K3 instalasi gas medis

DONY TRI LAKSONO
Manager Teknik Healthcare
Ahli K3 – sertifikat Depnaker
08113604879
081938467129
dony@anekagas.com
SAMATOR
PT ANEKA GAS INDUSTRI TBK.
MANAGEMENT GAS MEDIS RUMAH SAKIT

REFERENSI
PERMENKES 04/2016
Tentang
PENGGUNAAN GAS MEDIK DAN VACUUM
MEDIK PADA FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
BAB III – pasal 5 (2)
Dalam hal penggunaan Gas Medik dan Vakum
Medik pada fasilitas pelayanan kesehatan di
ruang operasi, ruang intensif, dan ruang gawat
darurat harus dilakukan melalui penyaluran pada
Sistem Instalasi Gas Medik dan Vakum Medik.
SAMATOR
click

1. Sistem Oksigen (O2)
2. Sistem Nitrous Oxide (N20)
3. Sistem Karbon Dioksida (C02)
4. Sistem Nitrogen (N2)
5. Sistem Argon ( Ar )
6. Sistem Mix Gas
7. Sistem Medical Compressed Air ( Air )
8. Sistem Medical Vacuum (VAC)
9. Sistem Pembuangan Gas Anesthesi
(BSGA) - AGSS / WAGD
JENIS GAS MEDIK DAN
VACUM MEDIK
SAMATOR

Gas Medis Dan Vakum Medik
SAMATOR GROUP
SAMATOR

1. Lokasi ruang sentral gas medik mudah dijangkau transportasi untuk pengiriman dan
pengambilan tabung.
2. Harus aman/jauh dari kegiatan yang memungkinkan terjadinya ledakan/kebakaran.
3. Aman dari sumber panas, oli dan sejenisnya
4. untuk ruangan yang menggunakan >4 jenis Gas Medik ukuran minimal 8 x 10 x 3 m
PERSYARATAN RUANG SENTRAL
SAMATOR
5. Bangunan ruangan Gas Medik harus
memenuhi persyaratan:
6. Konstruksi bangunan permanen;
- Penerangan yang memadai;
- Sirkulasi udara yang baik;
- Lantai terbuat dari bahan yang
kuat, tidak licin, dan datar

TIPS UNTUK KETERSEDIAAN STOCK OKSIGEN
1. PASTIKAN STOCKTABUNG ISI ADA TERSEDIA DIRUANGAN.
2. INFORMASIKAN KEPADA PETUGAS GAS MEDIS DI RS,APABILA
DIRUANGAN ANDA ADA TABUNG OKSIGENYANG TELAH
KOSONG ATAUYANGTIDAK DIPAKAI AGAR SEGERA DIAMBIL
DAN DIGANTIKAN DENGAN TABUNG ISI.
3. INFORMASIKAN KEPADA PETUGAS GAS MEDIS DI RS APABILA
ADA TABUNG ATAU OUTLET GAS MEDISYANG BOCOR ATAU
ADANYA KERUSAKAN PERALATAN GAS MEDIS LAINNYA.
4. SEGERATANGANI KEBOCORAN GAS,APABILA PENANGANAN
TIDAK BISA DILAKUKAN SECARA INTERN, SEGERA HUBUNGI PT
ANEKA GAS INDUSTRI.
5. PAATIKAN LEVELTANGKI TERISI MINIMAL 1/3 DARIVOLUME
MAKSIMAL
6. LAKUKAN PENCATATAN LEVELTANGKI SETIAP HARI
SAMATOR

TIPS UNTUK KETERSEDIAAN STOCK OKSIGEN
SAMATOR

Pasal 8 :
1. Instalasi Gas Medik dan Vakum Medik harus diuji dan diperiksa
sebelum dioperasionalkan untuk pertama kali.
2. Selain diuji dan diperiksa sebelum dioperasionalkan untuk pertama
kali sebagaimana dimaksud pada ayat (1), instalasi Gas Medik dan
Vakum Medik harus diuji dan diperiksa secara berkala paling sedikit 1
(satu) kali dalam 3 (tiga) tahun
BAB IV : PENGUJIAN
PERMENKES 04/2016
Tentang
PENGGUNAAN GAS MEDIK DAN VACUUM
MEDIK PADA FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
Pasal 9
(1) Instalasi Gas Medik dan Vakum Medik yang
dinyatakan lulus pengujian dan pemeriksaan harus
diberikan sertifikat laik operasi yang dikeluarkan oleh
instansi yang berwenang.
SAMATOR
click

