NOVEMBRO AZUL DOSE SEU PSA' - FAÇA SEU TOQUE RETAL CLÍNICA MÉDICA – SOBERANA FACEBOOK.COM/CLINICAMEDICAEASOBERANA

1. EEVVAANNDDRROO MMAACCIIEELL AARRAANNTTEESS
MMÉÉDDIICCOO –– CCRRMM--MMGG' :: 3322225511
CCLLÍÍNNIICCAA MMÉÉDDIICCAA

2. SUMARIO – PROSTATA x PSA’
Ø PROSTATA -
*GLANDULA SECRETORA ( PARTE DO SÊMEN )
*TAMANHO DE UMA NOZ – 20 a 30 G
*ABAIXO DA BEXIGA, ANTERIOR AO RETO
*ENVOLVE A URETRA
Ø PSA’ - PROTEINA ( PROTEASE SERICA )
*INGREDIENTE DO SÊMEN - AUXILIA SUA LIQUEFAÇÃO
Ø PSA’ - GLICOPROTEINA : LOCAIS DE PRODUÇAO
*PROSTATA, GLANDULA BULBOURETRAL, EPITELIO URETRA

3. SUMARIO – CÂNCER
Ø SUMARIO –
*E' O CÂNCER DE EVOLUÇAO (+) LENTA - RECIDIVA EM 20 A
Ø INCIDENCIA –
*02° CÂNCER MAIS COMUM HOMENS – 01 EM CADA 06 HOMENS
*04° CÂNCER EM MORTALIDADE - DIAGNOSTICO TARDIO
*LOCALIZAÇAO – 75% NA PERIFERIA : TOQUE
*METASTASE – 80% METASTASES OSSEAS

4. FATORES DE RISCO
*IDADE (>) 50 A - 80% DOS CASOS
- MEDIA DE DIAGNOSTICO AOS 75 A
*HISTORIA FAMILIAR DE CÂNCER DE PROSTATA -
- RISCO 2x MAIOR DE DOENÇA : IDADE (>) 40 A
*RAÇA NEGRA ( 37% )
*DIETA - GORDURAS
*SEDENTARISMO
*OBESIDADE
*TABAGISMO & ETILISMO

5. PROFILAXIA – FATORES PROTETORES
*RASTREAMENTO – TOQUE RETAL (+) PSA’
*DIETA ALIMENTAR –
- POUCA GORDURA ANIMAL
- ABUNDANTE ALIMENTAÇAO VEGETAL
- VITAMINAS : A' e D‘ ( SOMENTE DA DIETA ! )
- SELENIO ( CASTANHA DO PARA' )
- CHA' VERDE ( CATECHINAS )
- LICOPENO : MELANCIA, TOMATE, VINHO

6. QUADRO CLINICO
Ø SUMARIO -
*CRESCIMENTO LENTO
*USUALMENTE ASSINTOMATICO - FASES INICIAIS
*EM GERAL INDICAM DOENÇA AVANÇADA
*SINTOMAS INESPECIFICOS
*ALTERAÇOES NA MICÇAO - PODEM NAO EXISTIR
Ø OUTROS SINTOMAS -
*DOR OSSEA
*PARAPARESIA
*SDs PARANEOPLASICAS

7. QUADRO CLINICO
- SINTOMAS URINARIOS
*PLENITUDE VESICAL
*POLACIURIA - (<) 02 H ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA )
*NOCTURIA ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA NOTURNA )
*DIMINUIÇAO DA FORÇA DO JATO URINARIO
*URGENCIA MICCIONAL
*HESITAÇAO / ESFORÇO PRE-MICCIONAL
*INTERRUPÇAO / REINICIO DA MICÇAO
*GOTEJAMENTO TERMINAL
*HEMATURIA TERMINAL

8. DIAGNOSTICO - RASTREAMENTO
Ø ANUAL – INICIO
*(<) 40 A : SE SINTOMAS
*(>) 35/40 A :
- HISTORIA FAMILIAR 01º GRAU ( IRMAO/PAI ), NEGRO, OBESO
*(>) 45 ( SOCIEDADE BRA DE UROLOGIA )/50 A
------------------
*EXPECTATIVA DE VIDA (<) 10 A - RASTREIO NAO RECOMENDADO
Ø EXAME FISICO -
*TOQUE RETAL ( NODULOS ) - ESCAPE 30 a 40%
*LINFONODOS INGUINAIS
Ø LABORATORIO -
*PSA’ – ESCAPE 10 a 20%
*ENTRE OUTROS Ø PSA' (+) TOQUE RETAL – ESCAPE : 05%

