El documento describe las etapas del proceso de atención de enfermería (PAE), incluyendo la recogida de datos, interpretación de datos, diagnóstico de enfermería, planificación de la intervención, ejecución, y evaluación. También describe los roles y funciones del auxiliar de enfermería, el cual proporciona cuidados auxiliares al paciente bajo la supervisión de un equipo de enfermería.
2. PROCESO DE ATENCION
ENFERMERIA
• El cuidado integral no puede improvisarse. Para que sea de
calidad, debe planificarse conforme a un método riguroso
pero lo suficientemente flexible para poder adaptarlo a cada
persona
4. RECOGIDA DE DATOS
Como primera fase, es en la que
se recoge la información con el
propósito de identificar las
necesidades, problemas y
respuestas del cliente
OBSERVACION:
la observación sistemática
implica la utilización de los
sentidos para la obtención de
información tanto del paciente,
como de cualquier otra fuente
significativa Y del entorno,.
ENTREVISTA:
Es la técnica indispensable en la
valoración, ya que gracias a ella
obtenemos el mayor número de
datos.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
La actividad final de la
recolección de datos es el
examen físico. Debe explicarse al
paciente en qué consiste el
examen y pedir permiso para
efectuarlo
5. ENTREVISTA
CLINICA Existen dos tipos de entrevista, ésta puede ser
formal o informal. La entrevista formal
consiste en una comunicación con un
propósito específico, en la cual la enfermera
realiza la historia del paciente.
El aspecto informal de la entrevista es la
conversación entre enfermera y paciente
durante el curso de los cuidados
Obtener información específica y necesaria para el diagnóstico enfermero y la
planificación de los cuidados.
Facilitar la relación enfermera/paciente.
Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus
problemas Y en el planteamiento de sus objetivos Y también.
Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis
específico a lo largo de la valoración.
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7. EXPLORACION FISICA
Inspección
• Es el examen visual cuidadoso y global del paciente,
para determinar estados o respuestas normales o
anormales. Se centra en las características físicas o los
comportamientos específicos, es similar a la
observación.
Palpación
• Consiste en la utilización del tacto para determinar
ciertas características de la estructura corporal por
debajo de la piel (tamaño, forma, textura, temperatura,
humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y
movilidad). Esta técnica se utiliza para la palpación de
órganos en abdomen
8. Percusión
• Implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la
superficie corporal, con el fin de obtener sonidos. Los
tipos de sonidos que podemos diferenciar son: Sordos,
aparecen cuando se percuten músculos o huesos.
Mates: aparecen sobre el hígado y el bazo.
Hipersonoros: aparecen cuando percutimos sobre el
pulmón normal lleno de aire Y Timpánicos: se
encuentra al percutir el estómago lleno de aire o un
carrillo de la cara.
Auscultación
• consiste en escuchar los sonidos producidos por los
órganos del cuerpo. Se utiliza el estetoscopio y
determinamos características sonoras de pulmón,
corazón e intestino
9. Interpretación de datos.
Diagnóstico de enfermería
La información obtenida debe ser
analizada e interpretada para
llevar a cabo una actuación
efectiva. Este segundo eslabón
de la cadena es, por tanto, la
identificación de las necesidades
concretas del paciente
Es la conclusión y el análisis de
las necesidades y problemas del
cliente, que culmina en la
elaboración del diagnostico de
enfermería.
NIC (intervenciones
de enfermería) NOC (objetivos
de enfermería)
El diagnóstico de enfermería se
realiza sobre problemas reales o
potenciales del paciente que
sean competencia de estos
profesionales; y lo realiza la
enfermera, respetando el plan de
los otros profesionales
10. Planificación de la intervención
En esta fase se desarrollan
estrategias para evitar, reducir o
corregir los problemas
identificados en los diagnósticos
de enfermería
Si el paciente no puede resolver
por sí mismo tiene un problema
de dependencia, por pequeña o
temporal que sea; esta
dependencia constituye el foco
de actuación del equipo de
enfermería
Los modos de actuación a
disposición del equipo de
enfermería son reforzar, reponer,
añadir, completar, sustituir y
aumentar
Los planes de cuidados pueden
ser individualizados o
estandarizados. Los realiza el
enfermero y en ellos colabora el
auxiliar
11. EJECUCION
Es un paso de gran
importancia.
Una detallada recogida
de datos, una
identificación precisa
de las necesidades y la
más cuidadosa
planificación no son
nada si no van
seguidas por una
actuación ejecutada de
forma competente,
Es la acción real para
modificar el resultado
de un conflicto
sobre la salud. Todas
las actividades que se
realicen
deben ser registradas
Durante la actuación,
debe efectuarse una
valoración continua,
porque las reacciones
del paciente cambian y
en cualquier momento
puede ser precisa una
modificación.
Las acciones de
enfermería
comprenden tanto las
acciones delegadas
como las propias
12. EVALUACION
La evaluación es el proceso para determinar hasta qué punto se
han logrado los objetivos, con el fin de trazar las conclusiones y
modificar, si procede, el plan de cuidados. La evaluación se
realiza intencionadamente y de forma organizada. Es una
actividad intelectual en la que los resultados deben compararse
con los propósitos establecidos.
13.
14. EL AUXILIAR DE ENFERMERIA
Proporcionar cuidados auxiliares al paciente/cliente y actuar
sobre las condiciones sanitarias de su entorno como miembro
de un equipo de enfermería en los centros sanitarios de
atención especializada y de atención primaria, como miembro
de un equipo de salud en la asistencia sanitaria derivada de la
práctica del ejercicio liberal, bajo la supervisión correspondiente
15. ROLES
• respecto a la atención terapéutica y preventiva, proporcionando
asistencia de enfermería.
Asistencial:
• respecto a la intervención en programas de formación con otros
profesionales y en la enseñanza de autocuidados.
Docente:
• participando en la planificación, organización y evaluación tanto de los
objetivos del área de trabajo como de la institución.
Administrativa:
• colaborando con el equipo de salud en actividades de investigación.
Investigación
16. FUNCIONES DEL AUX DE ENFERMERIA
Atención primaria y comunitaria:
• atención domiciliaria, promoción de la salud, salud
bucodental, consultas y residencias y centros geriátricos.
Atención especializada:
• unidad de hospitalización, consultas externas, urgencias,
unidades de cuidados intensivos, quirófanos, salas de
partos, centros de esterilización, salud mental y geriatría.
Otros centros de carácter sociosanitario:
• Departamento de asuntos ministeriales, comunidades
autónomas, municipios y demás entidades que confiera
servicios relacionados a la salud
18. Utilizar, conservar y mantener convenientemente el
material sanitario.
Participar y colaborar en la planificación, revisión o
readaptación de los planes de cuidados.
Observar, registrar y conservar los datos que tengan
incidencia en los planes de cuidados
Participar con todos los miembros del equipo en sesiones
de trabajo.
Colaborar en la realización de programas de educación
sanitaria
Participar en los programas de enseñanza a los alumnos
de formación profesional.
19. IMPORTANTE
En general, las actividades del TCAE son:
a) Actividades derivadas de las tareas asistenciales (como la
colaboración con la enfermera en los procedimientos de
enfermería).
b) Actividades derivadas de actividades organizativas (como
archivo de documentos y registros, reposición de material,
ordenación de almacenes, etc.).
c) Actividades derivadas de la relacion con el equipo
(información a la enfermera de todo lo relevante, asistencia a
reuniones, etc.).
