PRIMERA CLASE DE SALUD COMUNITARIA Y BIOSEGURIDAD

MC. Vanessa Karin Pérez Rodriguez
Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria e Investigación del Área de Vigilancia Epidemiológica de Salud de los Trabajadores.
Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Medico Cirujano - Medico Auditor- Medico en Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo.
Maestría en Salud Publica con Mención en Administración Hospitalaria y de Servicios de Salud
Medico contratado en Epidemiologia y en Salud Comunitaria I y II de la UAP.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Asignatura Salud Comunitaria I

Fuente: OMS
Salud Comunitaria
 La Salud, según la definición de la OMS: «Es un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no solo
ausencia de incapacidad o enfermedad».
 «La Salud Comunitaria, es la salud individual y de
grupos en una comunidad definida, determinada por
la interacción de factores personales, familiares, por
el ambiente socioeconómico cultural y físico».
 La Salud Publica, según la OMS: Es la ciencia y el arte de
prevenir enfermedades, prolongar la vida, promover la
salud mental y física, y la eficiencia a través de los
esfuerzos organizados de la comunidad.

Principales Líneas de Acción
Los principales lineamientos de Salud Comunitaria, son
elaborados desde una multiplicidad de
enfoques disciplinarios y abarcan aspectos y problemas
relativos a la promoción y prevención en torno a:
 La psicología de la comunidad
 Salud sexual y reproductiva.
 La educación para la salud.
 La nutrición, entre otros.

Fuente: Documento Técnico de Gestión del Manual de Bioseguridad
Bioseguridad
 Es el conjunto de medidas preventivas que tienen
como objetivo proteger la salud y seguridad del
personal y de los pacientes; frente a diferentes
riesgos.
 Su finalidad es reducir o eliminar los riesgos por
agentes biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y
psicológicos.
 Asumir que toda persona esta infectada, sus fluidos
y todos los objetos que se han usado son
potencialmente infectantes.

PELIGROS QUIMICOS
(Anestésicos, Antisépticos)
PELIGROS FISICOS (Resbalones, caídas,
lesiones , cortes, vibraciones)
PELIGROS BIOLOGICOS (no lavado
de manos, no barreras)
PELIGROS ERGONÓMICOS ( por movimiento
repetitivo: mala postura
PELIGROS PSICOLOGICOS
(Depresión, ansiedad, insatisfacción laboral)
PELIGROS ELECTRICOS (energía
eléctrica)
Trabajadores del Sector: Peligros

Importancia de Bioseguridad
 Esta en juego nuestra vida y las de los pacientes por
lo tanto tener siempre presente las normas
bioseguridad a cada momento.
 Prevención sobre las diferentes enfermedades
infecciosas emergentes.
 Compromiso e involucramiento de la Dirección
General, Equipo de trabajo y de los Trabajadores en
los asuntos de seguridad y salud y en los Programa
de Prevención.

Universalidad
 El personal debe seguir las precauciones estándares
para prevenir la exposición de piel y mucosas, que
puedan dar origen a accidentes. Independientemente
de presentar patologías o no.

Uso de Barreras
 Evitar la exposición directa de sangre o fluidos
potencialmente contaminantes. Ejemplo: guantes,
gafas.

Medios de eliminación de material
contaminado
 Conjunto de dispositivos y procedimientos a través
de los cuales los materiales utilizados en la atención
de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo.

HIGIENE DE MANOS
Prevención universal de
las IIH.
USO DE GUANTES
En contacto con sangre o
fluidos corporales.
USO DE LENTES
En prevención de
salpicaduras
Precauciones Universales de Bioseguridad

ROPA PROTECCION
Debe cubrir el tercio
inferior de las piernas,
torso y antebrazos.
VACUNACION Y
SEROLOGIA
• Antitetánica.
• Anti hepatitis.
• Influenza estacional.
ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL
Adoptar precauciones
para evitar lesiones por
corte, pinchaduras o
salpicadura.
Precauciones Universales de Bioseguridad

Fuente: Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16
Por que tanto alboroto por la Higiene de
Manos?
 El modo más común de transmisión de patógenos es
a través de las manos.
 La Higiene de Manos, evita las Infecciones
Adquiridas en la Atención Sanitaria (Infecciones
Intrahospitalarias).

Que tipo de microorganismos hay en nuestras
manos?
 La flora transitoria, son gérmenes presentes en la
superficie de la piel, de manera temporal o
transitoria, que se adquiere a través del contacto
con los pacientes o personal infectado, o superficies
contaminadas, es de fácil remoción mediante la
higiene de manos.
Gram negativos: Escherichia coli y Pseudomonas.
Gram positivos: Staphylococcus Aureus

2.- Antes de realizar una tarea aséptica.
1.- Antes del contacto con el paciente.
3.- Después del riesgo de exposición a líquidos
corporales.
4.- Después del contacto con el paciente.
5.- Después del contacto con el entorno del paciente.
Los 5 momentos de la Higiene de manos

1
Palma de una mano contra la palma de la otra.
Pasos para la Higiene de manos clínico

2
Palma sobre dorso de la otra mano.

3
Dedos entrelazados.

4
Punta de los dedos interbloqueados.

5
No olvidarse del lavado del dedo más importante.

6
Pulpejo de dedos contra palma.

7
Enjuague. El agua debe gotear con las manos hacia
arriba.

Eficacia de la Higiene de manos

El modo mas común de patógenos es a través
de las manos

Uso de Equipos de Protección Personal (EPP)
 Cuando se usa apropiadamente puede protegerle de
la exposición de agentes infecciosos.
 Conozca que tipo de EPP es necesario para las
obligaciones que Usted desempeña y úselo
correctamente.
 Los elementos de EPP, son: Los guantes, la bata, las
mascarillas, protección ocular/facial.

