SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  55
Télécharger pour lire hors ligne
Päihteet, mieli ja nuorten hyvinvointi
Kaksoisdiagnosoitujen
sankarimatka
Toipumisen prosessi
Pia Pulkkinen
Päihdepäivät 20.5.2021
Haluammeko tukea toipujaa hänen
omassa prosessissaan, vai tehdä hänestä
sopiva osa palvelujärjestelmäämme?
Sankarimatkan kaava
Mukailtu Joseph Campbell 1949
Seikkailuun kutsu
Matkalle lähtö
Koetusten tie
Kotiinpaluu
Kertoja
Oman kertomuksensa
sankari, jolle
palvelujärjestelmä on
vain yksi elämän
näyttämöistä
13 kertojaa: keski-ikäisiä, samanaikaisen päihde- ja mielenterveysongelman kokeneita henkilöitä
Haastattelumenetelmänä narratiivinen haastattelu
Sankarimatkan episodit
 Seikkailuun kutsun episodissa kertojat kuvaavat lapsuuttaan. Osa on saanut
mukaansa vain vähän toipumispääomaa. Toiset kuvaavat lapsuuttaan tavalliseksi
ja onnelliseksi, mutta itseään sopeutumattomaksi. Päihteisiin tutustuminen
vertautuu rakastumiseen, mahdollisuus säädellä omaa oireilevaa mielentilaa ja
estynyttä käyttäytymistä on jo itsessään huumaavaa.
 Matkalle lähdön episodissa päihteet tarjoavat kertojille mahdollisuuden
muokata omaa identiteettiään ja päästä osaksi jotakin sosiaalista ryhmää.
Päihteiden käyttö näyttäytyy rationaalisena valintana.
 Koetusten tien episodissa kertojien vaaleanpunaiset lasit ovat tippuneet
matkalle. Päihderiippuvuus ja vaikeutuneet mielenterveyden häiriöt ovat
paljastaneet kertojien varjon. On muuttunut väistämättömäksi hakea apua.
Kaikki kertojien tiellä kohtaamat hahmot ja omaksumat verkostot eivät vie
toipumisen tarinaa eteenpäin. Toipumispääomaa edustavat kontaktit, jotka
ohjaavat ja saattavat avun piiriin.
 Kotiinpaluun episodissa kertojat ovat löytäneet tien pimeästä valoon.
Identiteetti on kuitenkin vielä kauan anomaalinen, poikkeava. Toipuja on ihan
tavallinen, mutta vähän erityinen - ei enää hullu, alkoholisti tai nisti. Monen
kohdalla vertaisohjaajan identiteetti antaa sopivan luokan ja kategorian sekä
arvostetun aseman yhteisössä.
Keskeisimmät tulokset
 Seikkailuun kutsun episodissa kertojat sijoittavat identiteettinsä
useimmiten tavallisuutta ilmentäviin kategorioihin. Tavallisuus on
normi, jota vasten poikkeavuutta tarkastellaan.
 Koetusten tien episodissa sosiaalisen, ulkoapäin annetun identiteetin
merkitys korostuu, sillä tavalliseksi kategorisoituminen voi johtaa
palvelujen epäämiseen. Tämä johtaa leimaavien
identiteettikategorioiden sisäistämiseen.
 Kotiinpaluun episodissa identiteettikuvauksia on niukasti, ja sosiaalinen
identiteetti on anomaalinen, vaikeasti kategorisoitavissa.
Ammattilaiset lisäävät kertojien toipumispääomaa tarjoamalla heille
sellaisia sosiaalisia identiteettejä, jotka vahvistavat kokemusta
selviytymisestä ja pärjäämisestä sekä tukevat yhteiskunnallista
normaliteettia.
Muut johtopäätökset ja suositukset
 Valmentava työote on säilytettävä osana arviointia.
 Päihdepalveluissa toteutettavaa mielenterveystyötä vahvistetaan
kouluttamalla työntekijöitä tunnistamaan mielenterveyden häiriöitä.
 Vakavien mielenterveyden häiriöiden hoito osana riippuvuuden hoitoa
edellyttää yksilöllistä lääkehoitoa.
 Asiakaskeskeisessä palvelujärjestelmässä asiakkaan annetaan itse
määritellä läheisverkostonsa.
 Palvelujärjestelmän on tarjottava myös matalan kynnyksen palveluja
ja kotiin vietäviä kynnyksettömiä palveluja.
 Toipuminen on pitkä prosessi, jossa tukemisen tulee olla
pitkäkestoista ja kiireetöntä.
 Riittävä tuki sisältää hoidon lisäksi henkistä hoivaa ja koordinoivaa
palveluohjausta osana palveluja.
 Asiakaslähtöiset palvelut kantavat vielä viimeisen, kriittisen
siirtymäkohdan yli, kokonaan irti identiteetin määrittelystä suhteessa
palvelujärjestelmään.
Entä kumpi oli ensin: mielenterveyden häiriö
vai päihderiippuvuus?
 Molempien syntymiseen myötävaikuttaa:
- geneettinen alttius
- häiriöt lapsuuden ja nuoruuden herkissä kehitysvaiheissa
- sosiaalisen ympäristön traumaattisuus tai virikkeettömyys
 Dysforia altistaa mielentilan säätelyyn päihteen avulla
- Yleisimmässä mielenterveyden häiriössä, masennuksessa, mikään ei
tunnu miltään.
- Rinnastuu päihteiden käyttäjällä tilanteeseen tai pelkoon tilanteesta,
jolloin joutuu olemaan päihteittä.
Päihderiippuvuuden selitysmallit
 Tunnistettu ensimmäisenä sosiaaliseksi ongelmaksi, jonka hoitamiseksi jo 1800-
luvulla laadittiin irtolaislaki. Lain nojalla alkoholiriippuvaisia henkilöitä määrättiin
työlaitoksiin.
 1960-luvulla tunnistettiin myös lääketieteelliseksi ongelmaksi, sairaudeksi, joka
huomioitiin sairausvakuutuslaissa. Sairauskäsitteen selitysvoima on viime vuosina
kasvanut, vaikka uusia lääketieteellisiä läpimurtoja riippuvuuden hoidossa ei ole
tullut.
 Päihderiippuvuuteen liittyvät sosiaaliset ongelmat eivät ole kadonneet sen myötä,
että päihderiippuvuus on ymmärretty sairaudeksi.
 Päihteiden käyttö on luonteeltaan yhteisöllistä toimintaa. Käyttökulttuuri ylläpitää
riippuvuutta ja estää siitä toipumista. Vastapainoksi on syntynyt toipumiskulttuuri.
 Toipujien diskurssin keskiössä on käsitys päihderiippuvuudesta tunne-elämän
sairautena. Riippuvainen ihminen lääkitsee epämiellyttäviä tunnetilojaan päihteillä.
Hän ei toimi omaa tai yhteisön etua vastaan moraalittomuuttaan tai ylimieliseen
valintaansa perustuen, vaan hänen käyttäytymistään ohjaa riippuvuussairaus.
 Päihderiippuvuus voidaan ymmärtää myös toistokäyttäytymisenä, jolla on opittu
vastaamaan esimerkiksi johonkin traumaan tai vaikeaan olosuhteeseen ja josta
voidaan vastaavasti poisoppia.
Toipuminen
 Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalista toipumista suhteessa ympäröivään
yhteisöön
 Yksilöllistä ja henkilökohtaista kasvua, toivon ja merkityksellisyyden
löytymistä
 Mahdollista sekä oireista huolimatta että oireettomaksi, niin
aktiivikäyttäjälle kuin käytön kokonaan lopettavalle (recovery in /
recovery from)
 Toteutuu, kun henkilö pystyy omasta mielestään elämään mielekästä
ja tyydyttävää elämää
Lähteitä: Toivio & Nordling 2013; White 2008; Drake ym. 2007
Friends-ohjelma lasten,
nuorten ja vanhempien
mielen hyvinvoinnin tueksi
Anna-Riikka Vuori
Aseman Lapset ry
20.5.2021
Mikä on Friends?
• Lasten ja nuorten mielenterveyttä edistävä
sekä masennusta ja ahdistusta
ennaltaehkäisevä ohjelma
• Konkreettisia keinoja selviytyä arjessa,
huolia ja pelkoja aiheuttavissa tilanteissa
• Sosioemotionaalisen terveyden
vahvistaminen
Mikä on Friends?
• Ohjelman kehittäjä psykologian professori Paula Barrett
(Brisbane/ Pathwaysin tutkimuskeskus)
• Kehitetty Australiassa ja levinnyt useisiin maihin (mm.
Saksa, Norja, Ruotsi, Islanti, Englanti, Kanada, USA,
Hollanti, Japani)
• Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee Friends-
ohjelman käyttöä
o Ohjelmalla vankka kansainvälinen
tutkimuspohja
o Vaikuttavuustutkimuksissa saatu hyviä
tuloksia; mm. osallistujien
ahdistuneisuus vähentynyt ja
vaikutukset pitkäaikaisia
o Lisää tietoa: www.friendsresilience.org
o Terveyden ja hyvinvoinninlaitos (ent.
KTL) → suomalainen pilotti 2006
Tutkimus
Perustuu
- kognitiivis-behavioraalisen psykoterapian
