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Electrocardiografía

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Clase EKG UPAEP

Publié dans : Santé & Médecine
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Electrocardiografía

  1. 1. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA INTEGRAL II 1 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  2. 2. OBEJTIVOS• Descripción de las ondas EKG.• Ritmo.• FC.• Eje.• Crecimientos Auriculares.• Crecimientos Ventriculares.• Isquemia, Lesión e Infarto.• Bloqueo de rama.• Caras cardiacas. 2 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  3. 3. INTRODUCCIÓNLa información registrada en el EKG representa los impulsos eléctricos del corazón. Estos impulsos eléctricos representan varias etapas de la estimulación del corazón. 3 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  4. 4. DERIVACIONES BIPOLARES Y MONOPOLARES• Son derivaciones localizadas en el plano frontal• Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo derecho D2: (+) pierna izq. (-) brazo derecho D3: (+) pierna izq. (-) brazo izquierdo• Monopolares: aVR: brazo derecho aVL: brazo izquierdo aVF: pierna izquierda 4 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  5. 5. Línea medioclavicular Línea axilar anterior Línea axilar media 5 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  6. 6. DERIVACIONES BIPOLARES DII DIII DI 6 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  7. 7. ELECTROCARDIOGRAMA 7 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  8. 8. ONDA PDespolarización auricularAmplitud máxima: 3mV (3mm) Se valora mejor en DII y V1Duración máxima: 0,10 seg (2.5mm) Negativa en aVR Puede ser bifásica en V1 8 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  9. 9. ONDA P 9 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  10. 10. EJERCICIO 6mm = 0,24 segundos (Bloqueo AV 1°) 1mm = 0,04 segundos (Arritmia Sinusal) 10 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  11. 11. SEGMENTO PRTiempo de despolarización auricular + retraso del nodo AV.Aumenta con la edad.Disminuye con la FC. 11 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  12. 12. SEGMENTO PR 12 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  13. 13. SEGMENTO PR• Segmento PR prolongado • Bloqueo aurículoventricular de 1er grado. • Hiperpotasemia. • Terapéutica con digital.• Segmento PR corto • Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW). • Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL). 13 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  14. 14. COMPLEJO QRSDespolarización ventricular.Morfología: equilibrio de fuerzas ventriculares derechas frente a izquierdas.Longitud máxima 0,08 segundos (2mm) en niños y 0,10 segundos (2,5mm) en adultos.R´- S´ 14 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  15. 15. ONDA QPrimera onda negativa del complejo.Despolarización del tabique.Suele estar presente en I, II, III, aVF, V5 y V6.Suele estar ausente en V1 y V4. 15 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  16. 16. ONDA Q 16 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  17. 17. ONDA TRepolarización ventricular. Negativa en aVR .V4: <1 año, 11mm, >1 año: 14mm. Negativa en V1 en niños.V6: <1 año, 7 mm, >1 año: 9mm. 17 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  18. 18. ONDA U Despolarización de las fibras de Purkinje. 18 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  19. 19. RITMO• Sinusal: • Ondas P preceden QRS.• Nodal: • Ondas P ausentes o después de un QRS. 19 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  20. 20. FRECUENCIA CARDIACA• Buscamos un onda R que coincida con una línea gruesa y contamos las líneas hasta encontrar la siguiente onda R. 20 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  21. 21. FRECUENCIA CARDIACA• Frecuencias bajas, contamos el # de complejos en 6 segundos (30 cuadros) y lo multiplicamos x 10. 21 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  22. 22. EJERCICIOS 22 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  23. 23. EJE 23 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  24. 24. EJE 24 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  25. 25. CRECIMIENTO AURICULAR• Crecimiento auricular: Onda P • V1 frente a las aurículas. • P bifásica. 25 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  26. 26. CRECIMIENTO AURICULAR• Primera onda de la P bifásica mayor (V1): Crecimiento auricular derecha. 26 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  27. 27. CRECIMIENTO AURICULAR• Onda final de P bifásica es mayor (V1): Crecimiento auricular izquierda. 27 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  28. 28. CRECIMIENTO VENTRICULAR• En el crecimiento ventricular derecha existe una R grande en V1. 28 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  29. 29. CRECIMIENTO VENTRICULAR• En el crecimiento ventricular derecha la onda R grande en V1 se vuelve progresivamente menor en V2, V3, V4 etc. 29 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  30. 30. CRECIMIENTO VENTRICULAR• Encontramos una S profunda en V1 y una R alta en V5. 30 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  31. 31. CRECIMIENTO VENTRICULAR 31 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  32. 32. CRECIMIENTO VENTRICULAR 32 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  33. 33. ISQUEMIA 33 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  34. 34. LESIÓN 34 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  35. 35. INFARTO 35 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  36. 36. INFARTO 36 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  37. 37. BLOQUEO DE RAMA DERECHA E IZQUIERDA•QRS ensanchado ≥012 segundos.•Morfología típica en V1 rSR’.•Sería bloqueo incompleto de ramaderecha si hay morfología rSR’ peroduración 0.10-0.12 segundos. 37 Lunes, 03 de Diciembre de Dr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012
  38. 38. INFARTO 38 Lunes, 03 de Diciembre deDr. Cortés Madrazo Rodolfo Clínica Integral II 2012

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