Este documento describe el proceso de enfermería en la administración de medicamentos. Explica conceptos como farmacocinética, farmacodinamia e interacciones farmacológicas. También cubre temas como la prescripción médica, medidas de seguridad, ética, vías de administración, plan de atención de enfermería, errores comunes y reglas generales para la administración de medicamentos. El objetivo es enseñar sobre el proceso de administración de medicamentos de manera segura y responsable.
Nursing process in the administration of medications
1. Proceso de Enfermería en la
Administración de
Medicamentos
Jeam Zulma Moreno Arias
Enfermera
MsC Salud Cardiovascular
Esp. Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
2. OBJETIVOS
Saber Conocer : Proceso de Enfermería – Medicamentos
Saber Ser : Líder, trabajar en equipo, seguridad, trato humanizado
Saber Hacer : responsabilidad legal, administrar el medicamento , informática
en los registros,
7. FARMACOCINÉTICA
Es el estudio de un fármaco y de sus metabolitos después de la
administración por cada vía.
Dosis – Concentración Plasmática
8. ABSORCIÓN
Es el proceso mediante el cual un medicamento es transportado desde el
sitio de administración hasta el sistema circulatorio ,depende de las
propiedades físico – químicas del mismo, la dosis, la vía de administración.
9. EXCRECIÓN
Es el proceso donde se elimina del organismo un
medicamento o un metabolito sin modificar su forma
química.
Vía biliar, intestinal, saliva, sudoración, leche materna ,
riñones y pulmones.
10.
11. FARMACODINAMIA
Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los
medicamentos y sus mecanismos de acción
Concentración Plasmática – Efecto
12. INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
La modificación de la accion del medicamento por la administración previa
o concurrente con otro medicamento.
La acción de uno o ambos
AUMENTA-DISMINUYE-ALTERA
14. PRESCRIPCIÓN MEDICA
Descripción de la toma de decisiones que hace el médico
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Debe incluir LAS INSTRUCCIONES del plan de la administración.
15. TIPO DE ORDENES MÉDICAS
ORDEN VIGENTE
PRESCRIPCIÓN Y CANCELACIÓN SIMULTANEA
ORDEN SENCILLA O ÚNICA
ORDEN DE INMEDIATA EJECUCIÓN
16. PARTES DE LA ORDEN MÉDICA
Nombre del paciente
Fecha y hora cuando se redacta la orden
Nombre genérico del medicamento
Dosis de la medicación (mg, mcg, ml)
Vía de administración
Horario de administración
Firma del medico tratante
18. EVITAR ERRORES
Luz adecuada
Capacidad de concentración
Marcar correctamente las preparaciones
Uso de dispositivos de seguridad
OPIOIDES
Registro médicos
Medicamentos asegurados
Verificar existencias en el cambio de turno
19. ÉTICA
Conocimiento: la farmacocinética del medicamento, los efectos
terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones adversas
e interacciones. Protocolos o guías de manejo.
Ley: medico y enfermera tienen el mismo grado de responsabilidad
Principios de bioética : Beneficiencia, no malefincencia, justicia, autonomía
20. Artículo 13. En lo relacionado con la administración de medicamentos, el
profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica
escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los
cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad
competente.
Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)
21. Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)
“Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere que como
consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter
a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a
quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos
de su preocupación.
Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el profesional de
enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con
el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre
constancia escrita de su actuación”
23. Código Intervención
2210 Administración de analgésicos
2300 Administración de medicación
2311 Administración medicación: aerosoles
2314 Administración medicación: endovenosa
2313 Administración medicación: intramuscular
2304 Administración medicación: oral
2312 Administración medicación: intradérmica
TABLA DE INTERVENCIONES NIC
24. (2210) Administración de analgésicos
(2214) Administración de analgésicos: intraespinal
(2840) Administración de anestesia
(2300) Administración de medicación
(2301) Administración de medicación: enteral
(2311) Administración de medicación: inhalatoria
(2302) Administración de medicación: interpleural
(2312) Administración de medicación: intradérmica
(2319) Administración de medicación: intraespinal
25. (2310) Administración de medicación: oftálmica
(2304) Administración de medicación: oral
(2308) Administración de medicación: ótica
(2315) Administración de medicación: rectal
(2307) Administración de medicación: reservorio ventricular
(2317) Administración de medicación: subcutánea
(2316) Administración de medicación: tópica
(2318) Administración de medicación: vaginal
(1200) Administración de nutrición parenteral total (NPT)
26. (2313) Administración de medicación: intramuscular (i.m.)
(2303) Administración de medicación: intraósea
(2314) Administración de medicación: intravenosa (i.v.)
(2320) Administración de medicación: nasal
28. PLANEACIÓN
Asegúrese que el paciente pueda metabolizar el medicamento.
Cuide los horarios acción sostenida
Verificar signos vitales si es necesario
29. VALORACIÓN
Es la vía mas eficiente?
Verificar el estado de conciencia
Valore el sistema gastrointestinal: náuseas, vómito, etc.
Después de la administración verifique la acción del fármaco
30. EJECUCIÓN
Prepare y administre según las recomendaciones para cada medicamento
respecto a horario, vida media, solución con la que se puede administrar y
estado del paciente
31. EVALUACIÓN
El paciente acepta el medicamento?
¿Qué respuesta ha tenido al tratamiento?
Problemas potenciales:
Alergias, exceso de dosis, medicamento equivocado, vía equivocada.
32. TALLER
ANALIZAR CUALES SON LOS ERRORES QUE PUEDEN PRESENTARSE
CUALES SON LAS REGLAS Y PRECAUCIONES GENERALES PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
33. ERRORES
Omisión
Al paciente equivocado
Un medicamento diferente al ordenado
Un medicamento al que el paciente es alérgico
Dosis no ordenadas
Vía diferente o en el sitio equivocado
34. ERRORES
Fuera de la hora indicada
Preparación incorrecta
Velocidad incorrecta
Sin conocimiento del paciente
35. REGLAS Y PRECAUCIONES
Recordar los correctos
Leer cuidadosamente la tarjeta
Lavarse las manos
Las ordenes deben tener por escrito: nombre dosis, hora, frecuencia, via
Saber si el paciente es alérgico ¿?
Evitar administrar medicamentos VO a pacientes somnolientos
36. NUNCA administrar medicamentos vencidos o cuyo color, olor o
consistencia estén alterados .
No administrar medicamentos que no tengan etiqueta o esta se encuentre
manchada o ilegible
Informar inmediato un error en la administración de cualquier
medicamento
REGLAS Y PRECAUCIONES