toimintamallille:
- Ajatukset → tunteet → toiminta
Oppimiskäsitys:
- kokemuksellinen vertaisoppiminen
Yksilö- ja ryhmämuotoiset vaihtoehdot
Mikä on FRIENDS?
Kognitiivis-behavioraalinen
psykoterapia
o Ajatukset – tunteet – käyttäytyminen
→tunnistaminen ja muokkaaminen
o Keskiössä haittaa tuottavat ajatukset ja uskomukset sekä hankalat
tunteet
o Yksilön henkilökohtainen, ainutlaatuinen kokemus,
”henkilökohtainen linssi”
Tilanne Ajatuks
et
Tunteet Käyttäy-
tyminen
KÄYTTÄYTYMINEN
(Oppiminen)
Ongelmanratkaisu-
taidot
Myönteisten esikuvien
tunnistaminen
Ikätoverien
tukeminen
MIELI
(Kognitiivinen)
Sisäinen puhe
Myönteinen kuva itsestä,
muista ja ympäristöstä
Myönteiset
odotukset
KEHO
(Fysiologinen)
Kehon antamien vihjeiden
tunnistaminen
Rentoutustekniikat
Omasta hyvinvoinnista
huolehtiminen
TUNTEET
(Emotionaalinen)
Hyväksyntä
Turvallisuuden tunne
Empatia
Tunteiden tunnistaminen
ja säätely
Ystävyyssuhteet
Ohjelman taustalla
Friends-ohjelman
tavoitteita
• Resilienssin vahvistaminen
• Monipuolinen
sosioemotionaalisten taitojen
harjoittelu
• Tarjota mahdollisuuksia
vertaisoppimiseen ja
ystävyyssuhteiden syntymiseen
LASTEN JA NUORTEN
MIELENTERVEYDESTÄ
= emotionaalinen pärjäävyys elämän erilaisia
stressitekijöitä ja vaikeuksia kohtaan.
Joustavuus, kimmoisuus, vastustuskyky
Huom! Ei tarkoita sitä, etteikö mikään tuntuisi miltään,
vaan:
Resilienssi on eräänlaista mielen kimmoisuutta, eli sitä,
että vastoinkäymisiä kohdatessamme emme lannistu
liikaa tai ”laita läskiksi” - että pystymme vastoinkäymiset
käsiteltyämme jatkamaan eteenpäin ilman, että ne
leimaavat myös tulevaisuuttamme.
Resilienssi
Esiintyvyys
Yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä lapsilla
ja nuorilla ovat ahdistuneisuus ja
masentuneisuus
Lapsella/nuorella usein päällekkäisiä
diagnooseja
Päihdeongelmilla suora yhteys nuorten
mielenterveyteen
Nuoruusikä
• Tärkeä ikävaihe, nopea fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kasvu
• Kuohunta ja ailahtelu tavallista, usein lyhytkestoista
• Monet häiriöt ensi kertaa nuoruudessa, noin puolet aikuisten häiriöistä alkanut ennen 14v.
• Mielenterveyshäiriöt ovat koululaisten yleisin terveysongelma
• Nuoruusiässä toisen asemaan asettuminen tilapäisesti vaikeaa
• Kasvonilmeitä käsittelevien aivoalueiden toiminta hidastuu ja häiriytyy tilapäisesti
Mielenterveyttä
suojaavia tekijöitä
Sisäisiä
•Myönteiset varhaiset ihmissuhteet
•itsetunto
•hyväksytyksi tulemisen tunne
•oppimiskyky ja ongelmanratkaisutaito
•ristiriitojen käsittelytaito
•vuorovaikutustaidot
•kyky ihmissuhteisiin
Ulkoisia
• sosiaalinen tuki
• myönteiset mallit
• koulutusmahdollisuudet
• turvallinen ympäristö
• ruoka, suoja
Mielenterveyttä
haavoittavia tekijöitä
Sisäisiä
• itsetunnon haavoittuvuus
• avuttomuuden tunne
• huonot ihmissuhteet
• huono sosiaalinen asema
• eristäytyneisyys
Ulkoisia
• erot ja menetykset
• psyykkiset häiriöt perheessä
• kiusaaminen vertaisryhmässä
• nälkä ja puute
• päihteet
• väkivalta
Miten toimia
ennaltaehkäisevästi?
• Tunne- ja sosiaaliset taidot osaksi toimintakulttuuria
• Suojaavien tekijöiden vahvistaminen
• Ongelmanratkaisutaitojen opettaminen
• Rakenteet ja ilmapiiri
• Varhainen puuttuminen
• Aikuisten hyvinvointi
• Jatkuvuus
FRIENDS-OHJELMAN
TOTEUTUS
FUN FRIENDS
LASTEN FRIENDS
NUORTEN FRIENDS
FRIENDS AIKUISILLE
4–8-vuotiaat (vuodesta 2006)
9–12- vuotiaat (vuodesta 2008)
13–16-vuotiaat (vuodesta 2014)
(Taivun, pystyn, pärjään)
Nuorille aikuisille/vanhemmille (vuodesta 2018)
KESKEISIÄ SISÄLTÖJÄ
o Tunteiden ilmaisu, tunnistaminen ja voimakkuus
o Tunteiden merkitys ihmisen elämässä, normalisointi
o Kaikki tunteet ovat sallittuja ja tärkeitä
o Tunteiden yksilöllisyys – jokainen kokee tunteet omalla tavallaan
o Lapsen tunnetaidot ja empatiakyky rakentuvat askeleittain kun lapsi on
vuorovaikutuksessa toisten kanssa
o Keho-mieliyhteys ja tunteiden kehollisuus
KESKEISIÄ SISÄLTÖJÄ
TUNNESANALISTA
RAUHOITTUMINEN JA
RENTOUTUMINEN
o Miksi rentoutuminen on tärkeää?
- Rentoutuneena suoritukset paranevat ja tilanteiden käsittely
helpottuu, keskittymiskyky
- Stressinhallinta ja palautuminen
- Tunnesäätely ja impulssikontrolli
- Aito läsnäolo ja empaattinen kuuntelu
o Millaiset asiat saavat meidät tuntemaan olomme hyväksi?
o Toiston ratkaiseva merkitys!
o Rentoutumisesta hyvä tehdä päivittäinen tapa → laskee
kortisolitasoja ja vapauttaa kehon endorfiineja
TIETOISUUSTAIDOT
Sisäinen puhe ja ajattelumallit
Ongelmanratkaisutaidot
Konkreettisia välineitä haastavista tilanteista
selviytymiseen:
▪ selviytymissuunnitelma, ongelmanratkaisusuunnitelma
▪ Välttämiskäytös lähestymiskäytökseksi
Roolimallit
▪Ketkä ovat minun roolimallejani?
▪Miten he toimisivat vaikeissa tilanteissa?
Tukijoukot
▪Omien tukijoukkojen tiedostaminen
▪Eri ihmiset voivat auttaa eri tilanteissa – kenen kanssa
jakaisin tilanteen?
▪Voin olla itsekin osa muiden tukijoukkoa!
KIITOS!
friends@asemanlapset.fi
anna-riikka.vuori@asemanlapset.fi
040-5097999
Asiakaslähtöinen yhteiskehittäminen
Keski-Uudenmaan
sotekuntayhtymässä:
Päihdekuntoutuspisteet Toiwo ja
Kipinä
Asiakkuusvastaava Kati Voivala
20.05.2021
Päihdekuntoutuspisteet Toiwo ja Kipinä
-Keski-Uudenmaan Sotekuntayhtymä Hyvinkää, Järvenpää, Tuusula, Nurmijärvi, Mäntsälä
ja Pornainen
-Työntekijöiden turhautuminen palveluiden saatavuuteen ja jatkumoihin.
-Toiwo ja Kipinä ei poissulje laitoskatkaisuja ja laitoskuntoutus tarpeita vaan on oikeasti
jatkumo toipumiseen-> jatkuvaa arviointia oikea-aikaisuudesta.
-Asiakaspalautteeseen vastaaminen.
-Vastattu tarpeeseen saada laadukasta yhteisöllistä avopäihdepalvelua.
-Yksilökeskeisestä päihdetyöstä yhteisökeskeiseen työskentelytapaan.
-Kuntoutusmäärärahojen lasku ja kustannusten nousu. Halu kehittää palveluita nykyaikaan.
-Kehittämisen tavoite asiakaslähtöisyys, taloudellisuus ja vaikuttavuus
-Toiminnan vakinaistaminen 2+2 vuotta
-Toiwo aloitti toiminnan 12.8.2019, Kipinä 24.11.2020.
40
Toiwon ja Kipinän kuntoutuksen rakenne
▪ 10 asiakaspaikkaa, non stop –periaate
▪ 1 palkattu ammattihenkilö avokuntoutusvastaava, sairaanhoitaja (muutamia tunteja
viikottain), yksi kokemusasiantuntijaa (vertaisohjaaja) palkkatuella, kaksi vertaista
työkokeilu/kuntouttava työ ja yhteistyötahot tuottavat palveluita kuntoutukseen.
▪ Ryhmäohjelma 9-13 arkipäivisin. Illat ja viikonloput myös kuntoutusaikaa, mihin tehdään
suunnitelmat.
▪ Aamupuhallutukset, seulat tarvittaessa, lääkäripalvelut
▪ Toiwo=Toipumisorientoitunut vertaisilla vahvistettu oppimisyhteisö -> Toiwonkipinä☺
Selkeät pysyvät rakenteet. Viikot suunnitellaan yhdessä ja etukäteen.
41
Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä
42
ALKU 1-3 KK KUNTOUTUS 6 KK PÄÄTÖS VERTAISTUKIRYHMÄT INTERVALLIPÄIVÄT
Yhteys päihdepalveluihin,
Matalaan, alkuarviointi,
hoidontarpeen arviointi,
palvelutarpeen arviointi
tarvittaessa, Vertaisohjaaja
mukana jo tässä vaiheessa
Avokatko, katkaisuhoito,
laitoskuntoutus,
yksilölliset suunnitelmat,
omahoitajan nimeäminen.
Sujuvan siirtymisen
varmistaminen.
Avokuntoutuksen
aloitus, tutustumiskäynti
mahdollisen
laitosvieroituksen/kuntou
