Políticas de Saúde e PSF

Políticas de Saúde

e
Saúde da Família
..:: SUS ::..

®
Projeto de Epidemiologia Eletrônica Aplicada à Gestão Municipal do SUS.
Igor Lemos Alves.
∑-pidemiologist
Contato: Gestor.SUS@gmail.com

Cronograma de capacitação
para profissionais do PSF

2 Fases

10 Dias

56 Horas

Igor Lemos Alves Gestor.sus@gmail.com

Cronograma de capacitação
para profissionais do PSF

1a Fase 2a Fase

45 Dias

Dispersão Supervisionada


Cronograma - PSF

1a Fase

40 Horas

Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5


Cronograma - PSF

1a Fase


Conteúdo


Cronograma - PSF

1a Fase


Manhã Tarde

Políticas de Saúde Processos de
Trabalho no PSF


Cronograma - PSF

1a Fase


Manhã Tarde

Territorialização Mapeamento


Cronograma - PSF

1a Fase


Manhã Tarde

Indicadores Sistema de
Epidemiológicos na Informação
Gestão Local


Cronograma - PSF

1a Fase


Manhã Tarde

PPLS Controle Social


Cronograma - PSF

1a Fase


Manhã Tarde

Execução de Discussão e
Cronogramas de Tarefas de
Trabalho em USF Dispersão


Cronograma - PSF

1a Fase

Dia 1


Dia 1


Manhã

Processos de Trabalho no PSF

Tarde


Dia 1


Objetivos:

• Contextualizar o PSF
• Entender que se trata de um
processo em construção


Dia 1


Objetivos:

08:00 – 10:00 • Contextualizar o PSF
• Apresentação de Slides
10:00 – 10:20
• Discussão

10:20 – 11:00

11:00 – 11:30

11:30 – 12:00


Dia 1


Objetivos:

10:00 – 10:20 Intervalo

10:20 – 11:00

11:00 – 11:30

11:30 – 12:00


Dia 1


Objetivos:

10:00 – 10:20 Filme

10:20 – 11:00

11:00 – 11:30

11:30 – 12:00


Dia 1


Objetivos:

• Leitura de texto
10:00 – 10:20 • Fazer tabela prós-contra PSF
• Justificar

10:20 – 11:00 • O que você modificaria e como?

11:00 – 11:30

11:30 – 12:00


Dia 1


Objetivos:

10:00 – 10:20 Discussão

10:20 – 11:00

11:00 – 11:30

11:30 – 12:00



Como tudo começou ?



Em caso de doença onde
podemos ter assistência ?



Em caso de doença onde
podemos ter assistência ?

Setor Público Setor Privado




Gratuito $




Gratuito $

80% 20%




Gratuito $

80% 20%

Pop

144.000.000 36.000.000



Brasil Atual


Gratuito $

80% 20%

144.000.000 36.000.000



Mas nem sempre foi
assim ...



Nem sempre a saúde foi
gratuita e acessível
para todos...



Brasil Colônia



Brasil Colônia

Medicina pouco desenvolvida



Brasil Colônia


Profissionais Liberais



Brasil Colônia

Militares

Profissionais Liberais

Altos funcionários da corte



Brasil Colônia

Medicina Popular

Como o acesso ao tratamento médico
era para poucos e a necessidade era de
todos, desenvolveu-se uma prática médica
mais barata e informal mesclando-se informações
trazidas pelos povos das 3 principais culturas
predominantes no Brasil



Brasil Colônia

Medicina Popular



Brasil Colônia

Medicina Popular

Profissionais liberais
&
Curandeiros



Brasil Colônia

Medicina pouco desenvolvida Para aqueles que não tinham
dinheiro suficiente para pagar
Medicina Popular serviços médicos

&
Curandeiros



Brasil Colônia


Classe média colonial

&
Curandeiros



Brasil Colônia


Classe média colonial

&
Curandeiros

Fusão de práticas indígenas,
africanas e e européias



Brasil Colônia

E o restante da população?



Brasil Colônia

Os que não eram da corte,
nem militar, e não tinham
dinheiro?



Brasil Colônia

dinheiro?

Santas Casas de
Morriam sem assistência
Misericórdia



Brasil Colônia

dinheiro?

