Envejecimiento, características, cambios y necesidades

1. LA PERSONA DEPENDIENTE

2. Para adquirir los conocimientos básicos para poder cuidar a las
personas dependientes, tenemos que partir de unos principios
bioéticos, derechos humanos y marco legal.
PERSONA: Hombre o mujer, individuo, mortal, Ser.
La persona es un ser humano bio-psico-social. Humano del
latín, humanas, homo, hombre
PERSONA DEPENDIENTE
Definiríamos a la persona dependiente como un ser bio-psico-
social, que se encuentra, en un estado de carácter
permanente , por razones derivadas de la edad, la enfermedad
o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la
atención de otra u otras personas o ayudas importantes para
realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de
las personas con discapacidad intelectual o enfermedad
mental, de otros apoyos para su autonomía personal.

3. MARCO LEGAL
Constitución Española
 Art 43 Se reconoce el derecho a la protección de la salud.
 Art 41 Los poderes públicos mantendrán un régimen publico
de seguridad Social, para todos los ciudadanos, que garantice
la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante
situaciones de necesidad.
 Ley 41/2002 de 14 de noviembre, Básica reguladora de la
Autonomía del Paciente y los derechos y obligaciones en
materia de Información y documentación clínica.
 Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoción de la
Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de
dependencia

4. NECESIDADES HUMANAS
Todas las personas tienen unas necesidades básicas.
Kozier y Erb
Las definen como aquellas que se precisan para
mantener la estabilidad filológica y psicológica.
PRINCIPALES CLASIFICACIONES
 MASLOW Fisiológicas
Seguridad y firmez
Amor y pertenencia
Autoestima
Autorrealización

5. VIRGINIA HENDERSON
 Necesidad de respirar
 Necesidad de comer y beber
 Necesidad de eliminar
 Necesidad de moverse y mantener una buena postura
 Necesidad de descansar y dormir
 Necesidad de vestir ropas adecuadas
 Necesidad de mantener la temperatura corporal
 Necesidad de mantener la piel limpia y protegida
 Necesidad de evitar peligros
 Necesidad de comunicarse
 Necesidad de vivir según sus creencias y valores
 Necesidad de trabajar para realizarse
 Necesidad de recrearse
 Necesidad de aprender

6. PRINCIPIOS BIOETICOS
 El termino bioética, procede el griego bios (vida) y de ethos
(comportamiento, costumbre).
 El objetivo principal de la bioética es por lo tanto el estudio de
la relación existente entre la vida y los principios o pautas de la
conducta humana. Podría decirse que la ética de la asistencia
socio sanitaria ha de ser una construcción moral que oriente
las actitudes y los comportamientos de los cuidadores hacia la
provisión de cuidados que promuevan la salud , prevengan sus
alteraciones, contribuyan a la recuperación y rehabilitación de
las personas enfermas y ayuden a vivir o morir con dignidad
cuando la mejoría o la recuperación no sean posibles ,y todo
ello desde el reconocimiento del ser humano en su totalidad y
el respeto de los valores sociales.

7. Valores Sociales
 Respeto a la dignidad del ser humano.
 Respeto a la intimidad de las personas.
 El valor de la vida humana.

8. PRINCIPIOS O PAUTAS
 No maleficencia: Se refiere a la obligación de no
hacer daño intencionadamente a los pacientes o sus
familias. Obliga a no perjudicar. Implica no realizar
acciones contraindicadas o la valoración de
beneficio / riesgo.
 Beneficencia: Este principio se refiere a la
obligación de beneficiar o hacer el bien al paciente,
buscar su bienestar, proteger sus derechos, a la
obligación de socorro, evitando tratamientos y
medidas ineficaces.