tuksen/odotuksen
aikana. Vertaisohjaaja
mukana aina.
Työntekijä ja kuntoutuja ja
mahdollisesti vertainen
tekevät yhdessä
Paradise24 ja Gas –
tavoitteet. Kuntoutusrahan
haku tarvittaessa.
Terveydenhuoltolaki ja
työterveyshuoltolaki
Yhteisölle kerrotaan uuden tulijan
tulosta ja yhteisössä periaate,
että uudet tulijat otetaan hyvin
vastaan. Vertaiset tärkeässä
roolissa, käydään aina läpi arvot
ja periaatteet.
Yhteisössä pysyvät
rakenteet, viikkotavoitteet,
niin yksilön kuin
yhteisönkin. DKT –ryhmä
rakenteissa ja HOT –ryhmä
valinnaisena. Teematyhmiä
viikkosuunnittelun pohjalta.
Paradise24 täytetään
uudelleen 3 kk päästä ja
Gas –tavoitteet myös
arvioidaan uudestaan.
Arviointimallia analysoidaan
jatkuvasti.
Avokuntoutuksien tiloissa
vertaistukiryhmät iltaisin ja
viikonloppuisin. Tuetaan ja
kannustetaan niihin
tutustumiseen. Vertaiset
suuressa roolissa.
Palautekysely
Webropol, kirjaamiset
omiin tietoihin ja eri
järjestelmiin.
Intervallipäivistä
sopiminen. Jatkoista
sopiminen
yhteistyötahojen kanssa
Läksiäiset,
yhteinen
suunnittelu
tulevaan.
Yhteiskehittäminen osana Toiwoa ja Kipinää
• Suunnittelussa mukana moniammatillinen verkostotiimi, useita vertaisia ja
kokemusasiantuntijoita
• Ennen toiminnan aloitusta suunnittelupäiviä tulevat vertaiset, työntekijä ja
esimies. Kehittämispäiviä ollut koko ajan 2-3 krt vuodessa. Tehty yhdessä esite,
arviointikysely, opinnäytetyö
• Asiakkaat mukana arvojen ja periaatteiden suunnittelussa
• Ohjausryhmässä mukana vertaisohjaaja
• Vertaisohjaajan saaminen palkkatuella
• Vertaiset kuntouttavan työn/työkokeilusopimuksella-> aina ei voida maksaa
palkkioita, raha-asiat sekaisin.
• Kehitä-> suunnittele -> suorita -> analysoi
43
Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä
44
• Toipumisvaiheet huomioivaa (De Leon)
• Integroidaan hoito ja keinot arkielämään ja turvataan yksilön tarpeet
hoidon jälkeen.
• Toipuessaan kuntoutuja muuttaa toiminnassaan suuren osan, lähes
kaiken.
KOHDENNETTUA
• Päihderiippuvuus on sairaus.
• Psykiatriset sairaudet huomioivaa.
• Verkostoitunutta, sujuvasti jatkuvaa.
KOKONAISVALTAISTA
• Toivon ylläpito, jakamista ja vahvistamista.
• Vahvuustyöskentely
• Unelmat sanoiksi ja teoiksi
ASENNE
• Tarpeet ja tavoitteet ohjaa toimintaa koko ajan. Yhteiskehittäminen
osana arkea. Viikottaiset palaverit, päivittäiset keskustelut,
läpinäkyvyys kuntoutujille. Ammattilainen toimii asiakkaan
asiantuntijayhteistyökumppanina hänen toipumispolulla. Ihmiseltä
ihmiselle, yhdessä enemmän.
ARJESSA
• Vertaistukikulttuuri on toipumissuuntautuneen järjestelmän kulmakivi.
• Toiwossa ja Kipinässä iltaisin ja viikonloppuisin vertaisryhmiä, mihin
kuntoutujan helppo kiinnittyä. Kuntoutujat ottavat jo vastuita
kuntoutuksen aikana, vertaiset esimerkkinä ja mukaan ottajana.
VERTAISET
Toiwon ja Kipinän arvot ja toimintaperiaatteet
ARVOT
• PÄIHTEETTÖMYYS
• REHELLISYYS
• HYVÄKSYVÄ, ARVOSTAVA JA
TASAVERTAINEN KOHTAAMINEN
• TOIPUMISEN
MAHDOLLISTAMINEN
• LUOTTAMUS
45
TOIMINTAPERIAATTEET
• RYHMÄMUOTOISUUS
• VERTAISUUS JA VERTAISTUKI
• YHTEISKEHITTÄMINEN
• LÄHEISTEN HUOMIOIMINEN
Toipumisen vaiheet: George De Leon
46
1.Kieltäminen
2. Epäröinti 3. Ulkoinen
motivaatio
4. Sisäinen
motivaatio
5. Valmius
muutokseen
6. Valmius
hoitoon
7.
Irrottautuminen
8. Raittius
9.
Vakiintuminen
10.Identiteetin
muutos
Päihdekuntoutusohjelman perusteemat
• Päihderiippuvuus ja retkahduksen ehkäisy
• Toipuminen ja toipumisen vaiheet
• Muutos ja motivaatio
• Toipumisorientoitunut toimintatapa
• Mieli + Keho/ ajatukset, toiminta, tunteet
• Arjen hallinta
• DKT -ryhmä
• HOT -orientaatio, tietoisuustaidot, ahdingonsieto, taitovalmennus -ryhmät
• Ihmissuhteet
• Tehtävätyöskentelyä
• Vahvuustyöskentely -> itsetunnon ja itsetuntemuksen teemat
• Sukupuu, mielenterveyden käsi, arvot
47
Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä
48
Klo Ma Ti Ke To Pe La Su
9-10.30 Aamupala ja
fiiliskierros/ryhm
ä
Aamupala ja
fiiliskierros/ryh
mä
Aamupala ja
fiiliskierros/ryhmä
Aamupala ja
fiiliskierros/
ryhmä
Aamupala ja
fiiliskierros/
ryhmä
Tehtävi
ä
AA/NA
Tehtäviä
AA/NA
10.30-
12
Teemallinen
ryhmä
DKT -ryhmä Teemallinen
ryhmä
Arjen taidot –
ryhmä/
toiminnallinen
ryhmä
Teemalinen
ryhmä
Päihtee
-
töntä
Tekemist
ä,viikonl
oppuun
12-13 Tavoite -ryhmä Akupunktio/
Liikuntaa
Akupunktio/vieral
ijoita mm-
sosiaalinen
kuntoutus, srk,
henk.koht
keskustelut
Loput sovittua
tekemistä
Yksilökeskusteluj
a
Tavoitteiden
purku +ensi
viikon
suunnittelu,
viikonlopun
suunnitelmat
Adalmiina –
ryhmä klo 14-
16
HOT –ryhmä
halukkaille
NA-
ryhmä
klo 13
AAL –
ryhmä
Klo 15
17-19 siivous Siivous
Omissa
tiloissa
iltaisin
Miesten ryhmä
klo 18
Pelirajat´on-
ryhmä 12 vk 2
krt vuodessa
A-kilta klo 17 Irti huumeista ry
läheisryhmä klo
18->
Naisten AA klo
19
GA –
ryhmä
17
AA-
ryhmä
klo 19
Miten tämä mahdollistui..
49
- Tarpeeksi pitkä
valmistautuminen ->
vertaiset ja yhteistyötahot
mukana.
-Luottamus, hyvä ilmapiiri
ja selkeä tavoite - >
kirkastettu matkalla.
-Jatkuvaa halua kehittää,
suunnitella, suorittaa ja
analysoida.
-Eri vertaistahot ovat
kontaktoineet itse
ryhmätarpeista, ei
toisinpäin.
-Kaikki tietoisia siitä, että
tämä ei ole vakinaista.
-Avoimuutta ideoille ja
oikea-aikaisuutta
suhteessa
yhteistyötahoihin.
-Verkoston ja
yhteistyötahojen kanssa
jatkuvaa keskustelua ja
informaatiota sekä
yhteistyötä.
-Markkinointia ja
mainostamista, läheisten
mukaan ottamista.
-Puskaradio-> parasta
markkinointia on
toipumistarinat ja kulttuuri
mitä Toiwo ja Kipinä
seutukunnalle on tuonut –
> 700-800 käyntikertaa
-Asiakkaiden, vertaisten,
työntekijöiden ja
yhteistyötahojen toistensa
arvostamista ja
kohtaamista toistemme
voimavaroina.
-Tuottaa laadukasta ja
kustannustehokasta
avokuntoutusta.
Toiwo ja Kipinä mahdollistaa asiakaslähtöisen
tavan työskennellä yhteiskehittäen. Lisäksi
mahdollistuu yhteyden luonti, toivon ylläpito,
merkityksellisyys, vahvistuminen ja
myönteinen minäkuva, mitkä ovat
toipumisorientaation pääperiaatteet.
Mielenterveys- ja päihdehoitotyö on
mielenkiintoista ja haastavaa työtä, josta on lupa
nauttia. Jan Holmberg
Lisätietoa Toiwosta ja Kipinästä
• Muutos alkaa Toiwosta: Kuntoutujien kokemukset osana vaikuttavuuden
arviointia sekä arviointimalli avopäihdekuntoutukselle
Helén, Anette (2021) http://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104084467
• https://www.keski-uudenmaansote.fi/asiakasryhmien_palvelut/aikuisten-
mielenterveys-paihde-sosiaalipalvelut/sosiaalinen-kuntoutus
• https://innokyla.fi/fi/toimintamalli/keski-uudenmaan-soten-
paihdekuntoutuspiste-toiwo
52
Tutustumiskäynnit ja yhteydenpito
• Päihdekuntoutuspiste Toiwo
Sahanmäenkatu 1, 05800 Hyvinkää
• Avokuntoutusvastaava Heidi Laanterä, p. 050 497 0540, heidi.laantera@keusote.fi
• Päihdekuntoutuspiste Kipinä
Louhelankuja 3, Järvenpää
• Avokuntoutusvastaava Päivi Muhonen, p. 050 497 9654,
paivi.muhonen@keusote.fi
53
Kiitos mielenkiinnosta!
Kati Voivala
kati.voivala@sdo.fi
p. 0504524228
24.05.2021
12. seminaari paihteet ja mielenterveys kaytannon nakokulmia toipumiseen ja palvelujen yhteiskehittamiseen paihdepaivat 2021

