Este documento presenta varios instrumentos de valoración familiar como el familiograma, ecomap, línea de vida familiar, círculo familiar y mapa de redes. El familiograma permite graficar al menos 3 generaciones de una familia y recopilar información sobre relaciones, salud y datos laborales. El ecomap identifica recursos y estresores en el entorno de la familia. La línea de vida familiar enfatiza eventos importantes en la historia de una familia. El círculo y mapa de redes miden relaciones y apoyo social respectivamente. Estos

1. INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FAMILIAR
CARLOS ALBERTO FERNÁNDEZ SILVA
ENFERMERO ESPECIALISTA - MAGÍSTER

2. TEMARIO
Generalidades Familiograma ECOMAPA
Línea de Vida
APGAR
Familiar
Círculo
familiar
Mapa de
Redes

3. GENERALIDADES
Instrumentos de valoración familiar: semejanza a los
instrumentos de valoración clínica.

4. Instrumentos: permiten graficar las
dinámicas familiares y actualizarlas
de acuerdo con los acontecimientos
significativos.
GENERALIDADES
Facilitan las labores de los
miembros del equipo de
salud
Evita el agotamiento
de las familias ante
preguntas repetitivas.

5. Familia: “miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado,
por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizados para
determinar los limites de la familia dependerá de los usos a los que se destinen los
datos y por lo tanto, no puede definirse con precisión a escala mundial”.
OMS
GENERALIDADES

6. GENERALIDADES
Incide en la salud: ¿qué
aspectos de esa dinámica?
Familia: fenómeno
dinámico
Madresolterismo Divorcios
Retraso en la
salida de los hijos

7. GENERALIDADES
S
O
P
O
L
I
T
E
C
N
O
F
I E
…
Familia COMUNIDAD ENTORNO
O
C
I
A
L
I
T
I
C
O
O
L
O
G
I
C
O
S
I
C
O
T
I
C
O

8. Causalidad circular o circularidad
GENERALIDADES
SALUD

9. Extensa: un
mismo hogar
más de 2
generaciones Homoparental
GENERALIDADES - TIPOS DE FAMILIA
Nuclear: Padres
e hijos.
generaciones
Monoparental
Homoparental
Reconstituida
o ensamblada
(al menos un
hijo de la
relación
anterior).

10. Etapas por las que va
pasando la familia
GENERALIDADES – CICLO VITAL
•Cambios que buscan equilibrio
•Crisis:
•Normativas y no normativas

11. Crisis Familiares
Normativas
Matrimonio, Nacimiento 1 hijo,
No normativas
Embarazo no deseado, Aborto,Matrimonio, Nacimiento 1 hijo,
Escolaridad
Crisis de adolescencia, Salida
de hijos de la casa
Jubilación, Vejez, Muerte.
Embarazo no deseado, Aborto,
Muerte prematura,
Separación, Enfermedad,
Incapacidad, Migraciones,
Cambio de estatus económico,
Catástrofes externas.

12. Etapas de la familia
Formación:
noviazgo,
pareja.
Apertura:
plataforma de
lanzamiento que
puede ser
traumática o darse
la retención.
Expansión: 1er. hijo
hasta el 3er. Año: Triada
armónica Vs. Alianzas.
Niños preescolares.
Consolidación: Escolar. Hijo
mayor 6 a 18 años.
Sobreprotección/invasión en
escolares, pareja:
consolidación o
distanciamiento. Choques
Generacionales.
Postparental: Nido
Vacio. Salida del
último hijo y
muerte de uno o
más padres.
Disolución:
Viudez,
dependencia.

13. Etapas de la familia
¿Y LOS OTROS TIPOS DE FAMILIA?

14. FAMILIOGRAMA
Representación
gráfica al menos 3
generaciones.
Otros nombres:
Árbol genético,
Genograma, árbol
familiar.familiar.
Composición,
relaciones,
antecedentes de
salud/enfermedad
y datos laborales.
Pasos: Trazado de
la estructura,
registro de
información,
relaciones.

15. Permite evaluar aspectos
biomédicos y psicosociales.
FAMILIOGRAMA
biomédicos y psicosociales.
Sitúa problemas actuales en un
contexto histórico.

16. FAMILIOGRAMA - TRAZADO DE LA ESTRUCTURA

17. FAMILIOGRAMA - TRAZADO DE LA ESTRUCTURA

18. FAMILIOGRAMA - TRAZADO DE LA ESTRUCTURA

19. Datos a considerar:
Caso índice: doble línea 3 generaciones
FAMILIOGRAMA - TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
Caso índice: doble línea
Hijo Mayor: se ubica a la izquierda
3 generaciones

20. UNION LIBRE ------------------ AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>>
FAMILIOGRAMA - VÍNCULOS
UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN
DIVORCIO
NOVIAZGO – o – o – o –
AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>>
CONSANGUINIDAD
UNION LIBRE, HIJO,
NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

21. RELACIONES
CONFLICTIVAS
REPULSIVAS
FAMILIOGRAMA - RELACIONES
REPULSIVAS
DOMINANTE
DISTANTE
ESTRESANTE ______________

22. ENLACES
MODERADO
FAMILIOGRAMA - ENLACES
INTENSO

23. FAMILIA NUCLEAR
FAMILIOGRAMA – FAMILIA NUCLEAR

24. Una vez está el trazado agregamos la
información.
Edad, nacimiento y muerte.
FAMILIOGRAMA – INFORMACIÓN
Edad, nacimiento y muerte.
DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES

25. FAMILIOGRAMA – EJEMPLO
Aguayo, E.; Rojas, V. (200?) Serie Cuadernos de redes No.18. Modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario en establecimientos de la
red de salud. Ministerio de Salud - Subsecretaría de redes asistenciales. Chile.