9. PRINCIPIOS O PAUTAS
 Justicia: Este principio hace referencia al sentido de
la imparcialidad ,distribución equitativa de los
cuidados y recursos, de los beneficios y los riesgos,
así como la discriminación por razones sociales,
sexuales, raza, edad .Relacionado con la igualdad
de oportunidades en el acceso a los recursos
limitados, económicos y socio sanitarios.
 Autonomía: Hace referencia a la capacidad de
tomar decisiones de manera autónoma. Se asume
que mientras no se demuestre lo contrario, todas las
personas somos capaces de tomar decisiones
respecto a la aceptación o rechazo de todo lo que
afecte a nuestro proyecto vital.

10. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
 La valoración funcional persigue determinar
el estado de capacidad o discapacidad
física del individuo.
 Las capacidades funcionales se clasifican en
AVDB
AVDI

11. CAMBIOS ASOCIADOS AL
ENVEJECIMIENTO
 El envejecimiento es un hecho positivo, que no se
define sólo por la cantidad de vida (longevidad)
sino por la calidad de vida. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido que “lo
importante no es dar años a la vida sino vida a
los años”.
 El objetivo fundamental de la gerontología consiste
en el conocimiento de la realidad del proceso de
envejecimiento y de la práctica profesional para
mejorar la calidad de vid del sujeto:

12. Estos valores se describen como
las SEIS IES.
 Individualidad: Cada sujeto envejece de forma única.
 Independencia: Hay que facilitar al máximo la autonomía y
libertad de cada persona para que no dependa de otras y
pueda tomar sus propias decisiones.
 Integración: El envejecimiento no debe segregar al individuo
de su medio ambiente material y social habitual.
 Ingresos: El anciano debe tener recursos materiales
suficientes para resolver por sí mismo sus necesidades.
 Interdisciplinariedad: En el envejecimiento intervienen
muchos factores por lo que las soluciones idóneas requieren la
intervención de varias disciplinas y de distintos profesionales.
 Innovación: Los retos del envejecimiento son únicos en la
historia de la humanidad y requieren soluciones innovadoras,
no sirviendo los esquemas asistenciales del pasado.

13. CARACTERÍSTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
 Según ROWE envejecer está configurado por cuatro
propiedades:
 Es lineal, produciéndose de manera continuada
desde el comienzo de la vida y fraguándose cuando
los muchos años ocasionan cambios manifiestos.
 Es variable, por presentarse en individuaos de la
misma edad en modo y grado diferente.
 Es asíncrono, al no afectar de igual manera a los
diferentes sistemas y funciones orgánicas de un
mismo sujeto.
 Es inevitable, pues ni puede detenerse ni tampoco
evitarse, salvo que la muerte fracture la evolución
vital anticipándose a su instauración.

14. Causas del
envejecimiento
- La HERENCIA, la influencia de la configuración
genética del individuo, tanto para el envejecer como para la
enfermedad, es hoy incuestionable.
- La BIOGRAFÍA, la historia de la persona a o largo
de su vida ocupa un claro protagonismo en la
configuración de la vejez, de modo relevante en el
envejecimiento psíquico y cognitivo.
- La evolución PSICOFÍSICA, tanto el estado previo
biológico y funcional como la personalidad del que
envejece.
- El ENTORNO, es un factor extrínseco, en esta edad
la influencia del medio es decisiva.

15. Características de la enfermedad en
el anciano
 Multicausalidad, son siempre varios los factores que ocasionan los
procesos patológicos en al anciano.
 Polipatología, aunque sea uno el sistema directriz en la afectación,
hay otros que se involucran en el proceso patológico.
 Tendencia a la cronicidad, los procesos patológicos de esta edad
se prolongan y en ocasiones conducen a la invalidez.
 Presentación atípica, las manifestaciones de la enfermedad no
siguen modelos habituales de expresión en signos y síntomas,
enmascarándose a menudo y favoreciendo cierta desorientación
clínica.
 Polifarmacia, por la variada patología genera una amplia
recomendación farmacológica, con lo que los efectos secundarios
aparecen.
 Amplio uso de recursos, la atención del anciano enfermo exige la
disponibilidad de la red asistencial en mayor medida que en otras
edades.