Contenu connexe

Tendances

Mirakle Maria Viljanen
Mirakle Maria ViljanenMirakle Maria Viljanen
Mirakle Maria Viljanen
sarilvonen
 
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
sarilvonen
 
Non fighting generations Maria Tervahauta
Non fighting generations Maria TervahautaNon fighting generations Maria Tervahauta
Non fighting generations Maria Tervahauta
sarilvonen
 
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
sarilvonen
 
Omin jaloin Helena Sipiläinen
Omin jaloin Helena SipiläinenOmin jaloin Helena Sipiläinen
Omin jaloin Helena Sipiläinen
sarilvonen
 
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
sarilvonen
 

Tendances (20)

Mirakle Maria Viljanen
Mirakle Maria ViljanenMirakle Maria Viljanen
Mirakle Maria Viljanen
 
Mielenterveyden edistäminen 2022
Mielenterveyden edistäminen 2022Mielenterveyden edistäminen 2022
Mielenterveyden edistäminen 2022
 
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
Mitä ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön pitäisi olla? Marita Ruohonen
 
2019 11-29 Vapaa liikkuvuus -verkosto Tampere
2019 11-29 Vapaa liikkuvuus -verkosto Tampere2019 11-29 Vapaa liikkuvuus -verkosto Tampere
2019 11-29 Vapaa liikkuvuus -verkosto Tampere
 
Sara nurminen mielenterveys ja psyykkisen työ ja suorituskyvyn haasteet
Sara nurminen mielenterveys ja psyykkisen työ  ja suorituskyvyn haasteetSara nurminen mielenterveys ja psyykkisen työ  ja suorituskyvyn haasteet
Sara nurminen mielenterveys ja psyykkisen työ ja suorituskyvyn haasteet
 
Non fighting generations Maria Tervahauta
Non fighting generations Maria TervahautaNon fighting generations Maria Tervahauta
Non fighting generations Maria Tervahauta
 
Leif berg psyykkinen sairaus ja toimintakyvyn alentuminen
Leif berg psyykkinen sairaus ja toimintakyvyn alentuminenLeif berg psyykkinen sairaus ja toimintakyvyn alentuminen
Leif berg psyykkinen sairaus ja toimintakyvyn alentuminen
 
Miten toipumisorientaatio muuttaa psykiatriaa?
Miten toipumisorientaatio muuttaa psykiatriaa?Miten toipumisorientaatio muuttaa psykiatriaa?
Miten toipumisorientaatio muuttaa psykiatriaa?
 
Pertti hakkarainen mitä olen oppinut persoonallisuushäiriöistä vankilassa työ...
Pertti hakkarainen mitä olen oppinut persoonallisuushäiriöistä vankilassa työ...Pertti hakkarainen mitä olen oppinut persoonallisuushäiriöistä vankilassa työ...
Pertti hakkarainen mitä olen oppinut persoonallisuushäiriöistä vankilassa työ...
 
2. seminaari puheeksiotto kannattaa paihdepaivat 2021
2. seminaari   puheeksiotto kannattaa paihdepaivat 20212. seminaari   puheeksiotto kannattaa paihdepaivat 2021
2. seminaari puheeksiotto kannattaa paihdepaivat 2021
 
Mielenterveyspalveluiden laatu ja vaikuttavuus
Mielenterveyspalveluiden laatu ja vaikuttavuusMielenterveyspalveluiden laatu ja vaikuttavuus
Mielenterveyspalveluiden laatu ja vaikuttavuus
 
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
Suojaavat tekijät ja riskitekijät keskiöön mielenterveysongelmien ehkäisyssä ...
 
Jaakko seikkula missä mielenterveys sijaitsee
Jaakko seikkula missä mielenterveys sijaitseeJaakko seikkula missä mielenterveys sijaitsee
Jaakko seikkula missä mielenterveys sijaitsee
 
Omin jaloin Helena Sipiläinen
Omin jaloin Helena SipiläinenOmin jaloin Helena Sipiläinen
Omin jaloin Helena Sipiläinen
 
Mielenterveyden edistäminen tutkimustiedon valossa
Mielenterveyden edistäminen tutkimustiedon valossaMielenterveyden edistäminen tutkimustiedon valossa
Mielenterveyden edistäminen tutkimustiedon valossa
 
Toipumisorientaation teoreettiset lähtökohdat - mikä tässä on uutta?
Toipumisorientaation teoreettiset lähtökohdat - mikä tässä on uutta?Toipumisorientaation teoreettiset lähtökohdat - mikä tässä on uutta?
Toipumisorientaation teoreettiset lähtökohdat - mikä tässä on uutta?
 
Suomen Mielenterveysseuran Mielinauha-luento: Nuoret, päihteet ja vanhemmuus....
Suomen Mielenterveysseuran Mielinauha-luento: Nuoret, päihteet ja vanhemmuus....Suomen Mielenterveysseuran Mielinauha-luento: Nuoret, päihteet ja vanhemmuus....
Suomen Mielenterveysseuran Mielinauha-luento: Nuoret, päihteet ja vanhemmuus....
 
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyn ryhmät Porissa Päivi Koivumäki ja ...
 
Kulttuurisen haastattelun käyttö mielenterveystyössä
Kulttuurisen haastattelun käyttö mielenterveystyössäKulttuurisen haastattelun käyttö mielenterveystyössä
Kulttuurisen haastattelun käyttö mielenterveystyössä
 
Kotoutujan psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen
Kotoutujan psyykkisen hyvinvoinnin edistäminenKotoutujan psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen
Kotoutujan psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen
 

Similaire à 12. seminaari paihteet ja mielenterveys kaytannon nakokulmia toipumiseen ja palvelujen yhteiskehittamiseen paihdepaivat 2021

Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiäRyyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
Ammattilainen
 

Similaire à 12. seminaari paihteet ja mielenterveys kaytannon nakokulmia toipumiseen ja palvelujen yhteiskehittamiseen paihdepaivat 2021 (20)

Toivoa-verkkokurssi Osio 6 Apua ja tukea myös omaiselle itselleen (pptx)
Toivoa-verkkokurssi Osio 6 Apua ja tukea myös omaiselle itselleen (pptx)Toivoa-verkkokurssi Osio 6 Apua ja tukea myös omaiselle itselleen (pptx)
Toivoa-verkkokurssi Osio 6 Apua ja tukea myös omaiselle itselleen (pptx)
 
Apinamieliohjelma
ApinamieliohjelmaApinamieliohjelma
Apinamieliohjelma
 
Toivoa-verkkokurssi Osio 4 Vahvistetaan toipumista (pptx)
Toivoa-verkkokurssi Osio 4 Vahvistetaan toipumista (pptx)Toivoa-verkkokurssi Osio 4 Vahvistetaan toipumista (pptx)
Toivoa-verkkokurssi Osio 4 Vahvistetaan toipumista (pptx)
 
Stepps ja stairways esittelyluento 3.12.2012
Stepps ja stairways esittelyluento 3.12.2012Stepps ja stairways esittelyluento 3.12.2012
Stepps ja stairways esittelyluento 3.12.2012
 
Mielenterveys
MielenterveysMielenterveys
Mielenterveys
 
Esa Nordling: Mitä on Recovery-ajattelu? Työllistyminen & työllisyys kuntoutu...
Esa Nordling: Mitä on Recovery-ajattelu? Työllistyminen & työllisyys kuntoutu...Esa Nordling: Mitä on Recovery-ajattelu? Työllistyminen & työllisyys kuntoutu...
Esa Nordling: Mitä on Recovery-ajattelu? Työllistyminen & työllisyys kuntoutu...
 