Testing & Commisioning
Commissioning antara lain meliputi :
◦ Test, pengujian gas yang keluar dari outlet sesuai dengan standard
yang ditentukan
◦ Test yang dijalankan meliputi :
Pressure test, leakage test, cross-connection test, flow test, purity
test.
◦ System start up , menjalankan sistem dari awal
◦ Training bagi teknisi rumah sakit yang akan diberi tugas menangani
sistem gas medis
Pemeliharaan
◦ Diberikan sebagai after sales service, melalui kontrak maintenance
periodik
Garansi diberikan selama 1 tahun, tidak termasuk
penggantian peralatan yang rusak akibat kesalahan
pemakaian.
SAMATOR

Pertanyaan : WA : 081938467129

DONY TRI LAKSONO
08113604879
081938467129
dony@anekagas.com
SAMATOR
PERENCANAAN INSTALASI GAS MEDIS

PERENCANAAN INSTALASI
SISTEM GAS MEDIS
1. Keinginan User, Batasan Anggaran
2. Standard yang dijadikan acuan
3. Material, Prosedur
4. Persiapan Spesifikasi
5. Gambar, Bill of Quantity, dll
SAMATOR

Instalasi Sistem Gas Medis
Informasi yang dibutuhkan :
Jumlah ruangan dan fungsi ruangan
Jenis gas yang diinginkan
Letak ruang sentral
SAMATOR
Tahapan perencanaan :
Survei lokasi
Approval drawing
Pengajuan material &
penentuan kapasitas sentral
Penyusunan anggaran biaya
proyek
skematik outlet layout

Supply Gas Medis
Sentral Oxygen, N2O
SAMATOR

Diagram System Medical Air
SAMATOR

Supply Gas Medis
Sentral Medical Air,Vacuum
SAMATOR

• 2 (dua) unit kompressor bebas minyak udara medik
• 2 (dua) unit pendingin udara (after cooler)
•1 (satu) unit tangki udara tekan lengkap dengan assesoris
(automatic drain, pressure gauge, safety valve, pressure switch,
valve)
•2 (dua) unit pengering udara
•2 (dua) unit filter udara
•2 (dua) unit filter bakteri / karbon
SENTRAL AIR COMPRESSOR
DENGAN KOMPOSISI :
O 21% + N2 BALANCE
IMPURITIES :
Moisture < 25 ppm
SAMATOR

SAMATOR
PT ANEKA GAS INDUSTRI TBK. Diagram System VACUUM

• 2 (dua) unit vacumm medik
•1 (satu) unit tangki udara tekan lengkap dengan assesoris
(automatic drain, pressure gauge, safety valve, pressure switch,
valve)
•2 (dua) unit bakteri filter
SENTRAL AIR VACUUM
SAMATOR
History card

Supply Gas Medis
Sentral Medical Air,Vacuum

PEMIPAAN
Tembaga 99.9% (ASTM B88/B819Type L)
Ukuran sesuai kebutuhan
Pipa di atas plafon menggunakan dudukan /
gantungan pada dak beton yang kuat
Pipa dalam dinding dilapisi PVC
SAMATOR

Pipa dilas menggunakan kawat las perak dengan
campuran oksigen dan acetylene kemudian
dibersihkan dengan aliran gas nitrogen
Pipa dicat sesuai jenis gas yang dialirkan dan
diberi tanda arah aliran gas
SAMATOR

