Clase EKG UPAEP

1. ELECTROCARDIOGRAFÍA
CLÍNICA INTEGRAL II
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2. OBEJTIVOS
• Descripción de las ondas EKG.
• Ritmo.
• FC.
• Eje.
• Crecimientos Auriculares.
• Crecimientos Ventriculares.
• Isquemia, Lesión e Infarto.
• Bloqueo de rama.
• Caras cardiacas.
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3. INTRODUCCIÓN
La información registrada en el EKG representa los impulsos
eléctricos del corazón.
Estos impulsos eléctricos representan varias etapas de la
estimulación del corazón.
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4. DERIVACIONES BIPOLARES Y
MONOPOLARES
• Son derivaciones localizadas en el plano frontal
• Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo derecho
D2: (+) pierna izq. (-) brazo derecho
D3: (+) pierna izq. (-) brazo izquierdo
• Monopolares: aVR: brazo derecho
aVL: brazo izquierdo
aVF: pierna izquierda
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5. Línea medioclavicular
Línea axilar anterior
Línea axilar media
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6. DERIVACIONES BIPOLARES
DII
DIII
DI
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7. ELECTROCARDIOGRAMA
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8. ONDA P
Despolarización auricular
Amplitud máxima: 3mV (3mm) Se valora mejor en DII y V1
Duración máxima: 0,10 seg (2.5mm) Negativa en aVR
Puede ser bifásica en V1 8
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9. ONDA P
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10. EJERCICIO
6mm = 0,24 segundos (Bloqueo AV 1°)
1mm = 0,04 segundos (Arritmia Sinusal) 10
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11. SEGMENTO PR
Tiempo de despolarización auricular + retraso del nodo AV.
Aumenta con la edad.
Disminuye con la FC.
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12. SEGMENTO PR
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13. SEGMENTO PR
• Segmento PR prolongado
• Bloqueo aurículoventricular de 1er grado.
• Hiperpotasemia.
• Terapéutica con digital.
• Segmento PR corto
• Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW).
• Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL).
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14. COMPLEJO QRS
Despolarización ventricular.
Morfología: equilibrio de fuerzas ventriculares derechas frente a izquierdas.
Longitud máxima 0,08 segundos (2mm) en niños y 0,10 segundos (2,5mm) en adultos.
R´- S´
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15. ONDA Q
Primera onda negativa del complejo.
Despolarización del tabique.
Suele estar presente en I, II, III, aVF, V5 y V6.
Suele estar ausente en V1 y V4.
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16. ONDA Q
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17. ONDA T
Repolarización ventricular. Negativa en aVR .
V4: <1 año, 11mm, >1 año: 14mm. Negativa en V1 en niños.
V6: <1 año, 7 mm, >1 año: 9mm.
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18. ONDA U
Despolarización de las fibras de Purkinje.
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19. RITMO
• Sinusal:
• Ondas P preceden QRS.
• Nodal:
• Ondas P ausentes o después de un QRS.
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20. FRECUENCIA CARDIACA
• Buscamos un onda R que coincida con una línea gruesa y
contamos las líneas hasta encontrar la siguiente onda R.
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21. FRECUENCIA CARDIACA
• Frecuencias bajas, contamos el # de complejos en 6
segundos (30 cuadros) y lo multiplicamos x 10.
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22. EJERCICIOS
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23. EJE
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24. EJE
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25. CRECIMIENTO AURICULAR
• Crecimiento auricular: Onda P
• V1 frente a las aurículas.
• P bifásica.
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26. CRECIMIENTO AURICULAR
• Primera onda de la P bifásica mayor (V1): Crecimiento
auricular derecha.
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27. CRECIMIENTO AURICULAR
• Onda final de P bifásica es mayor (V1): Crecimiento auricular
izquierda.
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28. CRECIMIENTO VENTRICULAR
• En el crecimiento ventricular derecha existe una R grande en
V1.
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29. CRECIMIENTO VENTRICULAR
• En el crecimiento ventricular derecha la onda R grande en V1
se vuelve progresivamente menor en V2, V3, V4 etc.
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30. CRECIMIENTO VENTRICULAR
• Encontramos una S profunda en V1 y una R alta en V5.
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31. CRECIMIENTO VENTRICULAR
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32. CRECIMIENTO VENTRICULAR
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33. ISQUEMIA
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34. LESIÓN
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35. INFARTO
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36. INFARTO
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37. BLOQUEO DE RAMA DERECHA E IZQUIERDA
•QRS ensanchado ≥012 segundos.
•Morfología típica en V1 rSR’.
•Sería bloqueo incompleto de rama
derecha si hay morfología rSR’ pero
duración 0.10-0.12 segundos.
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38. INFARTO
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