3. INTRODUCCIÓN
Tomografía es el procesado de imágenes por secciones.
Un aparato usado en tomografía es llamado tomógrafo,
mientras que la imagen producida es un tomograma. Este
método es usado en medicina, arqueología, biología,
geofísica, oceanografía, ciencia de los materiales y otras
ciencias. En la mayoría de los casos se basa en un
procedimiento matemático llamado reconstrucción
tomográfica. Hay muchos tipos diferentes de tomografía, tal
y como se listan posteriormente (nótese que la palabra
griega tomos conlleva el significado de "un corte" o "una
sección"). Una tomografía de varias secciones de un
cuerpo es conocida como politomografía.
4. ¿Qué compone un TC?
Lo que hace que todos los equipos de tomografía axial computada funcionen de
la manera correcta es el cúmulo de componentes que unidos dan como
resultado las imágenes que ya todos conocemos; tales componentes o
elementos que a continuación trataremos son:
Gantry y Camilla
Sistema de Reconstrucción de Imágenes
Consola del Operador.
5. Sala de exploración
En la sala de exploración es
donde se encuentra el subsistema
de adquisición de datos y debe
estar ubicado en un local de
mayores dimensiones que las de
los equipos de rayos X
convencionales. En él se
encuentran el gantry y la mesa
donde se coloca el paciente.
Ambos son elementos que pueden
cambiar de posición durante el
estudio que estemos realizando.
El gantry se angula y la mesa se
mueve horizontalmente
Fig. 1.1. Diagrama de la sala de
exploración. (1) gantry, (2) mesa del
paciente.
6. También se debe incluir:
El carro de reanimación cardiopulmonar
La bomba de contrastes sincronizados
El carro de material de administración de contrastes
Estanterías para prolongadores e inmovilizadores de la
mesa
Contenedor de residuos biosanitarios, etc.
7. Gantry
Es un término proveniente del
inglés que hace referencia a la
parte física del equipo de
tomografía, posee una abertura en
forma circular de 70 a 85 cm de
diámetro donde es introducido el
paciente para el examen, a su vez
el gantry contiene el tubo que
genera los rayos X , el colimador,
los detectores, el DAS y demás
componentes mecánicos que
hacen posible realizar el
movimiento para la exploración.
8. Gantry. Es el sistema en el que se
recogen los datos, para que
posteriormente sean
transformados y procesados por el
ordenador de la TAC. Dentro de
este se aloja el sistema
giratorio tubo de rayos X-
detectores por donde se ha de
introducir la mesa con el paciente.
De forma general, el
funcionamiento es el siguiente: en
cada disparo, el tubo y los
receptores giran en torno al
paciente y durante el movimiento el
tubo emite un haz de radiación
marcadamente colimado que,
después de atravesar al paciente,
en base a ello, la computadora
principal de la TAC reconstruye la
imagen
Fig. 1.2. Gantry. Dentro de este se
aloja el sistema tubo-detectores por
donde se ha de introducir la mesa con
el paciente para realizar el estudio.
9. El En la parte frontal del gantry, ya en su exterior, está el panel de mandos, que suele ser
doble, es decir, a ambos lados de la mesa para facilitar su manipulación. Con estos
mandos se puede movilizar también la mesa; sus funciones son las siguientes:
Angulación del gantry.
Activación de los haces de centrado.
Introducción de la mesa en el gantry.
Salida de la mesa del gantry.
Regulación de altura de la mesa.
Elección del nivel de inicio del estudio (centrado).
Sistema de desconexión de emergencia.
Además del tablero de mandos, informan de la angulación del gantry en grados y el nivel
en que se encuentra la mesa del paciente en milímetros (Fig. 1.3).
Fig. 1.3 En la parte frontal aparecen
marcadores digitales del gantry está el
panel de mandos, que suele ser doble.
10. Mesa
Es donde se
recuesta el paciente
para realizarse el
examen, tiene que
ser confortable para
este y debe estar
confeccionada
especialmente para
el equipo, ya que
debe existir una
exactitud
geométrica.
11. La mesa del paciente (Patient Handling System).
Es la mesa donde se coloca el paciente y se utiliza para
transportarlo y posicionarlo dentro del plano de adquisición (plano
de corte) localizado dentro de la abertura del gantry (scan field).
La mesa se puede mover verticalmente para permitirle al paciente
subirse o bajarse y horizontalmente para facilitar el posicionamiento
del paciente en el plano de corte.
La coordinación entre ambos debe ser perfecta, puesto que cada
nivel de corte viene dado por una traslación de la mesa, cuyo
sentido y recorrido será prefijado en la programación del estudio. La
mesa es regulable en altura y profundidad con respecto al gantry,
facilitando así el centrado del paciente (Fig. 1.4).
Fig. 1.4. Mesa del paciente.
Una vez concluido el trabajo diario se
debe colocar en su punto más bajo,
como se aprecia en esta fotografía.
12. ACCESORIOS:
Los accesorios ayudan al posicionamiento óptimo del
paciente durante la exploración y están diseñados de tal
modo que originen, a lo sumo, sólo artefactos mínimos, la
posición del paciente en cada estudio varía según sea la
región anatómica a estudiar, y no siempre es fácil mantener
dicha posición, ya sea por lo incómodo que esta resulte o
porque sencillamente el paciente no colabore. Para estos
casos se utilizan una serie de accesorios que proporcionan
comodidad al paciente el tiempo que dure el estudio y
además facilita el trabajo del especialista.
Además de los cabezales, se utilizan accesorios de
inmovilización :
Es muy importante tener presente que los accesorios
también pueden soportar ciertas cargas máximas.
13. Los cabezales varían fundamentalmente en función al
plano de corte del estudio existen dos tipos de
cabezales coronales:
Cabezal supino-coronal: se coloca sobre la mesa y tiene
en su extremo una elevación con respecto a esta.
Cabezal prono-coronal: se inserta en el extremo
proximal de la mesa y se coloca al paciente en decúbito
prono; se ajusta el soporte de frente y de mentón (para
mayor comodidad), de forma tal que quede
hiperextendida la cabeza del paciente y se pueda pasar
entonces a su inmovilización con las correas de
sujeción.
14. •Es muy importante tener presente que los accesorios también
pueden soportar ciertas cargas máximas.
Fig. 1.5. Cabezal de cráneo
con su correa.Fig. 1.6. Cabezal para el tórax
y el abdomen.
15. SALA DE CONSOLAS
Un equipo de TAC necesita una sala de consolas donde se
encuentra el licenciado u operador y es desde donde se
supervisa todo el trabajo.
Es importante mantener contacto visual con el paciente en
todo momento
La comunicación con el paciente también reviste gran
importancia y se realiza mediante un sistema de
intercomunicador que trae el propio equipo (Fig. 1.7).
En la sala de consola lo más idóneo es que la iluminación
fuese natural.
Fig. 1.7. Se observa al operador del equipo en la sala de consolas a través del cristal
emplomado.