UKURAN PIPA STANDAR
Juml. Outlet
Jenis Gas
O2 / N2O / Air Suction
1-5 10mm (3/8”) 13mm (1/2”)
6-12 13mm (1/2”) 16mm (5/8”)
13-20 16mm (5/8”) 20mm (3/4”)
21-30 20mm (3/4”) 25mm (1”)
31-50 25mm (1”) 32mm (1-1/4”)
51-80 32mm (1-1/4”) 40mm (1-1/2”)
81-130 40mm (1-1/2”) 50mm (2”)
131-180 50mm (2”) 65mm (2-1/2”)
181-230 65mm (2-1/2”) 80mm (3”)
231-280 80mm (3”) 100mm(3-1/2”)
SAMATOR

Color Identification for Installation
SAMATOR

① Main Shut Off Valve
② Back-up or Maintenance Shut Off Valve
③ Section Shut Off Valve
④ Shut Off Valve for Terminal Unit
Supply Equipment
ZoneValve ,Alarm

Medical Gas Diversity Factor
Quantity of outlets Diversity
(%)
Minimum Flow,
CFM (L/min.)
1 – 3 100 - -
4 – 12 75 2 (56.64)
13 – 20 50 4 (113.28)
21 – 40 33 5 (141.60)
41 & over 25 6 (169.92)
Oxygen & Nitrous-oxide
O2 : 1 CFM (30 L/min) @ 55 psi (379.2 kPa)
N2O: 1 CFM (30 L/min) @ 55 psi (379.2 kPa)
SAMATOR

Quantity of outlets Diversity
(%)
Minimum Flow,
CFM (L/min)
1 – 10 100 - -
11 – 20 75 2.5 (70.8)
21 & over 66 3.75 (106.2)
High-Pressure Nitrogen
N2 : 15 CFM (450 L/min) @ 200-300 psi (1.38-2.07 MPa)
SAMATOR

Quantity of outlets Diversity (%) Minimum Flow,
CFM (L/min)
1 – 2 100 - -
3 – 12 80 3 (84.96)
13 – 38 60 10 (283.2)
39 – 115 40 25 (708.0)
116 – 316 30 50 (1,416)
317 – 700 20 95 (2,690.4)
701 – 1,880 15 145 (4,106.4)
1,881 – 4,400 10 285 (8,071.2)
4,401 – 16,000 5 445 (12,602.4)
16,001 – 80,000 2 800 (22,656.0)
80,000 & over 2 800 (22,656.0)
Medical Compressed Air
MA : 1 CFM (30 L/min) @ 50 psi (344.7 kPa)
SAMATOR

Medical Compressed Air
MA : 1 CFM (30 L/min) @ 50 psi (344.7 kPa)

Quantity of outlets Diversity (%) Minimum Flow,
CFM (L/min)
1 – 4 100 - -
5 – 12 80 5 (141.60)
13 – 33 60 10 (283.20)
34 – 80 50 21 (594.72)
81 – 150 40 40 (1,132.80)
151 – 315 35 61 (1,727.52)
316 – 565 30 111 (3,143.52)
566 – 1,000 25 171 (4,842.72)
1,001 – 2,175 20 251 (7,108.32)
2,176 – 4,670 15 436 (12,347.52)
4,671 & over 10 701 (19,852.32)
Medical Vacuum
VAC : 19 inch Hg (64.2 kPa)

NSV type outlet
CPS type outlet

DONY TRI LAKSONO
08113604879
081938467129
dony@anekagas.com
SAMATOR
K3 INSTALASI GAS MEDIS DI RUMAH SAKIT

CONTOH KASUS KECELAKAAN DI RUMAH SAKIT

Definisi K-3Definisi K-3
 Keilmuan
Suatu ilmu pengetahuan dan penerapannya dalam
upaya mencegah kecelakaan, kebakaran, peledakan,
pencemaran, penyakit, dll
(ACCIDENT PREVENTION)
Filosofi
Pemikiran dan upaya untuk menjamin
keutuhan dan kesempurnaan :
- tenaga kerja dan manusia pada
umumnya, baik jasmani maupun
rohani,
- hasil karya dan budaya menuju
masyarakat adil, makmur dan
sejahtera;
SAMATOR

41
Tujuan
• Melindungi para pekerja dan orang lain di tempat
kerja
• Menjamin agar setiap sumber produksi (peralatan)
dapat dipakai secara aman dan efisien
• Menjamin proses/kegiatan produksi berjalan lancar
SAMATOR

PERALATAN SUPPLY GAS MEDIS :
1. PIPA TEMBAGA
2. ALARM SYSTEM
3. SHUT OFF VALVE / ZONE VALVE
4. MEDICAL GAS OUTLET
5. SECONDARY EQUIPMENT :
~ FLOWMETER
~ WALL SUCTION
~ ADAPTER
Medical Gas Central Piping System
SAMATOR

PENGENDALIAN BAHAYA POTENSIAL ( HAZARDS )
1. Kenali
2. Evaluasi
3. Rencanakan
4. Laksanakan
5. Monitor
SAMATOR

 SOP ( standart operation procedure)
KENALITENTANG INSTALASI GAS MEDIS DAN
PERALATAN DIDALAMNYA
SAMATOR
 PREVENTIVE MAINTENANCE
1. Cek sebelum menjalanan sentral mesin air
compressor dan vacuum
2. Lakukan pengecekan dengan mengisi data loog
sheet
 MELAKUKAN PENILAIAN RESIKO

CONTOH ILUSTRASI RISIKO
TUJUAN: menempuh perjalanan dengan pesawat dari
JAKARTA ke YOGYA untuk menghadiri rapat pada
pukul 18.00 p.m.
SAMATOR

ILUSTRASI RISIKO
TUJUAN: menempuh perjalanan dengan pesawat dari Jakarta ke
Yogya untuk menghadiri seminar pada pukul 18.00 p.m.
Gagal berangkat dari  Ini hanya kebalikan dari tujuan
Tidak ada makanan dalam pesawat
sehingga jadi kelaparan
 Ini bukan risiko terhadap pencapaian tujuan /
tujuannya berbeda
Ketinggalan pesawat sehingga
terlambat hadir mengikuti rapat
 Ini adalah risiko, yang dapat dikendalikan
dengan memastikan masih banyak waktu untuk
mencapai bandara
Cuaca buruk membuat pesawat
tidak dapat berangkat mengangkut
peserta rapat
 Ini adalah risiko, yang tidak dapat dikendalikan,
namun kita dapat membuat rencana
kontinjensinya.
SAMATOR

KERANGKA PENGUKURAN
PROBABILITAS
Probabilitas
Kriteria
Rating %
1 0-10 Sangat tidak mungkin/hampir mustahil
2 10-30 Kecil kemungkinan, tapi tdk mustahil
3 30-50 Kemungkinan terjadi
4 50-90 Sering terjadi
5 > 90 Hampir pasti terjadi
SAMATOR

KERANGKA PENGUKURAN
DAMPAK
Rating Dampak Keterangan
Sangat tinggi/ katastropik Mengancam program dan organisasi serta
stakeholders. Kerugian sangat besar bagi organisasi
dari segi keuangan maupun politis
Besar Mengancam fungsi program yang efektif dan
organisasi. Kerugian cukup besar bagi organisasi dari
segi keuangan maupun politis
Menengah/medium Mengganggu administrasi program. Kerugian keuangan
dan politis cukup besar
Kecil Mengancam efisiensi dan efektivitas beberapa aspek
program. Kerugian kurang material dan sedikit
mempengaruhi stakeholders
Sangat rendah/ tidak
signifikan
Dampaknya dapat ditangani pada tahap kegiatan rutin.
Kerugian kurang material dan tidak mempengaruhi
stakeholders
SAMATOR

STATUS RISIKO
Status Risiko =
Probabilitas x Dampak
SAMATOR

DAFTAR RISIKO
SAMATOR
click

HIRARKI PENGENDALIAN RISIKO
Eliminasi
Substitusi
Rekayasa/Engineering
Pengendalian Administrasi
Alat Pelindung Diri
SAMATOR

DONY TRI LAKSONO
08113604879
081938467129
dony@anekagas.com
SAMATOR
PENGUKURAN

PERHITUNGAN BIAYA PEMAKAIAN OKSIGEN
YANG DIBEBANKAN KEPADA PASIEN
1. Menggunakan Oksigen Gas Cylinder (Cara Konvensional)
Kapasitas gas oksigen 1 cylinder = 6M3 = 6000 liter.
Assumsi harga jual O2 dari RS ke Pasien Rp. 60.000/ cylinder *
Maka harga O2 per liter = Rp. 60.000,-/ 6000 = Rp.10,- per liter
Catat tekanan gas pada awal dan akhir penggunaan O2 oleh pasien
Misal: saat awal penggunaan tekanan 150bar, dan saat akhir 50bar
berarti pasien menggunakan O2 100 bar
Maka: Pasien menggunakan 100/150 atau 2/3 dari isi Oksigen
Biaya: 2/3 x Rp. 60.000,- = Rp. 40.000,-
* Harga jual dari RS ke Pasien adalah assumsi, harga sebenarnya tergantung pihak Rumah Sakit
SAMATOR

PERHITUNGAN BIAYA PEMAKAIAN OKSIGEN
2. Menggunakan Instalasi Gas Medis Oksigen Cair.
 Perhitungan didasarkan penggunaan flometer diruangan.
 Catat flow dan waktu penggunaan oksigen oleh pasien
 Pastikan kembali setelah beberapa saat setting flowmeter tidak
berubah
SAMATOR

CONTOH : PERHITUNGAN BIAYA PEMAKAIAN OKSIGEN
(instalasi medis oksigen cair)
 Pada jam ke-0 s/d ke-5, pasien memakai O2 4 ltr/ menit.
Maka sub total O2 terpakai selama 5 jam = 4 ltr x 300 = 1200 ltr.
Biaya 1200 x Rp.10 = Rp.12.000
 Pada jam ke-6 s/d ke-12, pasien memakai O2 5 ltr/ menit.
Maka Sub total O2 terpakai selama 7 jam = 5 ltr x 420 = 2100 ltr.
Biaya 2100 x Rp.10 = Rp.21.000
 Pada jam ke-13 s/d ke-24, pasien memakai O2 3 ltr/ menit.
Maka total O2 terpakai selama 12jam = 3 ltr x 720 = 2160 ltr.
Biaya 2160 x Rp10 = Rp.21.600
Total pemakaian Oksigen = 1200 + 2100 + 2160 = 5460 liter
Biaya Pemakaian = 5.460 liter Biaya 5.460 x Rp. 10 = Rp. 54.600

No Jam Ke.. Total Waktu Pemakaian
(menit)
Flow Oksigen
(liter/menit)
Total pemakaian
( Liter )
1 0 - 5 5 x 60 = 300 4 1.200
2 6 - 12 7 x 60 = 420 5 2.100
3 13 - 24 12 x 60 = 720 3 2.160
4 TOTAL 5.460
5
6
DAFTAR PEMAKAIAN OKSIGEN
NAMA PASIEN :
RUANGAN :
SAMATOR

PENETAPAN PENJUALAN RS KE PASIEN
OKSIGEN TABUNG
Isi 6M3 = 6000 liter (PadaTekanan 150 Bar)
O2 tersisa dlm tabung tekanan ~ 5 bar (+300 liter)
O2 terpakai hanya 6000 – 160 = 5700 liter
Harga Rp.60.000 untuk 6000 liter
Kenyataan hanya digunakan 5700 liter
Untuk pembebanan Harga Oksigen ke Pasien,
RS harus menambahkan juga biaya oksigen sisa
ditabung yang tidak dapat terpakai

SUPLAI GAS MEDIS
OKSIGEN
NITROUS OXIDE
- Menggunakan tabung
VACUUM
- Menggunakan vacuum pump
COMPRESSED AIR
- Menggunakan mesin kompresor udara/Tabung
Pemakaian (tabung/bulan) Suplai
< 300 Tabung 6 m3
300 – 500 Liquid Oxygen (PGS)
> 500 Liquid Oxygen (tangki)

ASUMSI :
DALAM 1 BULAN PEMAKAIAN 300 TABUNG
DIMANA : 1 TABUNG KAPASITAS 6 M3
DAN KAPASITAS PGS = 148 M3
SEHINGGA 1 PGS = 148/6 ~ 24 TABUNG

1. Nama Pemilik
2. Nama Gas yang akan di isikan
3. Nomer Cylinder
4. Tahun Pembuatan
5. Berat Cylinder kosong tanpa valve dan tutup
6. Tekanan Kerja (Filling Pressure = FP)
7. Tekanan Pengetesan (Test Pressure = TP)
8. Volume bila di isi air (Water Volume = WP)
9. Bulan dan Tahun Pengetesan (Hydrostatic Test)
Identifikasi Cylinder harus JELAS dan TIDAK DAPAT DIHAPUS
Serta di cap pada bagian kepala Baja yang tebal dari dinding
Cylinder yang MUDAH DILIHAT, DIBACA.

Identification Cylinder
 Weight, Kg
Berat Cylinder dalam keadaan kosong,
tanpa valve dan tanpa tutup.
 Water volume, L
Volume air dalam Cylinder pada
tekanan 1 Bar

Sambungan
• Test Pressure (TP)
Tekanan Pengetesan = 1.5 x Tekanan
Pengisian
• Filling Pressure (FP)
Tekanan Pengisian pada Cylinder.
Harus di sesuaikan dengan perhitungan
tekanan pengetesan.

Lanjutan
 Volume Cylinder
Water Volume
(Liter)
Filling Pressure
(Bar)
Gas Content
(M3)
10
150 1.5
200 2.0
13.8
150 1.5
200 2.8
40
150 6
200 8
47 150 7
200 9.4
50 150 7.5
200 10

Valve Connection
BS : British Standard (Inggris, Singapore, Indonesia)
CGA: Compressed Gas Association (Amerika)
DIN : Deutsche Industrial Normalization (Eropa)
JIS : Japan Industrial Standard (Jepang)

PERHITUNGANVOLUMETABUNG
P1 X V1 = P2 X V2
150 BAR X 40 LITER = 1 BAR X V2
V2 = 6000 LITER = 6 M3
150 BAR X 14 LITER = 1 BAR X V2
V2 = 2100 LITER = 2,1 M3

PERHITUNGANWAKTU
Kapasitas Flow meter = 15 ltr / mnt
Pemakaian rata = 10 ltr/mnt
Apabila tersedia : tabung yang tersedia 6 m3 = 6000 liter
Maka lama pemakain 1 tabung =
6000 ltr / 10 ltr/mnt = 600 menit = 10 jam
Apabila tersedia : tabung yang tersedia 2 m3 = 2000 liter
Maka lama pemakain 1 tabung =
2000 ltr / 10 ltr/mnt = 200 menit = 3,3 jam

Lanjutan
 Coloring
OXYGEN, Ocean blue
OXYGEN MEDICAL, White Blue
NITROGEN, Smoke gray
ARGON, Dark gray
CARBON DIOXIDE, Light gray
HYDROGEN, Traffic red
ACETYLENE, Red
MIXED GASES, Pink
GENERAL FLAMMABLE GASES, Red
GENERAL TOXID GASES, Yellow
GENERAL INERT GASES, Gray

Hydrostatic Test
SETIAP CYLINDER BAJA YANG SIAP PAKAI HARUS TELAH
DINYATAKAN LOLOS HYDROSTATIC TEST
Kode Hydrostatic Test :
Kode Wilayah - Bulan Pengetesan – Tahun Pengetesan

Masa Berlaku Hydrostatic Test :
Cylinder Baja umur 0 – 15 tahun : 5 tahun (setiap 5 tahun di test ulang)
Cylinder Baja umur 16 - 20 tahun : 3 tahun (setiap 3 tahun di test ulang)
Cylinder Baja umur > 20 tahun : 1 tahun (setiap 1 tahun di test ulang)
Catatan :
Cylinder Baja yang karena sesuatu sebab (terkena las listrik, benturan dll.)terjadi
perubahan fisik pada cylinder maka perlu dilakukan hydrostatic test ulang walaupun
masa uji belum habis
Hydrostatic Test

SARANA
TRANSPORTASI
COLT-T DOUBLE-
CYLINDER
ROAD TANKER - LOX

K3 instalasi gas medis

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à K3 instalasi gas medis

Similaire à K3 instalasi gas medis (20)

Dernier

Dernier (16)

K3 instalasi gas medis