Ольга Александровна БЕРЕЗИКОВА, Главный врач, ГКУЗ КО Кемеровский областной хоспис, Кемерово, РФ Доклад: "Организация школы "Жизнь без боли"" Olga A. BEEZIKOVA, Chief doctor, Hospice Kemerovo, Kemerovo, RF Life without pain

1. ОРГАНИЗАЦИЯ ШКОЛЫ
«ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ» ДЛЯ
ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ
ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ
СИНДРОМОМ И ЧЛЕНОВ ИХ
СЕМЕЙ НА БАЗЕ ГКУЗ КО
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
ХОСПИС»
Цыплакова Д.С.

2. БОЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ У ПАЦИЕНТОВ,
НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ. БОЛЬ
НЕСЕТ ЗА СОБОЙ МНОЖЕСТВО ДРУГИХ СИМПТОМОВ
(ДЕПРЕССИЯ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, БЕССОННИЦА И
ДР.), КОТОРЫЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЮТ КАЧЕСТВО
ЖИЗНИ.

3. ШКОЛЫ «ЖИЗНЬ БЕЗ
БОЛИ»: СОХРАНИТЬ
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
ПАЦИЕНТА С
ХРОНИЧЕСКИМ
БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ,
ПОСРЕДСТВОМ
ОБУЧЕНИЯ НАВЫКАМ
САМОКОНТРОЛЯ И
САМОПОМОЩИ И
ПОВЫШЕНИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
ТЕРАПИИ БОЛИ

4. УСИЛИЙ ПО РАБОТЕ С
ПАЦИЕНТАМИ,
СТРАДАЮЩИМИ
ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ
СИНДРОМОМ, НА ВСЕХ
УРОВНЯХ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
КАЧЕСТВЕННОЙ И
ЭФФЕКТИВНОЙ
ПРОТИВОБОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ
И РАЗВИТИЮ
МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА БОРЬБУ
С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ.

5. ПРОГРАММА ЗАНЯТИЙ В ШКОЛЕ
«ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ» ДЛЯ ПЕРСОНАЛА,
ПРИНИМАЮЩЕГО УЧАСТИЕ В
ОБУЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ И ИХ
РОДСТВЕННИКОВ
Категория слушателей: медицинские работники,
имеющие среднее медицинское образование и,
по специфике своей работы, оказывающие
медицинскую помощь пациентам, имеющих
ХБС, и их родственникам (медицинская сестра
хосписа, медицинская сестра участковая,
медицинская сестра врача общей врачебной
практики, медицинский персонал ФАП и др.).

6. 1 ЗАНЯТИЕ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ
ЭТАП
(3-4 ЧАСА)
№ Тема, изучаемая на занятии
1. Понятие о паллиативной помощи. Контингент больных,
нуждающихся в паллиативной помощи.
Основные формы организации паллиативной помощи
2. Основные этапы организации процесса обучения пациентов и их
родственников.
3. Этика и деонтология общения с пациентом и его родственниками.
Факторы, способствующие эффективному общению с пациентом.
4. Особенности психотерапевтического общения с инкурабельным
пациентом и его родственниками.
5. Формирование информационного материала, наглядных пособий,
памяток. Организация проведения анкетирования, обработка
данных.

7. 2 ЗАНЯТИЕ: ОСНОВНОЙ ЭТАП (3-4
ЧАСА)
№ Тема, изучаемая на занятии
1. Понятие о болевом синдроме. Общие вопросы
возникновения боли. Виды болей (теоретическое
занятие).
2. Особенности хронического болевого синдрома у
онкологических пациентов.
3. Медикаментозное купирование болевого синдрома.
4. Оценка интенсивности боли (теоретическое занятие).
5. Методики немедикаментозной терапии боли.

