El documento describe la anatomía y el cáncer de ovario. El cáncer de ovario es el segundo cáncer más común del sistema reproductivo femenino en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen ser blanco, no haber estado embarazada y tener antecedentes familiares de cáncer ovárico, de mama o uterino. Los síntomas comunes son dolor abdominal o pélvico y hinchazón. El diagnóstico incluye exámenes de imagen como tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento
1. Universidad Veracruzana Facultad de Medicina
Ovarian Cancer
Adscrito: Dra. Alma Idalia
Melendez Perez Rubio!
!
Estudiante: José Salvador
Espinosa González.
2. Anatomia
Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de
ligamentos.
El mesoovario que
lo sujeta a la cara
posterior del
ligamento ancho,
ocasionalmente
visible en TC
cuando hay ascitis
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico.
Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.
3. Anatomia
Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de
ligamentos.
Utero ovarico que
lo une a la pared
lateral del utero.
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico.
Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.
4. Anatomia
Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de
ligamentos.
Suspensorio o
indundibulopelvico.!
!
con morfologia
triangular o en abanico
que ancla el ovario a la
pared posterolateral.
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico.
Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.
5. Anatomia
Arteria Ovarica
Emergen de la aorta
por debajo de las
renales.
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico.
Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.
6. 1. ovary!
2. tertiary follicle!
3. proper ovarial
ligament!
4. fallopian tube!
5. A. and V.
ovarica
7. Ovarian cancer is the second most common cancer of the
reproductive organs among women in the United States(1)
The average age at diagnosis of ovarian
cancer is 63 years old (2)
1.- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
2.- http://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html (Accessed on May 31, 2013).
!
8. There are several different types of cancer that can develop in
the ovary; epithelial ovarian cancer (EOC) is the most
common type.
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
12. Ovarian cancer is the ninth most common cancer among
women, excluding non-melanoma skin cancers. It ranks fifth in
cancer deaths among women, accounting for more deaths than
any other cancer of the female reproductive system.
!
Ovarian cancer accounts for about 3% of all cancers in women.
A woman's risk of getting ovarian cancer during her lifetime is
about 1 in 72.
http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-key-statistics
13. Risk Factors
!
•! Being a white person!
!
•! Never being pregnant!
!
•! Early age of menarche!
!
!
!
•! Family history of ovarian,
! breast, or endometrial !
! (uterine) cancer.
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
14. Signs & Symptoms
❖
Early symptoms!
❖
❖
During the early stages of ovarian
cancer, symptoms are often vague
and ill-defined. !
!
Symptoms may include !
❖ pelvic or abdominal discomfort !
❖ bloating!
❖ difficulty eating or feeling full!
❖ increased abdominal size!
❖ urinary symptoms (urgency and
frequency).
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
15. Signos y Sintomas
Etapa Temprana
Etapa Avanzada
Suelen ser inespecificos o asintomaticos Malestar y distensión abdominal
Presencia de una tumoración anexial
compleja
Sangrado vaginal
—-
sintomatologia urinaria
Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!
17. CA 125
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
18. 20%
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
19. In some women, ovarian cancer is initially suspected
when a mass or lump is felt during a routine pelvic
examination. !
!
However, a mass is not always detectable in the early
stages of ovarian cancer. Even when a mass is detected, it
does not necessarily mean that the woman has ovarian
cancer. A number of other non-cancerous conditions can
cause masses.
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
20. Diagnosis
CT scan - Computed tomography!
MRI - Magnetic Renonance Imaging
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.
21. Contribución del Radiologo
Identificación de la lesión!
Estudio de extensión!
Caracterización
Valoración evolutiva
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario:
Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN
1137-6627.
22. Identificación
Dependencia o no de la
masa o lesión en el
estudio en relación al
Ovario.
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario:
Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN
1137-6627.
23. Dimensiones normales
2,5 a 5 cm de longitud!
!
1,5 a 3 cm de Anchura!
!
1 a 2 cm de grosor.
SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario:
Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN
1137-6627.
24. Surgery
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
25. Pathologist
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
26. Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
27. Staged
I II III IV - Defines location of tumor!
!
A B C define the extent of tumor involvement
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
28. Stages
Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in
the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.
29. Treatment
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
30. Terapia Biologica
Se han presentado resultados preliminares del uso de
bevacizumab combinado con carboplatino y paclitaxel
en diferentes escenarios (GOG 218 y ICON 7). Aun
cuando los datos en supervivencia libre de progresión
son favorables, los beneficios relacionados con
supervivencia aún son inmaduros.!
!
Nota: GOG 218 y ICON 7 no son genes ni locus, son
estudios.
Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!
31. QT de platinos + toxanos
50% de los pacientes
tendrá respuesta
favorable!
!
20% de ellos sobrevivirá a
los 5 años!
!
50% no tiene respuesta
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
32. QT de platinos + toxanos
50% de los pacientes
tendrá respuesta
favorable!
!
20% de ellos sobrevivirá a
los 5 años!
!
50% no tiene respuesta
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
33. Estudio MD Anderson
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
34. Estudio MD Anderson
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
35. Estudio MD Anderson
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
36. Residuos
Este trabajo demostró que el volumen tumoral
postoperatorio es el factor determinante en el resultado.
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.
37. Metastasis
BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el
tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN
0717-7526.