METODOS DE DIAGNOSTICO, EXAMENES GRAFICOS Y LABORATORIALES

1. Exámenes gráficos
exámenes químicos o de
laboratorio.
MÉTODOS DE
DIAGNOSTICO

2. EXAMENES GRAFICOS
Estudios no invasivos o invasivos realizados
directamente al pte. En gabinetes especialmente
equipados. Como ecg, imagenologicos, nucleares
etc.

3. EXAMENES QUIMICOS O
DE LABORATORIO
Se realizan en productoS orgánicos (líquidos vitales,
secreciones, tejidos, algunos de ellos hematológicos
microbiológicos, inmunológicos y especiales.

4. RAYOS X
Definición:
Radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar
cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas.

5. APLICACIONES Médicas
 Los rayos X son especialmente útiles en la detección de
enfermedades del esqueleto, aunque también se utilizan para
diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como la
neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, abscesos. también
se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la angiografía,
o en estudios de contraste.

6. Rx (RADIOGRAFIA)
Prueba diagnóstica, de carácter visual bidimensional
obtenida a partir de la emisión de rayos X sobre las
estructuras del CUERPO y la fotografía consecuente de las
diferentes radiaciones captadas una vez que han
traspasado dichas estructuras.
Estructuras más
densas: blanco (los
huesos) Espacios
donde hay aire:
negro.

7. Indicaciones en diferentes
patologías
 Rx simple como inicio de un examen contrastado.
 Abdomen agudo :perforación obstrucción
niveles hidroaereos
 Ascitis
 Neumoperitoneo
 Obstrucciones mecánicas: bridas ,invaginación, vólvulo
,enfermedad de Crohn-obstrucción.
 Obstrucciones-íleo no mecánica: Adinámico o íleo paralítico
:posoperatorio,gran cantidad de aire y liquido con intestino
muy dilatado.
Colitis Ulcerosa proceso agudo-megacolon toxico ,esta
contraindicado el C. x enema

8. Riesgos a la salud
 En el laboratorio los niveles de
radiación son minimos,la exposición
del personal de salud no debe
exceder 50 miliServerts/ año. Y los ptes.
5 mSv/año

9. Rx (Contraindicaciones)
 Embarazo y lactancia
 Toma de medicación

10. Rx (Descripción de la
prueba)  Las radiografías se realizan en servicios de
radiología especialmente preparados, cuyas
paredes son de hormigón grueso, con plomo,
para evitar la salida de los rayos X.
 El paciente se coloca de EN LA POSICION
NECESARIA SEGÚN LA REGION A EXPLORAR, y
el foco de los Rayos X lo tiene situado detrás,
en su espalda. La placa donde se va a
imprimir la radiografía se sitúa delante del
paciente
 El paciente debe estar bien quieto cuando
se le está practicando una radiografía para
evitar que salga movida

11. Rx (Preparación del Pct)
 No es necesario estar en ayunas
 Explicación del procedimiento
 El paciente debe desvestirse de cintura para arriba y poner
bata
 Es muy importante quitarse todo tipo de objetos metálicos:
cadenas, collares, pulseras, pendientes, cinturones, relojes.
 El estudio suele durar entre 5 y 10 minutos.

12. Rx (Cuidados después del
procedimiento)
 Transmitir la información necesaria sobre molestias
que pueda sentir o autocuidados que deba
realizar, tras la realización de la prueba.
 Informar orientativamente sobre los plazos y lugar
de entrega de los resultados de la prueba.

13. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

14. TOMOGRAFIA
 Visualización de la
anatomía de un fino
corte del cuerpo
desarrollada a partir de
múltiples
determinaciones de
absorción de rayos x,
realizados alrededor de
la periferia del cuerpo.

15.  La palabra axial significa "relativo al eje".
 Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal
de un cuerpo.
 La TAC, obtiene cortes transversales a lo largo de una región
concreta del cuerpo (o de todo él).