Santas Casas de
Morriam sem assistência
Misericórdia

Maior parte da População



Brasil Colônia

Resumindo



Brasil Colônia

Resumindo

Sem dinheiro Com dinheiro



Brasil Colônia

Resumindo


Morte sem Santas Casas Assistência de uma prática médica
assistência de Misericórdia precária e pouco resolutiva



Brasil Colônia

Resumindo


Morte sem Santas Casas Assistência de uma prática médica
assistência de Misericórdia precária e pouco resolutiva

Maior parte da população Menor parte da população



Brasil Colônia x Brasil Atual

Comparando


Gratuito $

Morte sem Santas Casas Assistência de uma prática
assistência de Misericórdia 80% 20% médica precária e pouco
resolutiva

Maior parte da população Menor parte da população
144.000.000 36.000.000



Alguns séculos depois
continuamos na mesma?



Com uma diferença:



Hoje a assistência à
saúde é um dever do
Estado



E um direito de todos



E desde quando a saúde
é um direito?
E como isso aconteceu?



Foi um presente que
ganhamos ?



Ou foi fruto de um
processo histórico de
lutas e conquistas?



Vejamos uma breve
revisão do processo



Antes de 1923



Saúde Pública (...... - 1923) Saúde Privada
Câmaras Municipais

Medidas sanitárias pontuais a cada epidemia

Família Real no Brasil

UFBA (1808) - Medicina

1º esboço de organização sanitária no país

Caráter Repressivo e centralizador
diante das doenças pestilenciais

Conselho de Saúde Pública – (1890)
Caráter consultivo

Diretoria Geral de Saúde Pública – (1897)
Inspetoria Geral de Higiene

Reorganização dos Serviços Sanitários Terrestres



Saúde Pública (...... - 1923) Saúde Privada
Oswaldo Cruz – (1904)

Epidemia de Varíola – vacinação obrigatória

Reforma da Organização Sanitária do Brasil

Organizou e Implementou as Instituições
Públicas de Higiene e Saúde no Brasil
Ampliou as competências da Diretoria
Geral de Saúde Pública

Criou serviços e programas
de Saúde Pública

Campanhas Sanitárias
Epidemias Urbanas
Endemias Rurais

Nível Central
Missão Amazônia
Saúde como questão de polícia
Intervencionista



1920 - 1930



Saúde Pública (1920 - 1930) Saúde Privada
Departamento Nacional de Saúde Pública – (1920)
Lei Eloy Chaves – (1923)
Reforma Carlos Chagas – (1920-1930)

Início da Previdência Social no Brasil
Aumenta a intervenção do Estado na saúde

Concretizou o Sanitarismo Campanhista
Organização das CAPs
Vertical
Pontual
Caixas de Aposentadorias e Pensões
Sem assistência Hospitalar
Saneamento
Terrestre / Marítimo

Desenvolvimento da Política Sanitária
Criação do Código Sanitário

Novo regulamento do Departamento
Nacional de Saúde Pública



Departamento Nacional de Saúde Pública – (1920)
Lei Eloy Chaves – (1923)
Reforma Carlos Chagas – (1920-1930)
CAPs

Novo regulamento do Departamento Organizadas por empresas
Nacional de Saúde Pública
Civil / Privadas
Função
Criação de 3 Diretorias
Benefício pecuniários
Serviços Sanitários Terrestres Serviços de Saúde
Saneamento e Profilaxia Marítimo / Fluvial Criada para os Trabalhadores da Empresa
Financiada
Saneamento e Profilaxia Rural
Recursos dos Empregados
Ampliação de Atribuições Recursos das Empresas
Atenção à Infância Administração
Controle Representantes dos Empregados
Representantes das Empresas
Tuberculose
Hanseníase Participação do Setor Público
DSTs
Resolvendo conflitos entre as partes