Toivoa-verkkokurssi Osio 3 Informaatiota omaisten tuen tarpeista eri vaiheiss...
Toivoa-verkkokurssi Osio 3 Informaatiota omaisten tuen tarpeista eri vaiheiss...Toivoa-verkkokurssi Osio 3 Informaatiota omaisten tuen tarpeista eri vaiheiss...
Toivoa-verkkokurssi Osio 3 Informaatiota omaisten tuen tarpeista eri vaiheiss...
 
Esa nordling toipumisorientaation periaatteet toipumisen ja mielekkään elämän...
Esa nordling toipumisorientaation periaatteet toipumisen ja mielekkään elämän...Esa nordling toipumisorientaation periaatteet toipumisen ja mielekkään elämän...
Esa nordling toipumisorientaation periaatteet toipumisen ja mielekkään elämän...
 
Kokemuksia korkeakouluopiskelijoiden neuvonnan tarpeesta, YTHS
Kokemuksia korkeakouluopiskelijoiden neuvonnan tarpeesta, YTHSKokemuksia korkeakouluopiskelijoiden neuvonnan tarpeesta, YTHS
Kokemuksia korkeakouluopiskelijoiden neuvonnan tarpeesta, YTHS
 
Sanna Aavaluoma: Muistisairaus parisuhteessa
Sanna Aavaluoma: Muistisairaus parisuhteessaSanna Aavaluoma: Muistisairaus parisuhteessa
Sanna Aavaluoma: Muistisairaus parisuhteessa
 
Muistisairaan arvokas arki
Muistisairaan arvokas arkiMuistisairaan arvokas arki
Muistisairaan arvokas arki
 
Kivun psykologiaa hammaslääketieteen kandeille // http://terhirunsio.wordpres...
Kivun psykologiaa hammaslääketieteen kandeille // http://terhirunsio.wordpres...Kivun psykologiaa hammaslääketieteen kandeille // http://terhirunsio.wordpres...
Kivun psykologiaa hammaslääketieteen kandeille // http://terhirunsio.wordpres...
 
Mielenterveyden edistäminen ja itsemurhien ehkäisy
Mielenterveyden edistäminen ja itsemurhien ehkäisyMielenterveyden edistäminen ja itsemurhien ehkäisy
Mielenterveyden edistäminen ja itsemurhien ehkäisy
 
Depressio ja tkv 2018 ta lp
Depressio ja tkv 2018 ta lpDepressio ja tkv 2018 ta lp
Depressio ja tkv 2018 ta lp
 
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
Milloin ja millaiseen terapiaan? Karttamerkkejä lyhyt- ja pitkäkestoiseen psy...
 
Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiäRyyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
Ryyppäämällä ryhmäksi? - Opiskelijoiden juomisen sosiaalisia merkityksiä
 
Positiivinen psykologia ja hyvän elämän lähteet
Positiivinen psykologia ja hyvän elämän lähteetPositiivinen psykologia ja hyvän elämän lähteet
Positiivinen psykologia ja hyvän elämän lähteet
 
Päihdepäivät 2018, seminaari 2: Bergström
Päihdepäivät 2018, seminaari 2: BergströmPäihdepäivät 2018, seminaari 2: Bergström
Päihdepäivät 2018, seminaari 2: Bergström
 
(Lasten ja nuorten) aggressiivisuus
(Lasten ja nuorten) aggressiivisuus(Lasten ja nuorten) aggressiivisuus
(Lasten ja nuorten) aggressiivisuus
 
Sosiodynaaminen ohjaus - Päivi-Katriina Juutilainen
Sosiodynaaminen ohjaus - Päivi-Katriina JuutilainenSosiodynaaminen ohjaus - Päivi-Katriina Juutilainen
Sosiodynaaminen ohjaus - Päivi-Katriina Juutilainen
 

Plus de EHYT

Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptxPäihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
EHYT
 
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
EHYT
 
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
EHYT
 
Päihdepäivät 2023 Seminaari 2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
Päihdepäivät 2023 Seminaari  2. Helppo Raha - Slideshare.pdfPäihdepäivät 2023 Seminaari  2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
Päihdepäivät 2023 Seminaari 2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
EHYT
 
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminen
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminenOpioidikorvaushoidosta irrottautuminen
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminen
EHYT
 
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
EHYT
 
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvatPäihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
EHYT
 
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari ViskariPäihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
EHYT
 
Päihdepäivät 2022: Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
Päihdepäivät 2022:  Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...Päihdepäivät 2022:  Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
Päihdepäivät 2022: Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
EHYT
 

Plus de EHYT (20)

Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptxPäihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
 
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
Päihdepäivät 2023: 16. Päiväkeskustoiminta - näkökulmina kävijäprofiilit, hyv...
 
Päihdepäivät 2023: 15. Käytännön läheisiä menetelmiä arjen ehkäisevään päihde...
Päihdepäivät 2023: 15. Käytännön läheisiä menetelmiä arjen ehkäisevään päihde...Päihdepäivät 2023: 15. Käytännön läheisiä menetelmiä arjen ehkäisevään päihde...
Päihdepäivät 2023: 15. Käytännön läheisiä menetelmiä arjen ehkäisevään päihde...
 
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
Päihdepäivät 2023 14. Tietoisuus ja muutostaidot mielenterveys- ja päihdetyöt...
 
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
Päihdepäivät 2023: Lapset puheeksi -työ ylisukupolvisten ongelmien ehkäisyssä
 
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
Päihdepäivät 2023: 12. Suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen menivät viina...
 
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
Päihdepäivät 2023: seminaari 11. Yrtitä edes: Kohtaamisia ja kannabiskeskuste...
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
Päihdepäivät 2023 seminaari 8. Talousvaikeudet haastavat koko perheen hyvinvo...
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
Päihdepäivät 2023 seminaari 7. Hyvän mielen kunta- ja MIVA (Mielenterveysvaik...
 
6. Alkoholinkäyttö ja alkoholihaitat suomalaisten elämässä
6. Alkoholinkäyttö ja alkoholihaitat suomalaisten elämässä6. Alkoholinkäyttö ja alkoholihaitat suomalaisten elämässä
6. Alkoholinkäyttö ja alkoholihaitat suomalaisten elämässä
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
 
Päihdepäivät 2023 Seminaari 2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
Päihdepäivät 2023 Seminaari  2. Helppo Raha - Slideshare.pdfPäihdepäivät 2023 Seminaari  2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
Päihdepäivät 2023 Seminaari 2. Helppo Raha - Slideshare.pdf
 
Työpaja Aidon kohtaamisen rakennusaineet.pdf
Työpaja Aidon kohtaamisen rakennusaineet.pdfTyöpaja Aidon kohtaamisen rakennusaineet.pdf
Työpaja Aidon kohtaamisen rakennusaineet.pdf
 
Drinking Like the Nordics – A Comparative Study on Attitudes to Alcohol
Drinking Like the Nordics – A Comparative Study on Attitudes to AlcoholDrinking Like the Nordics – A Comparative Study on Attitudes to Alcohol
Drinking Like the Nordics – A Comparative Study on Attitudes to Alcohol
 
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminen
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminenOpioidikorvaushoidosta irrottautuminen
Opioidikorvaushoidosta irrottautuminen
 
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
Päihdepäivät 2022: Harrastustoiminta ehkäisevän päihdetyön ja terveyden edist...
 
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvatPäihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat
 
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari ViskariPäihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
Päihdepäivät 2022: Stigmaa purkavat sanat ja kuvat Inari Viskari
 
Päihdepäivät 2022: Mitä mä teen tän asiakkaan kanssa – ilmoitusvelvollisuudes...
Päihdepäivät 2022: Mitä mä teen tän asiakkaan kanssa – ilmoitusvelvollisuudes...Päihdepäivät 2022: Mitä mä teen tän asiakkaan kanssa – ilmoitusvelvollisuudes...
Päihdepäivät 2022: Mitä mä teen tän asiakkaan kanssa – ilmoitusvelvollisuudes...
 
Päihdepäivät 2022: Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
Päihdepäivät 2022:  Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...Päihdepäivät 2022:  Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
Päihdepäivät 2022: Vangista tavikseen - rikollisuudesta irtautumisen monet h...
 