16. APLICACIONES
•Estudios dinámicos
•Estudios vasculares
•Reconstrucciones 3D
•Reconstrucciones según intensidad de
señal
•Diagnóstico del Tromboembolismo
pulmonar

17. USOS DE TOMOGRAFIA
Se usa en el diagnóstico de muchas dolencias, entre ellas:
Las TAC de la cabeza se utilizan para identificar:
Hemorragias cerebrales y tumores
• En los pulmones
Enfisemas, fibrosis y tumores
• En el abdomen
, pancreatitis, tumoración y abcesos etc.
•En los miembros
Fracturas complejas, sobre todo en articulaciones para
planeación QX

18.  Huesos fracturados
 Cánceres
 Coágulos de sangre
 Signos de enfermedad
 cardiaca
 Hemorragia interna

20. BENEFICIOS Y RIESGOS DE
USAR LA TAC
 Beneficios:
• Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos,
en casos de emergencia, pueden revelar
lesiones y hemorragias internas lo
suficientemente rápido como para ayudar a
salvar vidas
• Las imágenes por TAC son exactas, no son
Diagnosticas+ y no provocan dolor.

21. RIESGOS
 • La mayoría de veces es necesario el uso de
contraste intravenoso
• No se recomienda para las mujeres
embarazadas salvo que sea médicamente
necesario debido al riesgo potencial para el
bebé(80/20% para ambos)

23. DINAMICA DEL ESTUDIO
 El TAC se realiza con el paciente
acostado en la camilla que se desplaza
mecánicamente
 En dependencia del órgano estudiado
puede realizarse con contraste
inyectado, o administrado vía oral que
permite distinguir con mayor nitidez los
tejidos y órganos

24. BLINDAJE(personal de
salud)

25. ELECTROENCEFALOGRAMA
(E.E.G.)

26.  Es un estudio de la función cerebral
que recoge la actividad eléctrica del
cerebro, en situación basal y con
métodos de activación como la
hiperventilación y la fotoestimulación.
 Es, por tanto, un medio de dx funcional
de enfermedades cerebrales
complementario a otros
estudios,especialmente los
radiológicos (TAC, Resonancia
Magnética…)

27.  Para recoger la señal eléctrica cerebral se utilizan
electrodos colocados en el cuero cabelludo, a los que se
añade una pasta conductora para posibilitar que la señal
eléctrica cerebral, que es de una magnitud de
microvoltios, se pueda registrar y analizar en el
electroencefalógrafo.

28. En términos generales, el EEG, está indicado en todo
fenómeno paroxístico en que se sospeche una causa
de origen cerebral y en toda situación de disfunción
cerebral, especialmente, en fase sintomática
 Las indicaciones más
frecuentes son:
 - Epilepsia.
 - Encefalopatía.
 - Encefalopatía
inflamatoria.
 - Encefalopatía
metabólica.
 - Encefalopatía tóxica.
 - Encefalopatía connatal.
 - Encefalopatía hipóxica.
 - Coma.
 - Diagnóstico de muerte
encefálica.
 Tumor cerebral y/o otras
lesiones ocupantes de
espacio.
 - Demencia.
 - Enfermedades
degenerativas del SNC.
 - Enfermedad
cerebrovascular.
 - TCE.
 - Cefalea.
 - Vértigo.
 - Trastornos psiquiátricos.

29. MATERIAL
 - Electro-cap según perímetro
cefálico.
 - Cinta medidora.
 - Arnés de sujeción.
 - Electrodos para registro
poligráfico.
 - Gel conductor.
 - Gel exfoliante
 - Electrodos adhesivos
desechables oculares.
 - Electrodos acodados y de
cucharillas
 - Monitores de registro,
cabezal de entrada de registro
y conector.
 - Cama articulada.
 - Jeringa de 10cc.
 - Aguja de punta roma.
 - Gasas.
 - Esparadrapo.
 - Bastoncillos.

