2. INTRODUCCIÓN
El hambre y la saciedad son polos opuestos de la conducta humana:
dependemos de la comida como energía para mantener y desarrollar
nuestros cuerpos: el HAMBRE es una MOTIVACIÓN PRIMARIA y
los SABORES unos REFUERZOS muy potentes.
Cada especie se estructura según la forma de consumir alimentos;
MAMÍFEROS OMNÍVOROS.
La función alimentaria no puede reducirse sólo a mecanismos
bioquímicos, fisiológicos y actividades cerebrales, es una conducta
muy compleja:
LA CONDUCTA ALIMENTICIA
3. LA CONDUCTA ALIMENTICIA
Todo ser vivo necesita comida y bebida para mantener las funciones
vitales; PARA VIVIR, sin embargo en la especie humana la
alimentación no sólo representa un conducta biológica de
supervivencia (necesidad), sino algo empapado de un significado
cultural, social, psicológico y hedónico.
Además, la necesidad de comer conforma nuestros horarios y
funciones metabólicas, pero nuestro ritmo de vida puede alterar
este mecanismo del cuerpo y alterar el funcionamiento “natural” del
mismo, pudiendo ocasionar enfermedades.
De ahí que se manifiesten en ella PROBLEMAS AFECTIVOS y
SOCIALES.
GRAN IMPLICACIÓN CULTURAL Y SOCIAL APRENDIDA
5. UNA SALUD DE HIERRO
UNA BUENA ALIMENTACIÓN; Recuerda lo visto en la pirámide e
intenta comer de todo y no abusar de nada. Lo más indicado es
hacer 5 comidas al día, siendo la más fuerte el desayuno y la más
ligera la cena:
“ desayuna como un rey, almuerza como un príncipe
y cena como un mendigo”.
EJERCICIO FÍSICO: Realizar al menos 30 minutos de actividad
física moderada o vigorosa, esto te ayudará a sentirte bien contigo
mismo tanto física como psicológicamente.
“ ment sana in corpore sano”
BEBE BASTANTE AGUA, nuestro cuerpo es esencialmente agua,
aproximadamente el 75%. Con el agua ayudas a tu organismo a
eliminar toxinas, hidratas las células, evitas el envejecimiento... ¡Ya
es hora de cambiar los refrescos por el agua!
6. ¿QUÉ ES UN TCA?
Generalmente se utilizan las siglas TCA para referirnos a los
Trastornos de la Conducta Alimenticia.
Son manifestaciones extremas de una variedad de preocupaciones
por el peso y la comida experimentados por mujeres y hombres.
Son problemas emocionales serios que pueden llegar a tener
consecuencias letales.
Pueden desarrollarse por la combinación de condiciones psicológicas,
interpersonales y sociales. Sentimientos inadecuados, depresión,
ansiedad, soledad, así como problemas familiares y de relaciones
personales pueden contribuir al desarrollo de estos desórdenes.
7. LOS TCA MÁS CONOCIDOS
LOS MÁS IMPORTANTES:
* ANOREXIA NERVIOSA (AN)
* BULIMIA NERVIOSA (BN)
TRASTORNOS EN EXPANSIÓN:
* ORTOREXIA
* DIABULIMIA
* VIGOREXIA
* SÍNDROME DEL COMEDOR NOCTURNO
* TRASTORNO POR ATRACÓN
* SÍNDROME DEL GOURMET
* SÍNDROME DEL COMEDOR SELECTIVO
8. ANOREXIA y BULIMIA NERVIOSA
En 1962 Hidre Bruch (Psicoanalista americana) es la primera en
referirse y añadir a los síntomas el trastorno de la imagen
corporal, dismormofobia.
La AN se caracteriza principalmente por la auto-inanición (auto-
negarse las comidas) y la pérdida excesiva de peso.
La BN por episodios recurrentes de voracidad seguidos por
conductas compensatorias inapropiadas (vómitos, laxantes,
diuréticos, ayunos...)
El principal riesgo es la necesidad imperiosa de adelgazar y el miedo
atroz a ganar peso o a la obesidad.