12. seminaari paihteet ja mielenterveys kaytannon nakokulmia toipumiseen ja palvelujen yhteiskehittamiseen paihdepaivat 2021

  • 1. Päihteet, mieli ja nuorten hyvinvointi
  • 3. Haluammeko tukea toipujaa hänen omassa prosessissaan, vai tehdä hänestä sopiva osa palvelujärjestelmäämme?
  • 4. Sankarimatkan kaava Mukailtu Joseph Campbell 1949 Seikkailuun kutsu Matkalle lähtö Koetusten tie Kotiinpaluu Kertoja Oman kertomuksensa sankari, jolle palvelujärjestelmä on vain yksi elämän näyttämöistä 13 kertojaa: keski-ikäisiä, samanaikaisen päihde- ja mielenterveysongelman kokeneita henkilöitä Haastattelumenetelmänä narratiivinen haastattelu
  • 5. Sankarimatkan episodit  Seikkailuun kutsun episodissa kertojat kuvaavat lapsuuttaan. Osa on saanut mukaansa vain vähän toipumispääomaa. Toiset kuvaavat lapsuuttaan tavalliseksi ja onnelliseksi, mutta itseään sopeutumattomaksi. Päihteisiin tutustuminen vertautuu rakastumiseen, mahdollisuus säädellä omaa oireilevaa mielentilaa ja estynyttä käyttäytymistä on jo itsessään huumaavaa.  Matkalle lähdön episodissa päihteet tarjoavat kertojille mahdollisuuden muokata omaa identiteettiään ja päästä osaksi jotakin sosiaalista ryhmää. Päihteiden käyttö näyttäytyy rationaalisena valintana.  Koetusten tien episodissa kertojien vaaleanpunaiset lasit ovat tippuneet matkalle. Päihderiippuvuus ja vaikeutuneet mielenterveyden häiriöt ovat paljastaneet kertojien varjon. On muuttunut väistämättömäksi hakea apua. Kaikki kertojien tiellä kohtaamat hahmot ja omaksumat verkostot eivät vie toipumisen tarinaa eteenpäin. Toipumispääomaa edustavat kontaktit, jotka ohjaavat ja saattavat avun piiriin.  Kotiinpaluun episodissa kertojat ovat löytäneet tien pimeästä valoon. Identiteetti on kuitenkin vielä kauan anomaalinen, poikkeava. Toipuja on ihan tavallinen, mutta vähän erityinen - ei enää hullu, alkoholisti tai nisti. Monen kohdalla vertaisohjaajan identiteetti antaa sopivan luokan ja kategorian sekä arvostetun aseman yhteisössä.
  • 6. Keskeisimmät tulokset  Seikkailuun kutsun episodissa kertojat sijoittavat identiteettinsä useimmiten tavallisuutta ilmentäviin kategorioihin. Tavallisuus on normi, jota vasten poikkeavuutta tarkastellaan.  Koetusten tien episodissa sosiaalisen, ulkoapäin annetun identiteetin merkitys korostuu, sillä tavalliseksi kategorisoituminen voi johtaa palvelujen epäämiseen. Tämä johtaa leimaavien identiteettikategorioiden sisäistämiseen.  Kotiinpaluun episodissa identiteettikuvauksia on niukasti, ja sosiaalinen identiteetti on anomaalinen, vaikeasti kategorisoitavissa. Ammattilaiset lisäävät kertojien toipumispääomaa tarjoamalla heille sellaisia sosiaalisia identiteettejä, jotka vahvistavat kokemusta selviytymisestä ja pärjäämisestä sekä tukevat yhteiskunnallista normaliteettia.
  • 7. Muut johtopäätökset ja suositukset  Valmentava työote on säilytettävä osana arviointia.  Päihdepalveluissa toteutettavaa mielenterveystyötä vahvistetaan kouluttamalla työntekijöitä tunnistamaan mielenterveyden häiriöitä.  Vakavien mielenterveyden häiriöiden hoito osana riippuvuuden hoitoa edellyttää yksilöllistä lääkehoitoa.  Asiakaskeskeisessä palvelujärjestelmässä asiakkaan annetaan itse määritellä läheisverkostonsa.  Palvelujärjestelmän on tarjottava myös matalan kynnyksen palveluja ja kotiin vietäviä kynnyksettömiä palveluja.  Toipuminen on pitkä prosessi, jossa tukemisen tulee olla pitkäkestoista ja kiireetöntä.  Riittävä tuki sisältää hoidon lisäksi henkistä hoivaa ja koordinoivaa palveluohjausta osana palveluja.  Asiakaslähtöiset palvelut kantavat vielä viimeisen, kriittisen siirtymäkohdan yli, kokonaan irti identiteetin määrittelystä suhteessa palvelujärjestelmään.
  • 8. Entä kumpi oli ensin: mielenterveyden häiriö vai päihderiippuvuus?  Molempien syntymiseen myötävaikuttaa: - geneettinen alttius - häiriöt lapsuuden ja nuoruuden herkissä kehitysvaiheissa - sosiaalisen ympäristön traumaattisuus tai virikkeettömyys  Dysforia altistaa mielentilan säätelyyn päihteen avulla - Yleisimmässä mielenterveyden häiriössä, masennuksessa, mikään ei tunnu miltään. - Rinnastuu päihteiden käyttäjällä tilanteeseen tai pelkoon tilanteesta, jolloin joutuu olemaan päihteittä.
  • 9. Päihderiippuvuuden selitysmallit  Tunnistettu ensimmäisenä sosiaaliseksi ongelmaksi, jonka hoitamiseksi jo 1800- luvulla laadittiin irtolaislaki. Lain nojalla alkoholiriippuvaisia henkilöitä määrättiin työlaitoksiin.  1960-luvulla tunnistettiin myös lääketieteelliseksi ongelmaksi, sairaudeksi, joka huomioitiin sairausvakuutuslaissa. Sairauskäsitteen selitysvoima on viime vuosina kasvanut, vaikka uusia lääketieteellisiä läpimurtoja riippuvuuden hoidossa ei ole tullut.  Päihderiippuvuuteen liittyvät sosiaaliset ongelmat eivät ole kadonneet sen myötä, että päihderiippuvuus on ymmärretty sairaudeksi.  Päihteiden käyttö on luonteeltaan yhteisöllistä toimintaa. Käyttökulttuuri ylläpitää riippuvuutta ja estää siitä toipumista. Vastapainoksi on syntynyt toipumiskulttuuri.  Toipujien diskurssin keskiössä on käsitys päihderiippuvuudesta tunne-elämän sairautena. Riippuvainen ihminen lääkitsee epämiellyttäviä tunnetilojaan päihteillä. Hän ei toimi omaa tai yhteisön etua vastaan moraalittomuuttaan tai ylimieliseen valintaansa perustuen, vaan hänen käyttäytymistään ohjaa riippuvuussairaus.  Päihderiippuvuus voidaan ymmärtää myös toistokäyttäytymisenä, jolla on opittu vastaamaan esimerkiksi johonkin traumaan tai vaikeaan olosuhteeseen ja josta voidaan vastaavasti poisoppia.
  • 10. Toipuminen  Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalista toipumista suhteessa ympäröivään yhteisöön  Yksilöllistä ja henkilökohtaista kasvua, toivon ja merkityksellisyyden löytymistä  Mahdollista sekä oireista huolimatta että oireettomaksi, niin aktiivikäyttäjälle kuin käytön kokonaan lopettavalle (recovery in / recovery from)  Toteutuu, kun henkilö pystyy omasta mielestään elämään mielekästä ja tyydyttävää elämää Lähteitä: Toivio & Nordling 2013; White 2008; Drake ym. 2007
  • 11.
  • 12. Friends-ohjelma lasten, nuorten ja vanhempien mielen hyvinvoinnin tueksi Anna-Riikka Vuori Aseman Lapset ry 20.5.2021
  • 13. Mikä on Friends? • Lasten ja nuorten mielenterveyttä edistävä sekä masennusta ja ahdistusta ennaltaehkäisevä ohjelma • Konkreettisia keinoja selviytyä arjessa, huolia ja pelkoja aiheuttavissa tilanteissa • Sosioemotionaalisen terveyden vahvistaminen
  • 14. Mikä on Friends? • Ohjelman kehittäjä psykologian professori Paula Barrett (Brisbane/ Pathwaysin tutkimuskeskus) • Kehitetty Australiassa ja levinnyt useisiin maihin (mm. Saksa, Norja, Ruotsi, Islanti, Englanti, Kanada, USA, Hollanti, Japani) • Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee Friends- ohjelman käyttöä
  • 15. o Ohjelmalla vankka kansainvälinen tutkimuspohja o Vaikuttavuustutkimuksissa saatu hyviä tuloksia; mm. osallistujien ahdistuneisuus vähentynyt ja vaikutukset pitkäaikaisia o Lisää tietoa: www.friendsresilience.org o Terveyden ja hyvinvoinninlaitos (ent. KTL) → suomalainen pilotti 2006 Tutkimus