30. CONDICIONES NECESARIAS
DURANTE EL REGISTRO
 - Habitación con puertas cerradas.
 - Silencio relativo.
 - Indicativo exterior de “NO MOLESTAR, PACIENTE
DORMIDO” (en caso de EEG con privación de sueño).
 - Oscuridad (luces apagadas).
 - Evitar contaminación electromagnética por empleo de
aparatos electrónicos (MP3, móvil, iPod, PDA…)

31. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 - Medición del perímetro craneal para la selección del gorro
adecuado.
 - Colocación de electrodos para el registro poligráfico.
 - Limpieza de zonas de contacto de electrodos con pasta
desepitelizante
 * Cardios.
 * Mentones.
 * Oculares.
 - Colocación de electrodos adhesivos en cardios y mentones y su
conexión al cabeza Al del aparato de EEG.
 - Colocación de electrodos adhesivos desechables directos oculares
y su conexión a lA cabezal del aparato de EEG.
 • Superior: a un cm. Del ángulo superior externo del ojo derecho.
 • Inferior: a un cm. Del ángulo externo contralateral

32. Colocación del gorro de EEG e introducción de pasta conductora.
 - Indicar al paciente que se acueste en la cama en posición de
decúbito supino.
 En el caso de niños de corta edad (neonatos, lactantes…) se
colocará de la forma que se considere más cómoda para el
niño (intentando que se mueva y llore lo menos posible).
 - Conexión del gorro a la Terminal del cabezal del aparato de
EEG, oculares directos, cardios y mentones mediante cables de
conexión de pinzas de cocodrilo.

33.  Explicar al paciente la importancia de permanecer
relajado durante la prueba, así como el cumplimiento de
las indicaciones realizadas por el personal de enfermería.
 - En niños menores de dos años dar toma o biberón previo
a la realización del trazado, para conseguir un mayor
bienestar del mismo y hacer posible así una actividad
cerebral sin artefactos de movimiento y también durante
el sueño.

34. NORMAS DE CITACIÓN DE
E.E.G.
 BEBÉS Y LACTANTES
 - Se citan a las 8.15 o a las 8.30 horas.
 - Privación de sueño desde las 5 horas.
 - Darles la última toma (pecho o biberón) y mantenerlos
despiertos hasta que se monte el EEG. Se les dará la
siguiente toma tras el montaje.
 - Cabeza lavada y seca. No aplicar GEL,COLONIA O
ACEITE
 - Darles la medicación correspondiente

35.  - Se citan a las 8.15 horas. Los
más mayores a las 8.30 horas.
 - Privación de sueño desde
las 5 horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No
aplicar GEL.SPRAY, PERFUME,
ACEITE
 - Dar la medicación
correspondiente.
 - Citar a las 8.30 o 9.30 horas.
 - Privación de sueño desde
las 4 horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No
aplicar GEL.SPRAY, PERFUME,
ACEITE
NIÑOS DESDE LOS 18 MESES HASTA LOS 10 AÑOS NIÑOS DE 10
HASTA 18 AÑOS

36. ADULTOS
 - Citar siempre a partir de la 9.30 horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No aplicar gomina, laca,
colonia…
 - Deben venir con la medicación tomada.
 Si al adulto le piden privación de sueño, citar a las 9.30
horas.
 Si el paciente presenta autismo, síndrome de Down o
similar citar con privación de sueño desde las 5 horas.