16. BIOLOGÍADEL ENVEJECIMIENTO
 El envejecimiento biológico es un proceso inevitable y
gradual de cambios degenerativos y adaptativos que ocurren
en los organismos multicelulares, incluidas las personas,
a partir de la edad en que estas han terminado su desarrollo.
 Los signos del envejecer son claros en el aspecto, la
actitud y el movimiento.

17. Variaciones
Variaciones en el peso corporal
El hombre suele aumentar de peso hasta los 50-65
años para estabilizarse primero y declinar
paulatinamente después. En la mujer, el esquema se
desplaza hacia edades superiores y la disminución es
menos pronunciada que en el varón.
Modificaciones en la estatura
Hay una disminución de la talla que acompaña al
envejecimiento. Puede ser de hasta 10-15cm respecto
de la talla máxima alcanzada en la edad adulta. Esta
reducción se debe, sobre todo, a la disminución de la
altura de los discos intervertebrales.

18. Modificaciones en la piel
 La más identificada con el envejecimiento es la aparición de
arrugas, sobre todo en la cara, junto con los cambios pigmentarios
(manchas) que dan un aspecto típicamente senil.
 Con la edad, el metabolismo glandular (sudoral y sebáceo) disminuye
y se transforma, lo cual origina mala hidratación y sequedad en la
piel. Se produce fragilidad capilar, lo que da origen a la calvicie. La
canicie es el resultado de un metabolismo capilar con alteraciones en
la pigmentación y queratinización capilar. Sin embargo, la calvicie y la
canicie no pueden considerarse alteraciones estrictamente seniles,
aunque acompañan habitualmente al envejecimiento.
 El manto lipoideo cutáneo pierde la capacidad de neutralización
alcalina, y por ello existe mayor riesgo de irritaciones y
parasitaciones micóticas.Aumenta el vello en algunas zonas (nariz,
orejas).
 Las uñas crecen más despacio pero se endurecen, sobre todo las

19. Modificaciones sensoperceptivas.
Ojos:
– Menor agudeza visual o presbicia.
– Menor sensibilidad a la luz.
– Mayor tiempo de adaptación a la oscuridad.
– Peor discriminación entre diferentes
intensidades luminosas.
– Dificultad en la captación de las distancias.
– Disminución del campo visual periférico.
– Peor captación de algunos colores.

20. Oídos
Suele producirse un deterioro sensorial auditivo asociado con la
edad. Una tercera parte de la población mayor de 65 años sufre
pérdida auditiva o presbiacusia, lo de los pies, que origina los
siguientes signos:
– Postura corporal: se inclinan hacia delante o giran la cabeza para oír
mejor.
– Expresión facial: miran insistentemente al que habla o tienen la
mirada perdida.
– Reacciones ante los demás: repiten las peticiones de aclaración,
dan respuestas inapropiadas o hablan al mismo tiempo que otros.
– Respuesta al ambiente: suben el volumen de la radio y la televisión;
no oyen los timbres (teléfono, puerta).
– Comportamiento: aumentan o disminuyen el volumen del habla y
sufren cambios de personalidad y conducta.

21. T
acto
Están disminuidas la sensibilidad
propioceptiva (la relacionada con los
movimientos y la posición del cuerpo) y la
estereoceptiva. Estas alteraciones
sensoperceptivas favorecen la desconexión
aislamiento, así como la pérdida de
con el medio externo y la tendencia al
la
autoconfianza y la autoestima.

22. Gusto: hay una pérdida progresiva del gusto,
en especial de lo salado y lo dulce, por la
alteración de las papilas gustativas.
Olfato: se produce una pérdida de olfato.

