Explicacion y Place

1. Principales
cardiopatías
en el adulto
EQUIPO 1: GERIATRÍA
-DIAZ GONZALEZ DIEGO
-MONTES MORENO JESSICA
-SOSA PEREZ BRENDA

2. ARTERIOESCLEROSIS
Es una enfermedad degenerativa de las
arterias que puede tener consecuencias
muy graves y es la causa más frecuente
de enfermedad cardiovascular.
Es muy común, poco diagnosticada
debido a sus complicaciones más
importantes como Cardiopatía
isquémica, Enfermedad cerebrovascular,
EVP*, e ICC.
Pueden aparecer diversos síntomas como:
-Ataques de isquemia cerebral transitoria
-AVC
-insuficiencia renal*
-HTA
-Aneurismas*
-Angina de pecho* IAM o Insuficiencia cardiaca

3. SICA
Es un término que se usa para
cualquier afección que
repentinamente detenga (o
reduzca de manera considerable)
el flujo de sangre al corazón.
Cuando la sangre no puede fluir al
corazón, el miocardio puede
dañarse.
Una sustancia grasa llamada
placa puede acumularse en
las arterias que transportan
sangre rica en oxígeno al
corazón.
Puede provocar que una arteria
se estreche tanto con el tiempo
que quede lo suficientemente
bloqueada para causar síntomas.
La placa se desprende
repentinamente y alrededor de
ella se forma un coágulo de
sangre, estrechando
considerablemente o bloqueando
la arteria.
1. Dolor en el hombro, brazo,
cuello, mandíbula, espalda o la
zona del vientre.
2.Molestia que se siente como
opresión, constricción.
3.Falta de aire
4.Ansiedad
5.Náuseas
6.Sudoración
7.Sentimiento de mareo o
aturdimiento.
8.Latido cardíaco acelerado o
irregular .
Síndrome coronario agudo

4. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Es una patología que se
caracteriza por la muerte de una
porción del músculo cardíaco que
se produce cuando se obstruye
completamente una arteria
coronaria.
Circunstancia en la que se produce
la obstrucción y el aporte
sanguíneo se suprime. Si el
músculo cardiaco carece de
oxígeno durante demasiado
tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera.
*Dolor torácico intenso y
prolongado.
*Dificultad para respirar.
*Sudoración.
*Palidez.
*Mareos en el diez por ciento de
los casos.
*Otros: Pueden aparecer náuseas,
vómitos y desfallecimiento.

6. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVAInsuficienciaCardiaca
Congestiva
Síndrome clínico que expresa el deterioro de la
función cardiaca, la cual no es capaz de suplir las
demandas tisulares.
Entre algunas causas, destacan: ECR*, T/A
elevada, daño en músculo cardiaco después de
IAM, cardiomiopatía por infección, etc.
Algunos síntomas pueden llegar a ser:
-Fatiga, debilidad
-Falta de aliento*
-Sibilancia
-Tos: seca o con esputo rosa, espumoso.
-Necesidad de dormir apoyado en algo
-Micción frecuente (nicturia)
-Aumento de peso
-Dolor y sensibilidad abdominal

7. Plan de Cuidados de
Enfermería

8. NANDA (Enfermedad: SICA)
NANDA
Etiqueta Diagnóstica: Disminución del Gasto Cardiaco
Manifestado por:
 Tos
 Cambios en el ECG (arritmias, isquemia)
 Bradicardia
 Palpitaciones
 Taquicardia
 Alteración de T/A
 Aumento en la RVP*
 Color anormal en la piel (palidez, piel oscura, cianosis)
 Disnea
 Piel fría y sudorosa
 Disminución de pulsos periféricos
 Llenado capilar prolongado
 Aumento de peso
 Aumento en PVC
 Edema
 Fatiga
Relacionado con:
• Alteración de la frecuencia cardiaca
• Alteración del ritmo cardiaco
• Alteración de la precarga
• Alteración del volumen de eyección

9. Resultados NOC
Resultado 1: Efectividad de la Bomba Cardiaca Resultado 2: Estado Cardiopulmonar
INDICADORES
• Presión sanguínea (sistólica y diastólica)
• Frecuencia Cardiaca
• Pulsos periféricos
• PVC
• Ruidos Cardiacos anómalos
Escala:
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación moderada del rango normal
Desviación leve del rango normal
Sin desviación del rango normal
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES
• Ritmo cardiaco
• Ritmo respiratorio
• Presión arterial sistólica
• Presión arterial diastólica
• Saturación de oxigeno
• Palidez
• Retracción torácica
Escala:
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación moderada del rango normal
Desviación leve del rango normal
Sin desviación del rango normal
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
ninguno

10. NIC
• Intervención:
• Cuidados cardiacos: agudos
ACCIONES
1. Evaluar el dolor torácico
2. Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca
3. Auscultar los sonidos cardiacos
4. Monitorizar los factores determinantes del aporte de oxigeno según corresponda
5. Controlar los electrolitos que puedan aumentar el riesgo de arritmias, según corresponda (potasio y magnesio séricos)
• Intervención:
• Cuidado cardiacos: rehabilitación
ACCIONES
1. Mantener el programa de deambulación según lo tolere
2. Instruir al paciente y a la familia sobre los fármacos adecuados tanto prescrito como sin receta
3. Instruir al paciente y ala familia sobre el régimen de ejercicios incluidos el calentamiento, la resistencia y la relajación según corresponda
4. Instruir al paciente sobre el autocuidado del dolor torácico
5. Instruir al paciente y familia sobre las limitaciones para levantar o empujar peso, según corresponda
Clasificación NIC