Assistência Médica é
atribuição das CAPs através de
serviços próprios




Assistência Médica é
Dicotômica no Brasil

Saúde Pública x Médico - Hospitalar

Coletiva Individual
Prevenção Previdenciária
Controle Filantrópica
Liberal



1930 - 1964




Prevalência de Doenças da Pobreza
Criação das IAPs
Doenças Modernas

Transição Demográfica IAPs
Incorporação de categorias não
Ministério da Educação e Saúde
cobertas pelas CAPs
Ministério do Trabalho Trab. Urbanos + Famílias
Função
Medicina Previdenciária e Ocupacional
Benefício pecuniários
Organização de Saúde no Brasil Serviços de Saúde - Diminui
Criada para os Trabalhadores da Empresa
Estatal
MS Financiada
Saúde Pública
Medicina Previdenciária Recursos dos Empregados + Contribuição
MT
Saúde do Trabalhador Recursos das Empresas
Privado Administração
Medicina Liberal
Federal
Hospitalar
Filantrópicos Participação do Setor Público
Lucrativos Participação formal do estado




Características desse período:




Com o desenvolvimento das IAPs

Saúde Pública x Médico - Hospitalar

Coletiva Individual
Prevenção Previdenciária
Controle Filantrópica
Liberal



1920 a 1930
Aumento da intervenção do
Estado na Saúde

1808 – UFBA - Medicina

1º esboço de organização Decisões Questão
sanitária no país centralizadas policial

Caráter Repressivo e Campanhas
centralizador Sanitárias

diante das doenças
pestilenciais



O SUS é
tanto para

Quanto para os
os 144.000.000 36.000.000 mais ricos
mais pobres



O SUS é
tanto para

Quanto para os
os 144.000.000 36.000.000 Ex:
Hemodiálises
Grandes cirurgias e
transplantes
Tratamento de AIDS
ETC



Mas se
Pois o direito é
de todos

os 144.000.000

os 36.000.000
também teriam

tivessem uma
assistência de boa
qualidade



Por que

Pagam para ter uma
péssima assistência à
manutenção da saúde e
uma razoável assistência
os 36.000.000 ao tratamento de
doenças?



Por que

o SUS, “não presta”

São induzidos a
pensar que

a assistência dos
144.000.000



Por que

assim ?

São induzidos a
pensar



Por que

e é gratuito
se perceberem a
viabilidades do
SUS,

que preza pela
manutenção da
saúde



deixariam

ao mês

de pagar a
assistência privada
R$ 14.400.000.000

36.000.000 x (+/-) R$400,00



deixariam

ao mês

de pagar a
assistência privada
R$ 14.400.000.000
14 BILHOES

36.000.000 x (+/-) R$400,00



14 BILHOES MENSAIS É
O TAMANHO DO MERCADO
DA SAÚDE PRIVADA NO
BRASIL DE 2009


Dia 1


Fim do 1º Turno


Dia 1


Objetivos:
• Identificar os tipos e modelos de
assistenciais vigentes:
•Hegemônico
•Vigilância da Saúde
• Identificar e construir as
competências dos profissionais
do PSF
• Entender a descentralização e a
hierarquização no SUS - PSF


Dia 1


Objetivos:

14:00 – 16:00 • Identificar os tipos e modelos de
•Hegemônico
• Apresentação de Slides
16:00 – 16:20 • Leitura de Textos •Vigilância da Saúde
• Peça teatral
16:20 – 17:00 do PSF
17:00 – 17:30

17:30 – 18:00


Dia 1


Objetivos:

•Hegemônico
16:00 – 16:20 Intervalo •Vigilância da Saúde
16:20 – 17:00 do PSF
17:00 – 17:30

17:30 – 1:00


Dia 1


Objetivos:

• Apresentar slides sobre
a hierarquização no •Hegemônico
16:00 – 16:20 município •Vigilância da Saúde
• Definição de • Identificar e construir as
competências dos competências dos profissionais
profissionais do psf
16:20 – 17:00 do PSF
17:00 – 17:30

17:30 – 18:00


Dia 1


Objetivos:

•Hegemônico
16:00 – 16:20 Cada equipe irá fazer uma Tabela •Vigilância da Saúde
das funções de cada profissional
16:20 – 17:00 do PSF
17:00 – 17:30

17:30 – 18:00


Dia 1


Objetivos:

•Hegemônico
16:00 – 16:20 Apresentação e discussão tabelas •Vigilância da Saúde
das equipes
16:20 – 17:00 do PSF
17:00 – 17:30

17:30 – 18:00


Dia 1


Fim do 2º Turno


Cronograma - PSF

1a Fase

Dia 2


Dia 2

Territorialização

Manhã

Mapeamento

Tarde


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