9. DIAGNOSTICO - RASTREAMENTO
Ø ULTRASSOM TRANSRETAL DA PROSTATA –
- CONFIRMAÇAO
*USG' TRANSRETAL DA PROSTATA CC// BBIIOOPPSSIIAA
 BIOPSIA TRANSRETAL DA PROSTATA –
- ESCOLHA P/ DIAGNOSTICO
- SENSIBILIDADE 90%, ESPECIFICIDADE 95%
- UNICO METODO - ANATOMO-PATOLOGICO
. QUE CONFIRMA DIAGNOSTICO : CANCER DE PROSTATA

10. TOQUE RETAL

11. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ø NAO E' EXAME DEFINITIVO P/ CÂNCER DE PROSTATA -
*VALOR PREDITIVO POSITIVO - 47%
*ESCAPE 20%
*PODE CÂNCER C/ QUALQUER VALOR DE PSA' - MESMO (<) 0.5
Ø DIAGNOSTICO DIFERENCIAL –
*IDADE x VOLUME PROSTATICO => HPB‘
*MANIPULAÇOES DA PROSTATA -
- TOQUE RETAL
- CISTOSCOPIA, ULTRASSOM TRANSRETAL
*SEXO - EJACULAÇAO
*RETENÇAO URINARIA AGUDA
*PROSTATITE
*INFARTO PROSTATICO & CÂNCER DE PROSTATA
PPSSAA’’

12. PSA’ - PREPARO
*JEJUM 03 H
*PAUSA DE 02 DIAS - BICICLETA, CAVALO, SEXO
*PAUSAS DE 03 DIAS -
- SONDAGEM URETRAL, TOQUE RETAL, SUPOSITORIO
*PAUSA DE 07 DIAS - USG TRANSRETAL
*PAUSA DE 15 DIAS - COLONOSCOPIA
*PAUSA DE 30 DIAS - BIOPSIA DE PROSTATA
PSA
’

13. TRATAMENTO
Ø BRAQUITERAPIA -
*SEMENTE RADIOATIVA - IMPLANTADA NA PROSTATA
*PROCEDIMENTO UNICO
Ø RADIOTERAPIA -
*CONVENCIONAL – MUITOS EFEITOS LOCAIS
*03 D CONFORMAL - MUITO (-) EFEITOS COLATERAIS
------------------
*TUMORES AVANÇADOS S/ CONDIÇOES DE REMOÇAO CIRURGICA.
*S/ CONDIÇOES CLINICAS P/ CIRURGIA
*FASES INICIAIS
Ø QUIMIOTERAPIA
Ø CRIOTERAPIA
Ø BLOQUEIO HORMONAL - TERAPIA ANDROGENICA ( ANTIANDROGENICO )
*BLOQ. PRODUÇAO DE HORMONIO MASCULINOS P/ DIM. CRESCIMENTO DO TUMOR

14. TRATAMENTO
Ø CIRURGIA
*INCONTINENCIA URINARIA - 02 a 04%
*DISFUNÇAO ERETIL - 30 a 50%
Ø SEGUIMENTO POS CÂNCER DE PROSTATA
*CADA 06 a 12 M, P/ 10 A

15. ORIENTAÇÕES DE
OURO
1 ) – MÉDICO : TER APENAS UUMM E SSEEMMPPRREE SEGUIR SUAS ORIENTAÇOES
2 ) – CONSULTA : SABER DIZER TTUUDDOO A SEU RESPEITO
- TRAZER SEMPRE : MEDICAMENTOS ( NOME, DOSAGEM ), RECEITAS E EXAMES
- RREETTOORRNNOOSS FFRREEQQUUEENNTTEESS : SEGUIMENTOS E REAVALIAÇÕES
3 ) – CARTÕES : HIPERTENSO E DIABÉTICO
- NNUUNNCCAA ESQUECÊ-LOS
- MANTÊ-LOS SEMPRE ATUALIZADOS
- PPRREESSSSÃÃOO AARRTTEERRIIAALL , GGLLIICCEEMMIIAA : MEDIR E AANNOOTTAARR NNOO CCAARRTTAAOO
4 ) – ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL : DDIIEETTAA && AATTIIVVIIDDAADDEE FFIISSIICCAA

16. FFAAÇÇAA SSUUAA PPAARRTTEE
VVAALLEEUU AA PPRREESSEENNÇÇAA !!

18. PPAAII
NNOOSSSSOO
ONDE 02 OU MAIS ENTIVEREM REUNIDOS EM MEU NOME ...
EU ESTAREI NO MEIO DELES.
JESUS CRISTO