26. FAMILIOGRAMA – EJEMPLO
Minsal (2012) Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria - dirigidos a equipos de salud.
Santiago: Chile. Pág. 127.

27. EJEMPLO DE INSTRUMENTO
Caballero, E.; Fernández, P. Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos y Neonatales. La familia en el entorno de cuidados críticos. Cap.164. Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo164/capitulo164.htm

28. Permite identificar recursos extrafamiliares y estresores.
Entorno en el que se desarrollan las familias
ECOMAPA
Conformado por:
• Círculo central: núcleo familiar
• Círculos alrededor: diferentes recursos
• Relaciones entre ellos

29. Familia
extensa
Recursos
económicos
Recreación Religión
Amigos
Instituciones
ECOMAPA
Recreación Religión
Vivienda Alimentación
Amigos
Instituciones
de salud
Educación Trabajo
Recursos
culturales
Otros

30. ECOMAPA

31. ECOMAPA

32. ECOMAPA

33. ECOMAPA

34. Autoaplicado. Mide la satisfacción respecto al funcionamiento.
APGAR

35. APGAR FAMILAR

36. Enfatiza los eventos más importantes en la vida de una familia y
su situación de salud. Complementa el familiograma.
LÍNEA DE VIDA FAMILIAR
Minsal (2012) Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria - dirigidos a equipos de salud.
Santiago: Chile. Pág. 129.
Cuénteme: ¿Cuáles son los
sucesos más importantes que
ud. recuerde desde que se
conocieron con su espos@?
¿Cuáles son los hechos que
ud. recuerda y que más le
han marcado en su vida
como familia?

37. Permite medir relaciones al interior de una familia
y servir de instrumento de evaluación frente a
intervenciones familiares.
CÍRCULO FAMILIAR
Los círculos determinan:
• La agrupación familiar: alianzas o uniones.
• Tamaño del círculo: Importancia para la persona.
• Distancia: lejanía física o emocional.
• Posición: poder.

38. CÍRCULO FAMILIAR

39. Red social que puede
prestar ayuda:
real/duradera a una familia
ó individuo
Parientes
Conocidos y amistades
Servicio y apoyo: grupos
organizados - instituciones
MAPA DE REDES
Cuadrantes mínimos:
Familia, amistades,
comunidad, trabajo/estudio
Entre más cerca al
individuo/familia: mayor
intimidad-relación.

40. MAPA DE REDES
Tamaño
Densidad:
conexiones
(…)
Distribución: por
cuadrante y
círculo
Dispersión

41. MAPA DE REDES

42. MAPA DE REDES
¿Qué hace el profesional de enfermería
frente a una red escasa?

43. ¿Cómo se vinculan los
instrumentos de
valoración familiar con
el proceso enfermero?
¿Pueden dar un
ejemplo de utilidad de
los instrumentos en la
aplicación de un
modelo teórico de
enfermería?

44. PARA TENER EN CONSIDERACIÓN…
Los Casos familiares complejos
requieren atención inmediata,
aunque la valoración
preventiva a las familias
permite a los profesionales
mayor adiestramiento.
¿Cómo actuar ante la
percepción de un problema por
parte del equipo, que no lo es
para el/los usuario (s)?

45. REVISAR….
Practice y firo

46. REVISIÓN DE LITERATURA
• Aguayo, E.; Rojas, V. (200?) Serie Cuadernos de redes No.18. Modelo de atención integral con
enfoque familiar y comunitario en establecimientos de la red de salud. Chile:
Ministerio de Salud - Subsecretaría de redes asistenciales.
• Caballero, E.; Fernández, P. (2006). Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos y
Neonatales. La familia en el entorno de cuidados críticos. Cap.164. Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo164/capitulo164.htm
• Depaux, R.; Campodónico, L.; Ringeling, I.; Segovia, I. (2008). En el camino a centro• Depaux, R.; Campodónico, L.; Ringeling, I.; Segovia, I. (2008). En el camino a centro
de salud Familiar. Santiago, Chile: Ministerio de Salud – Subsecretaría de redes
asistenciales.
• Martín, A., Jodar, G. (2011). Atención Familiar y salud comunitaria. Conceptos y
materiales para docentes y estudiantes. Barcelona, España: Elsevier. pp. 331 – 351.
• Minsal (2012) Orientaciones para la implementación del modelo de atención
integral de salud familiar y comunitaria - dirigidos a equipos de salud. Santiago:
Chile. Pág. 127.
• Ortega, M. (2013). Imagen de círculo Familiar. Extraído de :
http://marialuzortegamaureira.blogspot.com/