no es un enf! es solo un sintoma

1. anillos de kayser-fleischer

2. METABOLISMO DE LA
BILIRRUBINA

3. TIPOS DE ICTERICIA

4. Ocurren básicamente 2 factores:
a) Excesiva destrucción de eritrocitos.
b) Incapacidad del hígado para tomar la bilirrubina
producida y eliminarla Por la bilis.

5. Es la mas fácil de diagnosticar se caracteriza por la
Siguiente triada:
Ictericia
Esplenomegalia.
Alteraciones sanguíneas.

6. Los principales hallazgos en este tipo de ictericia
son:
•Hiperbilirrubinemia indirecta.
•Urobilinógeno en orina.
•heces pleiocromicas y no hay coluria.
Alteraciones características del cuadro sanguíneo:
•Anemia constante.
•Recticulocitosis.
•Anisotosis.

7. Debida a una patología del hígado

8. Hay 2 clases:
Defectos en la excreción: el hepatocito es incapaz
de excretar los productos a los canalículos.
•Cirrosis
•Hepatitis viral
•Síndrome de Dubin-Jhonson
Bilirrubina conjugada
Defecto en la conjugación: Enf. De Gilbert, síndrome
de Crigler Najjar, ictericia neonatal
Bilirrubina no conjugada

9. Los principales hallazgos consisten en :
•Hiperbilirrubinemia directa e indirecta.
•Urobilinógeno en la orina.
•Bilirrubina en la orina.
•Transaminasas y deshidrogenasas
principalmente elevadas.
•En estado crónico produce hipertensión
portal.
•fosfatasa alcalina disminuida.

10. Causada por el bloqueo del flujo de bilis (ictericia
obstructiva)
de la bilirrubina conjugada
Cálculos biliares
Artresia de vías biliares
tumores

11. Anamnesis
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Edad y sexo
Hábitos y tóxicos
Exposición y contactos
Ingesta de
medicamentos
hepatotóxicos
Presencia de fiebre y
escalofríos
Prurito
Deterioro del estado
general
Otros antecedentes

12. Examen físico
Grados de ictericia
 Ictericia flavinica
anemia e ictericia leve
(ictericias hemolíticas)
 Ictericia rubinica
lesiones
hepatocelulares
 Ictericia verdinica
Colestasis

13. Signos físicos
 De hepatopatía
crónica: eritema
palmar, angioma en
araña, ascitis, anillos
de kayserfleischer, xantomas

14. Signos físicos
 De inflamación o
neoplasia:
hepatomegalia, esplen
omegalia, vesícula
distendida, sensibilidad
a la palpación hepática
o vesicular, caquexia

15. Exámenes de laboratorio
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CSC
Biopsia de hígado
Tomografía computarizada de abdomen
Ecografía abdominal
Hemograma
Pruebas de la función hepática
Albúmina
Fosfatasa alcalina (FA)
Alanina transaminasa (ALT)
Bilirrubina en suero
Bilirrubina en orina