Se caracteriza por el rechazo a mantener el peso en los valores
mínimos normales.
No solo la padecen mujeres, cada vez hay más hombres.
9. CAUSAS
NO EXISTE UNA CAUSA ÚNICA
EXISTEN FACTORES PREDISPONENTES:
* Ser joven entre 12-25 años.
* Tener antecedentes familiares de anorexia, bulimia, trastornos
depresivos, obsesivos o alcoholismo.
* Sufrir previamente un problema de obesidad (o sobrepeso).
* Poseer determinados rasgos de carácter: ser perfeccionista,
excesivamente responsable para la edad o situación, sufrir de
inseguridad, timidez o introversión, o tener una baja autoestima.
FACTORES DESENCADENANTES:
* Haber ganado peso recientemente y estar a régimen.
* Padecer alguna enfermedad que dificulte o impida comer durante
unos días (amigdalitis, gastroenteritis, etc.).
* Haber incrementado el ejercicio físico.
* Recibir críticas sobre el tipo o el peso, en cualquier ambiente.
* Tener que enfrentarse a situaciones nuevas o difíciles, perder a
seres queridos, encontrarse en situaciones de aislamiento o soledad.
10. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE AN
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo
adecuado para la edad y talla del enfermo.
Miedo intenso al aumento de peso o a la obesidad incluso
cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable.
Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Negación del peligro que comporta el bajo peso.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las
mujeres (amenorrea).
11. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE BN
Suele darse en jóvenes de alrededor de 20 años, con frecuencia
tras haber padecido una anorexia nerviosa, aunque no
necesariamente.
En ocasiones han sido anteriormente algo obesas o han hecho
regímenes de adelgazamiento.
La enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo, ya
que la persona enferma trata de ocultarla por todos los medios a su
alcance.
La persona enferma toma considerables cantidades de comida,
especialmente dulces, rápidamente o en forma de "atracón",
generalmente a escondidas o cuando está a solas, por la noche.
La comida se toma de la propia casa o se compra, pudiendo llegar a
gastar en ella considerables cantidades de dinero.
Tras los episodios de voracidad suele vomitar a escondidas o ayunar
durante uno o dos días, o hacer excesivo ejercicio físico, o tomar
laxantes o diuréticos para evitar el aumento de peso.
12. CONSECUENCIAS y SECUELAS de AN
Las pulsaciones cardíacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardíaco.
Baja la presión arterial.
Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad
de crecimiento.
Disminución de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos,
los muslos, el cuello y las mejillas.
13. Estreñimiento crónico.
La disminución del gasto energético produce una sensación
constante de frío.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas
de los pies por la acumulación de carotenos en las glándulas
sebáceas.
Las uñas se quiebran.
Pérdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazón y
dolores abdominales.
14. CONSECUENCIAS y SECUELAS de BN
Comparten muchos rasgos con las anoréxicas.
Sensación de debilidad.
Mareos (por hipotensión arterial).
Dolor de cabeza.
Hinchazón de la cara (por aumento de tamaño de las glándulas
salivales y parótidas).
Erosión del esmalte dental, se pican los dientes (por los vómitos).
Caída del cabello.
Irregularidades menstruales.
Los dedos se tuercen y enrojecen por las callosidades.
Frecuentemente padecen depresiones (50% de los casos),
conductas compulsivas, trastornos de ansiedad, baja autoestima y
otras alteraciones psíquicas.
15. TRATAMIENTO
OBJETIVO:
* Corrección de la malnutrición y de los trastornos psíquicos
del/ la paciente.
TRATAMIENTO debe basarse en cuatro aspectos:
* Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas
por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos
que fijan los criterios que el médico debe observar.
* Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría,
endocrinología y pediatría.
* Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de
alta, con visitas regulares.
*Terapias de grupo.
16. ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO?
La evolución y el pronóstico de la enfermedad es muy variable:
* el 40% se cura totalmente.
* entre el 1- 4% fallecen por desnutrición, fallo cardíaco o suicidio.
* entre el 55- 60% no se curan nunca, viven en estado crónico.
“El diagnóstico y tratamiento
precoces siempre mejoran el
pronóstico.”