23. La deambulación
Del anciano supone una serie de diferencias típicas en
la marcha:
• Cabeza inclinada.
• Encorvamiento de la columna vertebral.
• Brazos en semiflexión (no existe balanceo).
• Manos en semiflexión (rigidez).
• Menor amplitud del paso.
• Pisada con todo el pie (para aumentar la estática).
• Menor movilidad de la cadera.
• Menor angulación de la rodilla.
• Menor angulación del tobillo.

24. Modificaciones funcionales
 Con el paso de los años hay un decaimiento funcional en
casi todas las áreas del organismo. Se producen
modificaciones en la función renal, en la capacidad
respiratoria, en las secreciones digestivas, en la
velocidad de la conducción nerviosa, en la actividad
sexual y en la pérdida de unidades óseas y piezas
dentales.
 En cuanto a la capacidad sexual, está ligada a la
autonomía personal y la capacidad tanto física como
psicológica. El deseo permanece en personas sanas,
pero falta la lubricación natural, lo que dificulta la
vivencia de la sexualidad.

25. Cambios homeostáticos
Se ven alterados la termorregulación (son
especialmente sensibles al frío y al calor) y el
sistema vegetativo (se producen alteraciones
como insomnio fatiga o palpitaciones).

26. ASPECTOSPSICOLÓGICOS DE LA
VEJEZ
 El envejecimiento psicológico es un proceso diferencial,
se puede establecer como situación especialmente
crítica para el bienestar la percepción de que uno está
envejeciendo, esto es, los cambios negativos en la
autoimágen y la autoestima, la sensación de
desplazamiento social, las posibles pérdidas y soledad,
el sentimiento de inutilidad y el afrontamiento del
acercamiento de la muerte.
 Los cambios cerebrales, memoria, aprendizaje y
cognición son funciones que se verán determinadas
por los cambios en las células cerebrales.

27. Cambios en las funciones
cognitivas
 MEMORIA: Es la función más importante, básica en la
resolución de problemas y adaptación al medio, pero
hay que diferenciar varios tipos de memoria, como
evolucionan y como se ven afectados de manera
diferente por la edad, por lo que no se puede hablar de
un deterioro de n memoria unívoco.
 APRENDIZAJE: Existe la capacidad de aprender y de
generar estrategias sustitutorias para lograr el
aprendizaje aunque si se ha observado que necesitan
un tiempo de reacción más largo, y las situaciones
libres de ansiedad favorecen el aprendizaje.

28. El pensamiento se hace más
reflexivo.
 FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL: Con la
edad desciende la inteligencia fluida, esto
es, la agilidad mental y la resolución de
situaciones nuevas, mientras que la
inteligencia cristalizada mejora pues está
basada en los conocimientos adquiridos y en
la capacidad de juicio.

29. CREATIVIDAD
 Esta capacidad permanece invariable a
cualquier edad, tiene estabilidad a lo largo de
los años, hay grandes creadores en edades
avanzadas.
 Se mantienen: comprensión, capacidad de
juicio, vocabulario, conocimientos generales.
 Disminuyen: memoria, atención,
concentración, rapidez de reacción, asimilación.

30. ADAPTACIÓN A LA VEJEZ
La calidad de vida, la satisfacción y el bienestar
subjetivo viene determinados por:
 La actividad.
 Los recuerdos positivos.
 La libertad de los estilos de vida.
 La aceptación de uno mismo,
 La participación en actividades positivas. La aceptación
social.
 La salud.
 La economía suficiente.
 La falta de preocupaciones.
 El contacto con gente de diferente edad.

31. PERSONA MAYOR
INDEPENDIENTE
Los aspectos básicos para que la persona mayor siga
siendo independiente y pueda mantener un nivel de
vida similar al que ha tenido hasta ese momento son:
 Orientación temporal, espacial, personal.
 Capacidad para cocinar y alimentarse autónomamente.
 Capacidad para bañarse o asearse sin ayuda.
 Capacidad para vestirse sin necesidad de ayuda.
 Ser capaz de mantener la limpieza de la casa.
 Tener control de esfínteres.