
una vena central con seis
triadas portales.
b. El concepto de estos lobulillos
explica el daño hepático en
condiciones toxicas o de
enfermedades, ya que
cambian los constituyentes
sanguíneos conforme fluyen a
través del lobulillo.
 Lobulillo portal.
a. El lobulillos portal se enfatiza
en la función exocrina del
hígado. En éste, el conducto
biliar interlobular se encuentra
en el centro del lobulillo
triangular con 3 venas
centrales en sus ápices.
b. La bilis fluye desde el
canalículo biliar hasta los
conductos terminales, el
conducto interlobular y los
conductos hepáticos derecho e
izquierdo que, al final, se unen
en el conducto vesicular y
forman el conducto biliar
común.
c. Los canalículos biliares se
forman en las uniones
estrechas entre los hepatocitos.

63.  Ácino hepático.
1. En los acinos hepáticos,
también conocidos como
lóbulos de Rappaport, se
enfatiza los gradientes
metabólicos y la act.
funcional del hígado.
2. Cada ácino en forma de
diamante contiene dos
venas centrales t dos
triadas portales, que
forman la esquina de
cada ácino.
3. Zonas del acino
a. La zona I, en el centro del
acino, recibe sangre
primero, de la vénula
hepática terminal. Estas
cels. son las últimas que
mueren y las primeras en
regenerarse.
b. La zona I tiene mayor
aporte de oxigeno y
nutrientes y la
concentración mas elevada
de toxinas que las otras
dos zonas.
c. Después de un alimento, el
glucógeno se deposita
primero en la zona I. esta
es la zona con mas
actividad mitótica cuando
ocurre un daño en el
hígado.
d. La zona II y III son menos
activas y poseen
abundante lípido y
pigmentos por la edad, en
particular la zona III.

65.  Sinusoides del hígado.
1. Los vasos sanguíneos
que se encuentran
entre los cordones de
hepatocitos, los recubre
una capa endotelial
discontinua.
2. Las cels del Kupffer
forman parte de la
cubierta endotelial o
descansan en el lumen
del sinusoides, estas
cels son fagocitadas y
se dedican en especial
a eritrocitos viejos.
 Espacios de Diesse.
1. El espacio de Diesse es
un espacio extracelular
entre los sinusoides y los
hepatocitos.
2. Este espacio es el sitio
de trafico de materias
entre los hepatocitos y el
lumen de los sinusoides.

67.  Hepatocitos.
1. Los hepatocitos son
poliédricos y sus
superficies están en
contacto con los espacio
de Diesse, los
canalículos biliares y
otros hepatocitos
adyacentes.
2. El RER de los
hepatocitos sintetiza
proteínas plasmáticas y
la porción proteica de
los lipoproteínas.
3. El aparato de golgi, que se
encuentra en el polo de la
célula, forma los
canalículos biliares.
4. El REL tiene 6 funciones:
la desintoxicación de
fármacos, la degradación
de hormonas esteroideas,
la conjugación de
bilirrubina, antes de que
se secrete en la bilis, la
síntesis del colesterol, la
conversión enzimática de
la sintetiza del glucógeno
a su forma activa, y la
síntesis y almacenamiento
de glucógeno.

70. ASPECTOS GENERALES…
 La vesícula biliar es un
divertículo del conducto
hepático común. Mide
7.5 cm de largo y tiene
un diámetro de 3.7 cm,
aunque puede
distenderse en forma
considerable.
 El lumen de la vesícula
biliar esta cubierto por
epitelio columnar
simple, que extiende
microvellosidades
apicales.
 Estas cels epiteliales tiene
una bomba de Na+ en la
superficie basal que
facilita la absorción del
agua de la bilis
almacenada.
 La muscular de la mucosa
contiene musculo liso por
debajo de la lamina
propia.
 La capa mas externa de la
vesícula biliar contiene
una adventicia que se
pega al hígado, y una
serosa que cubre la
superficie libre

73. FUNCIÓN…
1. La vesícula biliar
almacena y concentra la
bilis que produce el
hígado, de 30 a 50 ml.
2. Las cels.
enteroendocrinas del
intestino delgado
producen colecistocinina
en respuesta a la
ingresa de lípidos. Este
factor estimula la
contracción del musculo
liso de la vesícula biliar
para liberar bilis en el
duodeno.

75. ASPECTOS GENERALES…
1. El páncreas es una
glándula tuboalveolar
compuesta y lobulada,
con funciones endocrinas
y exocrinas.
2. Los acinos o alveolos del
páncreas tienen forma
lobular, están rodeados
por una lamina basal y
compuestos por 8 a 5
cels. piramidales
colocadas alrededor de
un lumen central.
3. El lumen puede tener
cels centroacinares que
son parte del sist. de
conductos.

77. SISTEMA DE CONDUCTOS
1. Los conductos
intercalados del
páncreas esta cubierto
cuboidal simple y se
extienden al lumen de
los alveolos como cels.
centroacinares.
2. Los conductos
interlobulares se
fusionan para formar
un conducto excretor
principal.

79. SECRECIONES
 Los acinos son grupos del
cels serosas que secretan sus
productos en los conductos
intercalados.
 Los gránulos cimógenos en
las cels acinares son ricas en
enzimas digestivas como la
lipasa, el tripsinógeno, el
quimotripsinógeno, las
ribonucleasas y la amilasa.
Estas proenzimas se activan
dentro del duodeno.
 La colecistocinina, liberada
por las cels.
enteroendocrinas del
intestino delgado, estimula
la secreción de las cels.
acinares.
 La secretina, una hormona
secretada por las cels. del
intestino delgado, estimula
la secreción de las cels. de
los conductos intercalados.
La secreción de estas
ultimas es rica en
bicarbonato y ayuda a
neutralizar el quimo acido
del estomago.