11. NANDA
NANDA
Etiqueta Diagnóstica: Ansiedad
Manifestado Por:
 Temor
 Incremento de la preocupación
 Sufrimiento
 Angustia
 Disminución de la frecuencia cardiaca
 Disminución de la T/A
 Dolor abdominal
 Náuseas
 Fatiga
 Mareos
 Alteración en el patrón respiratorio
 Excitación cardiovascular
Relacionado con:
• Amenaza por el estado actual
• Grandes cambios (p.ej. Estado de salud)

12. Resultados NOC
Resultado 1: Nivel de Ansiedad Resultado 2: Nivel de Estrés
INDICADORES
 Tensión Muscular
 Aumento de la presión sanguínea
 Aumento de la velocidad del pulso
 Aumento de la frecuencia respiratoria
 Ansiedad verbalizada
Escala:
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES
 Aumento de la presión arterial
 Aumento de la tensión muscular en cuello, hombros y espalda
 Irritabilidad
 Diarrea
 Aumento de la frecuencia del pulso radial
Escala:
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
ninguno

13. Clasificación NIC
NIC
• Intervención:
• Disminución de la Ansiedad
ACCIONES
1. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre toda situación estresante.
2. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
3. Escuchar con atención.
4. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
5. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.
• Intervención:
• Terapia de relajación
ACCIONES
1. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente.
2. Utilizar la relajación como estrategia complementaria junto a los analgésicos o con otras medidas, si procede.
3. Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles.
4. Evaluar el nivel de energía actual disminuido, la incapacidad para concentrarse u otros síntomas concurrentes que puedan interferir con la
capacidad cognitiva para centrarse en la técnica de relajación.
5. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación.

14. NANDA
NANDA
Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de deterioro de la Integridad Tisular
Relacionado Con:
• Deterioro de la circulación
• Deterioro de la movilidad
• Estado nutricional desequilibrado

15. Resultados NOC
Resultado 1: Conocimiento: Manejo de la enfermedad
arterial periférica
Resultado 2: Perfusión Tisular: Periférica
INDICADORES
 Signos y síntomas de EAP
 Fases de la EAP
 Signos y síntomas de enfermedad cardiaca
 Signos y síntomas de empeoramiento de la enfermedad
 Medicación que reduce el riesgo de ataque cardiaco y accidente
cerebrovascular
Escala:
Ningún conocimiento
Conocimiento Escaso
Conocimiento Moderado
Conocimiento Sustancial
Conocimiento Extenso
INDICADORES
 Presión sanguínea sistólica
 Presión sanguínea diastólica
 Presión arterial media
 Fuerza del pulso radial
 Fuerza del pulso carotideo
Escala:
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación moderada del rango normal
Desviación leve del rango normal
Sin desviación del rango normal

16. Clasificación NIC
NIC
• Intervención:
• Disminución de la Ansiedad
ACCIONES
1. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre toda situación estresante.
2. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
3. Escuchar con atención.
4. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
5. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.
• Intervención:
• Terapia de relajación
ACCIONES
1. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente.
2. Utilizar la relajación como estrategia complementaria junto a los analgésicos o con otras medidas, si procede.
3. Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles.
4. Evaluar el nivel de energía actual disminuido, la incapacidad para concentrarse u otros síntomas concurrentes que puedan interferir con la
capacidad cognitiva para centrarse en la técnica de relajación.
5. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación.

17. NANDA
NANDA
Etiqueta Diagnóstica: Patrón respiratorio ineficaz
Manifestado Por:
 Alteración de los movimientos torácicos
 Disminución de la presión espiratoria
 Disminución de la ventilación por minuto
 Disnea
 Patrón respiratorio anormal ( frecuencia, ritmo, profundidad)
 Respiración con los labios fruncidos
 Uso de los músculos accesorios para respirar
Relacionado con:
• Ansiedad
• Fatiga
• Dolor
• Fatiga de los músculos respiratorios
• Deformidad de la pared torácica

18. Resultados NOC
Resultado 1: Estado respiratorio: ventilación Resultado 2: Estado respiratorio: permeabilidad de
las vías respiratorias
INDICADORES
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
Ruidos de percusión
Hallazgos en la radiografía de tórax
Pruebas de función pulmonar
Disnea de reposo
Retracción torácica
Acumulación de esputos
Escala:
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación moderada del rango normal
Desviación leve del rango normal
Sin desviación del rango normal
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
ninguno
INDICADORES
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
Profundidad de la inspiración
Ansiedad
Tos
Acumulación d esputos
Respiraciones agónicas
Escala:
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación moderada del rango normal
Desviación leve del rango normal
Sin desviación del rango normal
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
ninguno

19. Clasificación NIC
NIC
• Intervención:
• Estado respiratorio: Manejo de la vía aérea
ACCIONES
1. Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación
2. Enseñar a toser de manera efectiva
3. Ayudar al paciente con la espirometría de incentivo, según corresponda.
4. Administrar broncodilatadores, según corresponda
5. Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea.
• Intervención:
• Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías respiratorias
ACCIONES
1. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
2. Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos.
3. Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y
supraventriculares.
4. Monitorizar los patrones de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Strokes,
etc.
5. Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), según corresponda.

20. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN