Este documento trata sobre los trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar. Explica los criterios diagnósticos, epidemiología y estadísticas de trastornos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico y el trastorno bipolar I. También define conceptos como episodio maníaco, mixto y depresivo y ofrece referencias bibliográficas sobre estos temas.

1. TRASTORNOS
DEL ESTADO DE
ANIMO
ABEL CAICEDO
ANDRES NABARRO
ESTEBAN PABON
JONATHAN MARULANDA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
PSICOLOGIA

2. TRASTORNOS DEL
ESTADO DE ANIMO

3. El estado de ánimo puede ser
normal, elevado o deprimido.
Cuando hay un trastorno del
estado de ánimo, el paciente
pierde la sensación de control
sobre su ánimo y experimenta
malestar general.1

4. EPIDEMIOLOGIA

5. EPIDEMIOLOGIA

6. TRASTORNOS
DEL ESTADO
DE ÁNIMO
Trastornos Trastornos Otros trastornos del
Episodios afectivos
depresivos Bipolares estado de Animo
Trastorno del
Episodio depresivo Trastorno depresivo Trastornos estado de ánimo
mayor mayor Bipolares I debido a
enfermedad médica
Trastorno del
Trastornos estado de ánimo
Episodio maníaco Trastorno distímico
Bipolares II inducido por
sustancias
Trastorno del
Trastorno depresivo Trastorno
Episodio Mixto estado de ánimo no
no especificado ciclotímico
especificado
Episodio Trastorno bipolar
hipomaníaco no especificado

8. EPISODIO MANIACO
Un episodio maníaco se
define por un período
concreto durante el cual el
estado de ánimo es anormal
y persistentemente elevado,
expansivo o irritable.

9. EPIDEMIOLOGIA
Afecta alrededor de 340
millones de personas en todo el
mundo.
Prevalencia: de 15 al 25%, siendo
mayor en mujeres.
Fuente: OMS

10. CRITERIOS
A. Animo elevado, expansivo o irritable, mayor a 1 semana
B. 3 o más de:
- Grandiosidad. - Dism. nec. De dormir. - verborrea
- Fuga de ideas - Distraibilidad
- Aum. de actividad motora - exceso de activ. placenteras c/consec. graves
C. excluir episodio mixto.
D. Deterioro laboral y social; hospitalizacion; sínt.psicóticos.
E. Excluir causas tóxicas y orgánicas.

12. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

13. agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos (tristeza
patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e
impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado,
también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso
somático,
*uno o más episodios depresivos mayores y sin historia de episodios maníacos,
mixtos hipomaníacos
-no se tienen en cuenta los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido
por sustancias
- ni los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica.

14. ESTADISTICAS
- Los estudios del trastorno depresivo mayor han indicado un amplio intervalo de
valores para la proporción de la población adulta que padece el trastorno.
- a lo largo de la vida en las muestras de población general ha variado entre el 10 y
el 25 % para las mujeres y entre el 5 y el 12 % para los varones.
- en adultos en muestras de población general han variado entre el 5 y el 9 % para
las mujeres y entre el 2 y el 3 % para los varones.
- Las tasas de prevalencia para el trastorno depresivo mayor parecen no estar
relacionadas con la raza, el nivel de estudios o de ingresos económicos, ni con el
estado civil.

15. La experiencia depresiva puede expresarse mediante:
 -quejas de «nervios» y cefaleas (en las culturas latina).
 -debilidad, cansancio o «falta de equilibrio» (en las culturas
asiáticas).
 -problemas en el «corazón» (en las culturas del medio
oriente).
Las experiencias propias de una cultura deben ser diferenciadas de las
alucinaciones o las ideas delirantes reales que pueden formar parte de un
episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos.

19. TRASTORNO DISTIMICO
• Es un trastorno crónico
caracterizado por un estado
de ánimo deprimido (o
irritable en niños y
adolescentes) que se
mantiene durante la mayor
parte del día y la mayoría de
los días.
• No es lo suficientemente
grave como para cumplir los
criterios de otros episodios
depresivos.

20. Caracteristicas
Según el DSM-IV, las características principales: los sentimientos
de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento social,
pérdida de interés y descenso de la actividad y productividad.
inicio temprano e insidioso
un curso crónico.
Inicio temprano: inicio de los síntomas distímicos se produce
antes de los 21 años
Inicio tardío: síntomas distímicos se produce a los 21 años o con
posterioridad.
los sujetos con trastorno distímicos presentan un trastorno
depresivo mayor superpuesto, que suele ser la razón por la que
buscan tratamiento

21. Estadisticas
La prevalencia: 6 %.
En los niños el trastorno distímico parece
presentarse por igual en ambos sexos.
En los adultos las mujeres son dos o tres veces
más propensas que los varones.
Es más frecuente entre los familiares
biológicos de las personas con trastorno
depresivo mayor
Se observa con más frecuencia entre personas
solteras, jóvenes y con ingresos bajos.

22. Criterio A
Criterios
La característica esencial del trastorno distímico es un estado
de ánimo crónicamente depresivo
que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los
días durante al menos 2 años(1 año en niños)
Sujeto “Triste o desanimado”

23. Criterio B
Dos síntomas de los siguientes:
• Perdida o aumento del
apetito
• Insomnio o hipersomnia
• Falta de energía o fatiga
• Baja autoestima
• Dificultades para
concentrarse o tomar
decisiones
• Sentimientos de
desesperanza

24. Cricterio C
Paciente:
Estos
síntomas se
Se ven a si
Perdida del vuelven
mismos como
interés y cotidianos
poco
aumento de “yo siempre
interesantes
la autocritica he sido así”
o inútiles
“esta es mi
forma de ser”
Los intervalos libres de sintomas no son superiores a dos
meses

25. Criterio D
Sólo se puede realizar el
diagnóstico de
trastorno distímico si no ha
habido episodios
depresivos mayores antes
de aparecer los síntomas
distímicos
Criterio E
Nunca ha habido, un
episodio maniaco, un
episodio mixto o un episodio
hipomaniaco y nunca se han
cumplido los criterios para
trastorno ciclotímico

26. Criterio F
No se establece el diagnóstico independiente de trastorno distímico si los síntomas
depresivos se presentan exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico
crónico como la esquizofrenia o el trastorno delirante
Criterio G
Tampoco se diagnostica un trastorno distímico si la alteración es debida a los
efectos
fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., alcohol, medicamentos
antihipertensivos) o a una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo, enfermedad
de Alzheimer)
Criterio H
Los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro
social, laboral (o escolar) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

27. Diagnostico Diferencial
Transtorno Depresivo Mayor Transtorno Distimico
consiste en uno o más episodios se caracteriza por síntomas depresivos
depresivos mayores diferenciados que menos graves y crónicos, que se han
se pueden distinguir de la actividad mantenido durante muchos años
normal de la persona
Trastorno Del Estado De Ánimo Debido A Enfermedad Médica
si la alteración del estado de ánimo se considera una consecuencia fisiológica
directa de una enfermedad médica específica (p. ej., esclerosis múltiple) . Esta
decisión se basa en la historia clínica, los hallazgos de laboratorio y la exploración
física.

29. TRASTORNO BIPOLAR I
La característica esencial del trastorno bipolar I es un
curso clínico caracterizado por uno o
más episodios maníacos o episodios mixtos. Es
frecuente que los sujetos también hayan presentado
uno o más episodios depresivos mayores.

30. EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA
La prevalencia del trastorno bipolar I en las muestras
de población general varía entre el 0,4 y el 1,6 %.
Aproximadamente el 10-15 % de los adolescentes con
episodios depresivos mayores recidivantes
presentarán un trastorno bipolar I.
Los episodios mixtos parecen ser más proclives a
producirse en adolescentes y adultos jóvenes que en
adultos mayores.

31. FRECUENCIA

32. CLASIFICACION
EPISODIO MAS
EPISODIO
RECIENTE
MANIACO UNICO
MANIACO
EPISODIO MAS
EPISODIO MAS
RECIENTE NO
RECIENTE DEPRESIVO
ESPECIFICADO
EPISODIO MAS
RECIENTE
EPISODIO MAS
HIPOMANIACO RECIENTE MIXTO

33. BIPOLAR I

34. BIPOLAR I

35. BIPOLAR I

36. BIPOLAR I

37. BIPOLAR I

38. BIPOLAR I

39. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Alma Baena Zúñiga et al, LOS TRASTORNOS DEL
ESTADO DE ÁNIMO; Vol. 6 Número 11, 2005.
2. Francisco Díaz-Cruz, THE PREVALENCE OF MENTAL
DISORDERS ON THE ISLAND OF TENERIFE.
3. DSM-IV
4. CIE 10.