Biomecanica

1. CODO DE TENISTA

2.  La epicondilitis, conocida también como codo del tenista, es
una enfermedad o lesión caracterizada por dolor en la cara
externa del codo, en la región del epicóndilo, eminencia
ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la
epífisis inferior del húmero.

3.  Está provocada por movimientos repetitivos de extensión de
la muñeca y supinación del antebrazo, lo que ocasiona
microroturas fibrilares y reparación inadecuada a nivel de los
tendones de los músculos que se originan en la región del
epicóndilo, principalmente del tendón del músculo extensor
radial corto del carpo.

4.  Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no
se restringe a los jugadores de tenis, cualquier persona que
realice trabajos que impliquen movimientos repetidos de
supinación del antebrazo y extensión de muñeca es
susceptible de sufrir la afección.

5.  La epicondilitis recibe a veces el nombre de epicondilitis
lateral, para diferenciarla de la epitrocleitis, también llamada
epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se
localiza en la porción interna del codo.

6. Etiología
 Está provocada por movimientos repetitivos en los que se realiza
la extensión de la muñeca, el estrés y la supinación del
antebrazo, lo cual ocasiona una tendinitis que afecta a los
tendones de los músculos que se insertan en el epicóndilo:
músculo extensor radial corto del carpo, músculo extensor
común de los dedos, músculo extensor propio del meñique,
músculo extensor cubital del carpo y músculo supinador corto.

7.  La incidencia máxima de epicondilitis tiene lugar
entre los 34 y 54 años. No se han demostrado
diferencia en frecuencia entre hombres y mujeres,
pero la lesión es más frecuente en el codo que
corresponde a la mano dominante.

8.  En muchas ocasiones la epicondilitis se considera enfermedad
profesional y está relacionada con la repetición continua de
ciertos movimientos en algunas profesiones: pintores,
trabajadores de la construcción, leñadores, mecánicos,
carniceros, fontaneros, chapistas, tatuadores y carpinteros o
ebanistas.

9. Síntomas
 Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo.
 Dolor e impotencia funcional con los movimientos de
extensión de la muñeca y supinación del antebrazo.
 Dolor a la palpación de la zona epicondílea y con
acciones simples como elevar una botella o una jarra o
tomar una taza de café, también en deportes, por
ejemplo al ejecutar el golpe de revés en el tenis, padel
o badminton.

10.  El dolor suele ceder durante la noche y con el reposo.
 En ocasiones puede llegar a cronificarse y convertirse
en un proceso crónico que requiere cirugía.
 No suelen referir clínica acompañante de origen
neurológico, pero al dolor puede irradiarse hacia el
brazo y el antebrazo.

11. Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar o eliminar el dolor y la
inflamación. Las diferentes posibilidades son las siguientes:
 Reposo de la articulación
 Fisioterapia
 Infiltración
 Terapia ocupacional
 Cirugía
 Antiinflamatorios no esteroideos

12. Ejercicios de recuperación

13. CODO DE
GOLFISTA

14.  La epitrocleitis, también llamada codo de golfista
o epicondilitis medial, es la denominación que se
le da a una enfermedad del codo en la cual se
produce una tendinitis en la inserción de los
músculos epitrocleares.

15.  Suele estar provocada por la repetición
de determinados movimientos, como la
flexión del codo y muñeca o la pronación
del antebrazo.

16. Síntomas
 Provoca dolor en el codo que se localiza en la cara
interna del mismo y puede extenderse hacia el borde
interno del antebrazo. El dolor suele disminuir con el
reposo de la articulación y aumenta con los
movimientos de flexión de la muñeca y los dedos.

17.  Esta lesión es frecuente en los jugadores de golf,
provocada por la repetición de la maniobra del swing,
también aparece en otros deportes como en el
lanzamiento de jabalina y el tenis.

18. Tratamiento
 El tratamiento de esta afección se basa en
recomendar reposo para evitar los movimientos
repetitivos que ocasionan el proceso, realizar a una
adaptación ergonómica y reeducación de los
movimientos.

19.  También se emplean infiltraciones de corticoides y
antiinflamatorios por vía oral o administrados en forma
de pomada o gel. Son útiles las medidas de tipo
fisioterapeútico y en los casos más graves que no
responden a ninguno de los tratamientos anteriores se
utiliza la cirugía.