37. Valor normal Valor alto Valores bajos
ACIDO ÚRICO: 3,4 -7 mg/dL Acidosis metabólica, diabetes, alcoholismo,
demasiadas purinas (Carnes rojas, vísceras
animales, embutidos, mariscos, frutos
secos).
poco consumo de purinas, síndrome de
Faconi (Es un trastorno de los túbulos
renales en el cual ciertas sustancias
normalmente absorbidas en el torrente
sanguíneo por los riñones son
liberadas en su lugar en la orina.)
GLUCOSA 70- 109 mg/dL >120 mg/dL: Diabetes, enfermedades
renales, hipertiroidismo, pancreatitis aguda,
tumores de páncreas
> de 60 mg/dL: Hipoclicemia, exceso
de insulina, hipotiroidismo.
CREATININA 0.8/ A 1.4 mg/dL Deshidratacion,acromegalia,eclampsia,
atrofia muscular
Miastenia gravis
Urea en la sangre
(nitrógeno ureico en
sangre BUN)
8 -26 mg/dL. Pueden deberse a deshidratación o
deficiencia renal o cardiaca.
ALBUMINA 3.9 a 5.0 mg/dL.
Sirve para
descartar
enfermedad
hepática o renal.
Pueden indicar o deberse a hepatitis, cirrosis
o ascitis
COLESTEROL:
LDL:
HDL:
0-200mg/dl.
<130 mg/dl
hombres,
<70mg/dl
mujeres.
>55 mg/dl
hombre y
>65mg/dl mujer.
Valores mayores a esto pueden indicar o
deberse a arterioesclerosis.

38.  Hemograma
 Uno de los estudios de rutina de
importancia consta de 2
bloques:
 Formula Roja: Determina los
parámetros relacionados con el
eritrocito. GR
 Formula Blanca: Determina los
parámetros relacionados con
los leucocitos. GB

42. |

47. Química
Sanguínea

48.  Es el conjunto de parámetros medidos en
sangre periférica que nos informan del
estado metabolico e hidroelectrolitico y de
la existencia de lesion o disfunción de
organos Como el Corazon, el riñon, el
hígado y el pancreas.

59. Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción
líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

60. ¨PLASMA¨
Porción líquida de la sangre en la
que están inmersos los elementos
formes. Es salado y de color
amarillento traslúcido y es más
denso que el agua. El volumen
plasmático total se considera
como de 40-50 mL/kg peso

61. Forma en que se realiza
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las
venas y la recoge en un recipiente hermético. A usted se le
puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado.
El especialista del laboratorio agregará químicos a la muestra de
sangre y observará cuánto tiempo tarda la sangre en
coagularse.

62. Razones por realizar el
examen
 Signos de un trastorno de coagulación de la sangre.
 Si usted está tomando un anticoagulante llamado warfarina,
el médico le hará chequeos regulares del tiempo de
protrombina o TP.
 Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades
que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina
cascada de la coagulación.

63. Valores Normales
 El rango normal para alguien que está tomando
un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos.
 Nota: pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios.

64. El aumento en el tiempo de
protrombina (TP) puede deberse
a: Obstrucción de las vías biliares.
 Coagulación intravascular diseminada.
 Hepatitis.
 Enfermedad hepática.
 Malabsorción.
 Deficiencia de vitamina K.
 Deficiencia del factor VII.
 Deficiencia del factor X.
 Deficiencia del factor II (protrombina).
 Deficiencia del factor V.
 Deficiencia del factor I (fibrinógeno).

65.  Es una prueba de sangre que
examina el tiempo que le toma a
la sangre coagularse y puede
ayudar a establecer si uno tiene
problemas de sangrado o de
coagulación.

66. Preparacion de examen
 El médico le puede solicitar que deje de tomar ciertos
medicamentos antes del examen. Los medicamentos que
pueden afectar los resultados de un examen TPT abarcan
antihistamínicos, vitamina C (ácido ascórbico),ácido
acetilsalicílico (aspirina) y clorpromazina (Thorazine).

67. Valores normales
 El valor normal varía entre laboratorios. En general, la
coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la
persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda
hasta 2 ½ veces más tiempo.

68. Un resultado de TPT anormal
(demasiado prolongado) puede
deberse a:
 Coagulación intravascular diseminada (CID).
 Deficiencia del factor XII o del factor XI.
 Hemofilia A
 Hemofilia B
 Hipofibrinogenemia
 Enfermedad hepática.
 Anticoagulantes lúpicos.
 Mala absorción
 Deficiencia de vitamina K.
 Enfermedad de von Willebrand