  • 16. Perustuu - kognitiivis-behavioraalisen psykoterapian toimintamallille: - Ajatukset → tunteet → toiminta Oppimiskäsitys: - kokemuksellinen vertaisoppiminen Yksilö- ja ryhmämuotoiset vaihtoehdot Mikä on FRIENDS?
  • 17. Kognitiivis-behavioraalinen psykoterapia o Ajatukset – tunteet – käyttäytyminen →tunnistaminen ja muokkaaminen o Keskiössä haittaa tuottavat ajatukset ja uskomukset sekä hankalat tunteet o Yksilön henkilökohtainen, ainutlaatuinen kokemus, ”henkilökohtainen linssi” Tilanne Ajatuks et Tunteet Käyttäy- tyminen
  • 18. KÄYTTÄYTYMINEN (Oppiminen) Ongelmanratkaisu- taidot Myönteisten esikuvien tunnistaminen Ikätoverien tukeminen MIELI (Kognitiivinen) Sisäinen puhe Myönteinen kuva itsestä, muista ja ympäristöstä Myönteiset odotukset KEHO (Fysiologinen) Kehon antamien vihjeiden tunnistaminen Rentoutustekniikat Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen TUNTEET (Emotionaalinen) Hyväksyntä Turvallisuuden tunne Empatia Tunteiden tunnistaminen ja säätely Ystävyyssuhteet Ohjelman taustalla
  • 19. Friends-ohjelman tavoitteita • Resilienssin vahvistaminen • Monipuolinen sosioemotionaalisten taitojen harjoittelu • Tarjota mahdollisuuksia vertaisoppimiseen ja ystävyyssuhteiden syntymiseen
  • 21. = emotionaalinen pärjäävyys elämän erilaisia stressitekijöitä ja vaikeuksia kohtaan. Joustavuus, kimmoisuus, vastustuskyky Huom! Ei tarkoita sitä, etteikö mikään tuntuisi miltään, vaan: Resilienssi on eräänlaista mielen kimmoisuutta, eli sitä, että vastoinkäymisiä kohdatessamme emme lannistu liikaa tai ”laita läskiksi” - että pystymme vastoinkäymiset käsiteltyämme jatkamaan eteenpäin ilman, että ne leimaavat myös tulevaisuuttamme. Resilienssi
  • 22.
  • 23. Esiintyvyys Yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä lapsilla ja nuorilla ovat ahdistuneisuus ja masentuneisuus Lapsella/nuorella usein päällekkäisiä diagnooseja Päihdeongelmilla suora yhteys nuorten mielenterveyteen
  • 24. Nuoruusikä • Tärkeä ikävaihe, nopea fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kasvu • Kuohunta ja ailahtelu tavallista, usein lyhytkestoista • Monet häiriöt ensi kertaa nuoruudessa, noin puolet aikuisten häiriöistä alkanut ennen 14v. • Mielenterveyshäiriöt ovat koululaisten yleisin terveysongelma • Nuoruusiässä toisen asemaan asettuminen tilapäisesti vaikeaa • Kasvonilmeitä käsittelevien aivoalueiden toiminta hidastuu ja häiriytyy tilapäisesti
  • 25. Mielenterveyttä suojaavia tekijöitä Sisäisiä •Myönteiset varhaiset ihmissuhteet •itsetunto •hyväksytyksi tulemisen tunne •oppimiskyky ja ongelmanratkaisutaito •ristiriitojen käsittelytaito •vuorovaikutustaidot •kyky ihmissuhteisiin Ulkoisia • sosiaalinen tuki • myönteiset mallit • koulutusmahdollisuudet • turvallinen ympäristö • ruoka, suoja
  • 26. Mielenterveyttä haavoittavia tekijöitä Sisäisiä • itsetunnon haavoittuvuus • avuttomuuden tunne • huonot ihmissuhteet • huono sosiaalinen asema • eristäytyneisyys Ulkoisia • erot ja menetykset • psyykkiset häiriöt perheessä • kiusaaminen vertaisryhmässä • nälkä ja puute • päihteet • väkivalta
  • 27. Miten toimia ennaltaehkäisevästi? • Tunne- ja sosiaaliset taidot osaksi toimintakulttuuria • Suojaavien tekijöiden vahvistaminen • Ongelmanratkaisutaitojen opettaminen • Rakenteet ja ilmapiiri • Varhainen puuttuminen • Aikuisten hyvinvointi • Jatkuvuus
  • 29. FUN FRIENDS LASTEN FRIENDS NUORTEN FRIENDS FRIENDS AIKUISILLE 4–8-vuotiaat (vuodesta 2006) 9–12- vuotiaat (vuodesta 2008) 13–16-vuotiaat (vuodesta 2014) (Taivun, pystyn, pärjään) Nuorille aikuisille/vanhemmille (vuodesta 2018)
  • 31. o Tunteiden ilmaisu, tunnistaminen ja voimakkuus o Tunteiden merkitys ihmisen elämässä, normalisointi o Kaikki tunteet ovat sallittuja ja tärkeitä o Tunteiden yksilöllisyys – jokainen kokee tunteet omalla tavallaan o Lapsen tunnetaidot ja empatiakyky rakentuvat askeleittain kun lapsi on vuorovaikutuksessa toisten kanssa o Keho-mieliyhteys ja tunteiden kehollisuus KESKEISIÄ SISÄLTÖJÄ
  • 33. RAUHOITTUMINEN JA RENTOUTUMINEN o Miksi rentoutuminen on tärkeää? - Rentoutuneena suoritukset paranevat ja tilanteiden käsittely helpottuu, keskittymiskyky - Stressinhallinta ja palautuminen - Tunnesäätely ja impulssikontrolli - Aito läsnäolo ja empaattinen kuuntelu o Millaiset asiat saavat meidät tuntemaan olomme hyväksi? o Toiston ratkaiseva merkitys! o Rentoutumisesta hyvä tehdä päivittäinen tapa → laskee kortisolitasoja ja vapauttaa kehon endorfiineja
  • 35. Sisäinen puhe ja ajattelumallit
  • 36. Ongelmanratkaisutaidot Konkreettisia välineitä haastavista tilanteista selviytymiseen: ▪ selviytymissuunnitelma, ongelmanratkaisusuunnitelma ▪ Välttämiskäytös lähestymiskäytökseksi Roolimallit ▪Ketkä ovat minun roolimallejani? ▪Miten he toimisivat vaikeissa tilanteissa? Tukijoukot ▪Omien tukijoukkojen tiedostaminen ▪Eri ihmiset voivat auttaa eri tilanteissa – kenen kanssa jakaisin tilanteen? ▪Voin olla itsekin osa muiden tukijoukkoa!
  • 38.
  • 40. Päihdekuntoutuspisteet Toiwo ja Kipinä -Keski-Uudenmaan Sotekuntayhtymä Hyvinkää, Järvenpää, Tuusula, Nurmijärvi, Mäntsälä ja Pornainen -Työntekijöiden turhautuminen palveluiden saatavuuteen ja jatkumoihin. -Toiwo ja Kipinä ei poissulje laitoskatkaisuja ja laitoskuntoutus tarpeita vaan on oikeasti jatkumo toipumiseen-> jatkuvaa arviointia oikea-aikaisuudesta. -Asiakaspalautteeseen vastaaminen. -Vastattu tarpeeseen saada laadukasta yhteisöllistä avopäihdepalvelua. -Yksilökeskeisestä päihdetyöstä yhteisökeskeiseen työskentelytapaan. -Kuntoutusmäärärahojen lasku ja kustannusten nousu. Halu kehittää palveluita nykyaikaan. -Kehittämisen tavoite asiakaslähtöisyys, taloudellisuus ja vaikuttavuus -Toiminnan vakinaistaminen 2+2 vuotta -Toiwo aloitti toiminnan 12.8.2019, Kipinä 24.11.2020. 40
  • 41. Toiwon ja Kipinän kuntoutuksen rakenne ▪ 10 asiakaspaikkaa, non stop –periaate ▪ 1 palkattu ammattihenkilö avokuntoutusvastaava, sairaanhoitaja (muutamia tunteja viikottain), yksi kokemusasiantuntijaa (vertaisohjaaja) palkkatuella, kaksi vertaista työkokeilu/kuntouttava työ ja yhteistyötahot tuottavat palveluita kuntoutukseen. ▪ Ryhmäohjelma 9-13 arkipäivisin. Illat ja viikonloput myös kuntoutusaikaa, mihin tehdään suunnitelmat. ▪ Aamupuhallutukset, seulat tarvittaessa, lääkäripalvelut ▪ Toiwo=Toipumisorientoitunut vertaisilla vahvistettu oppimisyhteisö -> Toiwonkipinä☺ Selkeät pysyvät rakenteet. Viikot suunnitellaan yhdessä ja etukäteen. 41