8. 3 ЗАНЯТИЕ: ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ
ЭТАП
(3-4 ЧАСА)
№ Тема, изучаемая на занятии
1 Оценка интенсивности боли (практическое
занятие).
2 Рекомендации медицинской сестре при
проведении медикаментозной терапии
боли. Основные сестринские вмешательства
при проблеме пациента «Боль».
3 Зачетное занятие

9. ПРОГРАММА ЗАНЯТИЙ В ШКОЛЕ «ЖИЗНЬ БЕЗ
БОЛИ» ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ
ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ И ИХ
РОДСТВЕННИКОВ
№ Тема, изучаемая на занятии
1 Предварительное анкетирование
2 Понятие о болевом синдроме. Общие вопросы
возникновения боли. Виды болей
(теоретическое занятие).
3 Основные характеристики боли. Факторы,
способствующие появлению болей
(теоретическое занятие).

10. 2 ЗАНЯТИЕ (1-2 ЧАСА)
№ Тема, изучаемая на занятии
1 Оценка интенсивности боли (практическое
занятие) с заполнением дневника
самоконтроля боли
2 Современный подход к лекарственной
терапии ХБС. Правила проведения
лекарственной терапии боли, возможные
осложнения (теоретическое занятие)

11. 3 ЗАНЯТИЕ
№ Тема, изучаемая на занятии
1 Методики немедикаментозной терапии
боли (комбинированное занятие)
2 Итоговое занятие

12. АНКЕТА СЛУШАТЕЛЕЙ ШКОЛЫ ДЛЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДЕЛЬНО ВНИМАТЕЛЬНО И ПОЛНО ОТВЕТЬТЕ НА
ПРЕДЛОЖЕННЫЕ ВАМ ВОПРОСЫ. ЭТО ПОМОЖЕТ НАМ БОЛЕЕ ПОЛНО И
ЭФФЕКТИВНО СПЛАНИРОВАТЬ ВАШЕ ОБУЧЕНИЕ В НАШЕЙ ШКОЛЕ .
 Ваше фамилия, имя, отчество____________________________________
 Возраст________
 Дата заполнения_____________
 Продолжите высказывание «Боль, для меня, - это_________________________________________»
 Знаете ли Вы какие-либо немедикаментозные методы борьбы с болью (нужное подчеркните):
Да Нет
 Если ответили «да» на предыдущий вопрос, напишите какие:_______________________________
 Продолжите высказывание «Обычно приступ боли у меня возникает
после:_____________________________________________________________»
 Продолжите высказывание «Обычно приступ боли у меня сопровождается: тошнотой, рвотой,
слабостью, одышкой, нарушением сна, другое_________________
 Ведете ли Вы дневник своих болевых ощущений:
Да Нет
 Обучение в школе мне:
 Нужно, потому что__________________________________________________________________
 Не нужно, потому что _______________________________________________________________

13. Общее самочувствие
ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ БОЛИ
ФОРМА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
Боль уменьшилась после
Продолжительность сна
Интенсивность боли
(в баллах):
Возраст:
ПАЦИЕНТА
Иррадиация боли
Локализация боли
Боль появилась после следующих факторов
Характер боли
Продолжительность боли
Время суток, когда появилась боль
ФИО:
Дата

14. ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ НУЖНО
ЗАДАТЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛИ
 Какая боль по силе? (покажите пациенту визуально-аналоговую
шкалу, шкалу по 10-ти бальной системе; попросите отметить интенсивность
боли ручкой на шкале)
 Где болит? (попросите показать где появляются боли, или предложите
карту «Схема тела» пусть пациент отметит места (локализацию) боли —
помните, что боли могут быть множественными).
 Когда боль началась? (спросите, когда пациент впервые
почувствовал боли).
 Какая боль? (попросите пациента охарактеризовать, описать свою
боль: колющая, схваткообразная, жгучая и др.)
 Сколько длится приступ боли? (спросите пациента
постоянная боль или приходит и уходит, в какое время суток она начинается,
когда заканчивается)
 Какое проводилось лечение? (какими препаратами
лечился пациент в какой дозе, где лечился, помогло ли ему лечение).
 Что влияет на появление или угасание боли?
(уточните факторы способствующие появлению или угасанию приступа боли).

15. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!