Selección de Equipos de Protección Personal
(EPP) en base a riesgos
 Evalúe rutinariamente el riesgo a exposición a
sustancias corporales o superficies contaminadas
antes de cualquier actividad sanitaria prevista.
 Seleccione el EPP en base a la evaluación del riesgo.
 Tenga disponible el EPP adecuado en el caso de una
emergencia inesperada.

Colocación de EPP
Secuencia para colocar:
Bata.
Mascarilla.
Protección ocular/ Protección facial.
Guantes.

FUENTE: WHO – PAHO
Colocación de la Bata

Retiro de la Bata

Colocación de Respirador N95

Retiro de Respirador N95

Colocación y Retiro de Protector ocular y facial

Colocación de Guantes

Retiro de Guantes

Retiro de EPP
Secuencia para retirar:
Guantes.
Bata.
Mascarilla.

Secuencia para colocar:
Bata.
Mascarilla.
Guantes.
Secuencia para retirar:
Guantes.
Bata.
Mascarilla.
Recordando la Colocación y Retiro de EPP

Residuos Solidos
 Aquellos productos o subproductos en estado sólido
o semisólido que, por voluntad de su generador o
poseedor o por mandato de la autoridad o de la ley
pierden su valor (son desechados) y deben ser
sometidos a un sistema de manejo, a fin de evitar
riesgos a la salud y el ambiente.

FUENTE: Norma Técnica N° 008/MINSA-DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Solidos”.
Clasificación de Residuos Solidos

Residuos
biocontaminados
Residuos
comunes
Residuos
especiales
Generación y Segregación
Separación de residuos en la fuente
según su origen, característica y
naturaleza, utilizando recipientes
adecuados y bolsas de colores, todo el
personal debe participar:
Residuos biocontaminados: rojas
Residuos especiales: amarillas
Residuos comunes: negras

Fuente: DTS Nº 01-2013-HNSEB/OESA-V.01
Accidente Laboral
 Es cualquier situación en la que el personal del hospital
se halla expuesto a secreciones, fluidos corporales u
objetos punzo cortantes potencialmente contaminado
en mucosas, piel, herida abierta o en proceso de
cicatrización durante la ejecución o asistencia de
cualquier procedimiento médico.

Fuente: DTS Nº 01-2013-HNSEB/OESA-V.01
Punzocortantes
 Son materiales desechables que se utiliza para
una sola vez y se caracteriza por provocar
lesiones en la piel. Estos punzo-cortantes deben
ser depositados en la caja de bioseguridad.

Exposición de riesgo
Contacto con sangre y otros fluidos corporales (salpicaduras,
derrames).
Inoculación por pinchazo (aguja contaminada).
Cortaduras o laceraciones (elementos contaminados).
Contacto con saliva (mordeduras, salpicaduras).
Arañazos y lesiones (uñas de paciente).
Exposición de piel o mucosas lesionadas (sangre o
secreciones corporales).

Riesgo de transmisión de virus en trabajadores
de salud después de una infección
HIV
 Exposición Percutánea (0.3%)
 Exposición Mucocutánea (0.03% )
Hepatitis B virus (HBV)
 Exposición Percutánea (9-30%)
Hepatitis C virus (HCV)
 Exposición Percutánea (1-10%)

Ante una exposición accidental
 En mucosas (ojos, nariz y boca): lavar inmediatamente
con grandes chorros de agua.
 En piel intacta: Lavar inmediatamente con agua y jabón.
 Si es posible, obtener el perfil de la enfermedad del
paciente fuente del posible contagio lo que ayudará a
determinar la necesidad de un tratamiento para el
personal expuesto.
 Reportar de inmediato a un superior para determinar la
necesidad de una profilaxis.
 En todos los casos debe considerarse la necesidad de una
profilaxis y la vacunación contra hepatitis B.

Notificación de accidentes
 Todo accidente, aunque parezca pequeño hay que
notificarlo.
 Para proporcionar atención al accidentado.
 Para realizar un seguimiento de las
consecuencias.
 Riesgo de transmisión: Hepatitis B,C,VIH entre otras.

FLUJOGRAMA DE
INTERVENCION EN EL
PACIENTE FUENTE
POTENCIALMENTE
INFECTADO
ASOCIADO A UNA
EXPOSICION LABORAL
DEL PERSONAL DE
SALUD

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