  • 42. Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä 42 ALKU 1-3 KK KUNTOUTUS 6 KK PÄÄTÖS VERTAISTUKIRYHMÄT INTERVALLIPÄIVÄT Yhteys päihdepalveluihin, Matalaan, alkuarviointi, hoidontarpeen arviointi, palvelutarpeen arviointi tarvittaessa, Vertaisohjaaja mukana jo tässä vaiheessa Avokatko, katkaisuhoito, laitoskuntoutus, yksilölliset suunnitelmat, omahoitajan nimeäminen. Sujuvan siirtymisen varmistaminen. Avokuntoutuksen aloitus, tutustumiskäynti mahdollisen laitosvieroituksen/kuntou tuksen/odotuksen aikana. Vertaisohjaaja mukana aina. Työntekijä ja kuntoutuja ja mahdollisesti vertainen tekevät yhdessä Paradise24 ja Gas – tavoitteet. Kuntoutusrahan haku tarvittaessa. Terveydenhuoltolaki ja työterveyshuoltolaki Yhteisölle kerrotaan uuden tulijan tulosta ja yhteisössä periaate, että uudet tulijat otetaan hyvin vastaan. Vertaiset tärkeässä roolissa, käydään aina läpi arvot ja periaatteet. Yhteisössä pysyvät rakenteet, viikkotavoitteet, niin yksilön kuin yhteisönkin. DKT –ryhmä rakenteissa ja HOT –ryhmä valinnaisena. Teematyhmiä viikkosuunnittelun pohjalta. Paradise24 täytetään uudelleen 3 kk päästä ja Gas –tavoitteet myös arvioidaan uudestaan. Arviointimallia analysoidaan jatkuvasti. Avokuntoutuksien tiloissa vertaistukiryhmät iltaisin ja viikonloppuisin. Tuetaan ja kannustetaan niihin tutustumiseen. Vertaiset suuressa roolissa. Palautekysely Webropol, kirjaamiset omiin tietoihin ja eri järjestelmiin. Intervallipäivistä sopiminen. Jatkoista sopiminen yhteistyötahojen kanssa Läksiäiset, yhteinen suunnittelu tulevaan.
  • 43. Yhteiskehittäminen osana Toiwoa ja Kipinää • Suunnittelussa mukana moniammatillinen verkostotiimi, useita vertaisia ja kokemusasiantuntijoita • Ennen toiminnan aloitusta suunnittelupäiviä tulevat vertaiset, työntekijä ja esimies. Kehittämispäiviä ollut koko ajan 2-3 krt vuodessa. Tehty yhdessä esite, arviointikysely, opinnäytetyö • Asiakkaat mukana arvojen ja periaatteiden suunnittelussa • Ohjausryhmässä mukana vertaisohjaaja • Vertaisohjaajan saaminen palkkatuella • Vertaiset kuntouttavan työn/työkokeilusopimuksella-> aina ei voida maksaa palkkioita, raha-asiat sekaisin. • Kehitä-> suunnittele -> suorita -> analysoi 43
  • 44. Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä 44 • Toipumisvaiheet huomioivaa (De Leon) • Integroidaan hoito ja keinot arkielämään ja turvataan yksilön tarpeet hoidon jälkeen. • Toipuessaan kuntoutuja muuttaa toiminnassaan suuren osan, lähes kaiken. KOHDENNETTUA • Päihderiippuvuus on sairaus. • Psykiatriset sairaudet huomioivaa. • Verkostoitunutta, sujuvasti jatkuvaa. KOKONAISVALTAISTA • Toivon ylläpito, jakamista ja vahvistamista. • Vahvuustyöskentely • Unelmat sanoiksi ja teoiksi ASENNE • Tarpeet ja tavoitteet ohjaa toimintaa koko ajan. Yhteiskehittäminen osana arkea. Viikottaiset palaverit, päivittäiset keskustelut, läpinäkyvyys kuntoutujille. Ammattilainen toimii asiakkaan asiantuntijayhteistyökumppanina hänen toipumispolulla. Ihmiseltä ihmiselle, yhdessä enemmän. ARJESSA • Vertaistukikulttuuri on toipumissuuntautuneen järjestelmän kulmakivi. • Toiwossa ja Kipinässä iltaisin ja viikonloppuisin vertaisryhmiä, mihin kuntoutujan helppo kiinnittyä. Kuntoutujat ottavat jo vastuita kuntoutuksen aikana, vertaiset esimerkkinä ja mukaan ottajana. VERTAISET
  • 45. Toiwon ja Kipinän arvot ja toimintaperiaatteet ARVOT • PÄIHTEETTÖMYYS • REHELLISYYS • HYVÄKSYVÄ, ARVOSTAVA JA TASAVERTAINEN KOHTAAMINEN • TOIPUMISEN MAHDOLLISTAMINEN • LUOTTAMUS 45 TOIMINTAPERIAATTEET • RYHMÄMUOTOISUUS • VERTAISUUS JA VERTAISTUKI • YHTEISKEHITTÄMINEN • LÄHEISTEN HUOMIOIMINEN
  • 46. Toipumisen vaiheet: George De Leon 46 1.Kieltäminen 2. Epäröinti 3. Ulkoinen motivaatio 4. Sisäinen motivaatio 5. Valmius muutokseen 6. Valmius hoitoon 7. Irrottautuminen 8. Raittius 9. Vakiintuminen 10.Identiteetin muutos
  • 47. Päihdekuntoutusohjelman perusteemat • Päihderiippuvuus ja retkahduksen ehkäisy • Toipuminen ja toipumisen vaiheet • Muutos ja motivaatio • Toipumisorientoitunut toimintatapa • Mieli + Keho/ ajatukset, toiminta, tunteet • Arjen hallinta • DKT -ryhmä • HOT -orientaatio, tietoisuustaidot, ahdingonsieto, taitovalmennus -ryhmät • Ihmissuhteet • Tehtävätyöskentelyä • Vahvuustyöskentely -> itsetunnon ja itsetuntemuksen teemat • Sukupuu, mielenterveyden käsi, arvot 47
  • 48. Päihdekuntoutuspiste Toiwo ja Kipinä 48 Klo Ma Ti Ke To Pe La Su 9-10.30 Aamupala ja fiiliskierros/ryhm ä Aamupala ja fiiliskierros/ryh mä Aamupala ja fiiliskierros/ryhmä Aamupala ja fiiliskierros/ ryhmä Aamupala ja fiiliskierros/ ryhmä Tehtävi ä AA/NA Tehtäviä AA/NA 10.30- 12 Teemallinen ryhmä DKT -ryhmä Teemallinen ryhmä Arjen taidot – ryhmä/ toiminnallinen ryhmä Teemalinen ryhmä Päihtee - töntä Tekemist ä,viikonl oppuun 12-13 Tavoite -ryhmä Akupunktio/ Liikuntaa Akupunktio/vieral ijoita mm- sosiaalinen kuntoutus, srk, henk.koht keskustelut Loput sovittua tekemistä Yksilökeskusteluj a Tavoitteiden purku +ensi viikon suunnittelu, viikonlopun suunnitelmat Adalmiina – ryhmä klo 14- 16 HOT –ryhmä halukkaille NA- ryhmä klo 13 AAL – ryhmä Klo 15 17-19 siivous Siivous Omissa tiloissa iltaisin Miesten ryhmä klo 18 Pelirajat´on- ryhmä 12 vk 2 krt vuodessa A-kilta klo 17 Irti huumeista ry läheisryhmä klo 18-> Naisten AA klo 19 GA – ryhmä 17 AA- ryhmä klo 19
  • 49. Miten tämä mahdollistui.. 49 - Tarpeeksi pitkä valmistautuminen -> vertaiset ja yhteistyötahot mukana. -Luottamus, hyvä ilmapiiri ja selkeä tavoite - > kirkastettu matkalla. -Jatkuvaa halua kehittää, suunnitella, suorittaa ja analysoida. -Eri vertaistahot ovat kontaktoineet itse ryhmätarpeista, ei toisinpäin. -Kaikki tietoisia siitä, että tämä ei ole vakinaista. -Avoimuutta ideoille ja oikea-aikaisuutta suhteessa yhteistyötahoihin. -Verkoston ja yhteistyötahojen kanssa jatkuvaa keskustelua ja informaatiota sekä yhteistyötä. -Markkinointia ja mainostamista, läheisten mukaan ottamista. -Puskaradio-> parasta markkinointia on toipumistarinat ja kulttuuri mitä Toiwo ja Kipinä seutukunnalle on tuonut – > 700-800 käyntikertaa -Asiakkaiden, vertaisten, työntekijöiden ja yhteistyötahojen toistensa arvostamista ja kohtaamista toistemme voimavaroina. -Tuottaa laadukasta ja kustannustehokasta avokuntoutusta.
  • 50. Toiwo ja Kipinä mahdollistaa asiakaslähtöisen tavan työskennellä yhteiskehittäen. Lisäksi mahdollistuu yhteyden luonti, toivon ylläpito, merkityksellisyys, vahvistuminen ja myönteinen minäkuva, mitkä ovat toipumisorientaation pääperiaatteet.
  • 51. Mielenterveys- ja päihdehoitotyö on mielenkiintoista ja haastavaa työtä, josta on lupa nauttia. Jan Holmberg
  • 52. Lisätietoa Toiwosta ja Kipinästä • Muutos alkaa Toiwosta: Kuntoutujien kokemukset osana vaikuttavuuden arviointia sekä arviointimalli avopäihdekuntoutukselle Helén, Anette (2021) http://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104084467 • https://www.keski-uudenmaansote.fi/asiakasryhmien_palvelut/aikuisten- mielenterveys-paihde-sosiaalipalvelut/sosiaalinen-kuntoutus • https://innokyla.fi/fi/toimintamalli/keski-uudenmaan-soten- paihdekuntoutuspiste-toiwo 52
  • 53. Tutustumiskäynnit ja yhteydenpito • Päihdekuntoutuspiste Toiwo Sahanmäenkatu 1, 05800 Hyvinkää • Avokuntoutusvastaava Heidi Laanterä, p. 050 497 0540, heidi.laantera@keusote.fi • Päihdekuntoutuspiste Kipinä Louhelankuja 3, Järvenpää • Avokuntoutusvastaava Päivi Muhonen, p. 050 497 9654, paivi.muhonen@keusote.fi 53