CANCER DESDE EL PUNTO DE VISTA PSICOLOGICO

1. +
Personalidad
ERIKA NARANJO WENZEL

2. +
Personalidad C
 Cooperadora
 Complaciente
 Conformista
 Perfeccionista
 Laboriosa
 Evita el conflicto
 Armonioso
 Defensiva

3. + Es Incapaz de expresar
emociones negativas
 Ansiedad
 Enfado
 Desamparo
 Desesperanza
 Inhibición
 Negación
 Represión Emocional
 Autoagresividad

4. +
 Ansioso
 Impaciente
 Agresivo
 Competitivo
 Ambicioso
 Hostil
 Con miedo al fracaso
 Necesidad de probar su valor personal
ES EL OPUESTO DE LA
PERSONALIDAD A

5. +  Tendencia a percibir situaciones de amenaza
 Busca actividades de alto desafío
 Tendencia a sobrecargarse de actividades
 Acelera la ejecución de cualquier tarea
 Extraordinario estado de alerta metal y física

6. +
FACTORES
INFLUYENTES
en el paciente con cáncer
Tipo de Personalidad
Estado de ánimo
Mecanismos de Defensa
LA TRIADA PERFECTA

7. + Se ha comprobado que aquellos pacientes con
cáncer que muestran mayor espíritu de lucha
tienen mayor índice de supervivencia que
aquellos que reaccionaban con estoicismo,
aceptación o desesperanza e impotencia.

8. + Ratcliffe y Cols concluyen que el animo
deprimido constituye un factor pronostico
independiente para la supervivencia menor
para los sujetos con linfomas.

9. +
Selección Natural
Solo sobreviven los
mas aptos o los que
están mas adaptados la
ambiente que los rodea.
Charles Darwin

10. +
ADAPTACION
La adaptación psicológica a procedimientos médicos
resulta mas efectiva cuando la intervención se acomoda
a los estilos de afrontamiento utilizados por el
paciente.

11. +  Los pacientes que usan un lugar de control
externo se beneficiaran mas que los que
utilizan un lugar de control interno a la hora de
seguir un tratamiento para reducir los efectos
secundarios inducidos por quimioterapia.

12. +
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO A
LA ENFERMEDAD
Los estilos de afrontamiento a la enfermedad
pueden tener vinculación con la etapa evolutiva
de cáncer, y estos estilos pueden cambiar como
resultado de la experiencia de la enfermedad y
tratamiento recibidos.

13. +
Sucesos
Vitales
Estresantes

14. +
DEPENDEN DE:
 Nivel de Incertidumbre acerca del
acontecimiento.
 Factores temporales como la
inminencia y duración del
acontecimiento.
 Grado de ambigüedad, potencial
estresante inherente o cronología
respecto al ciclo vital del paciente.

15. +
Por ello se puede afirmar que:
 Los acontecimientos negativos producen mas
estrés que los positivos.

16. +
Apoyo Social

17. +
Redes Sociales
Son muy relacionadas positivamente
con el bienestar y constituyen un buen
amortiguador del estrés.

18. + El estigma social que provoca el cáncer,
repercute negativamente sobre las
relaciones sociales del individuo.
Favorece:
Aislamiento
Problemas de comunicación
Apoyo emocional
Apoyo económico
Apoyo social

19. +
Repercusión Social
 Las personas tienden a preocuparse
mas por si mismas (les preocupa
protegerse emocionalmente) antes que
atender al enfermo.
 “Vale mas calidad de apoyo, que
cantidad de apoyantes al momento
de recibirlo”.
Un Bajo apoyo social esta relacionado
a un lugar de control externo,
insatisfacción y el tipo de afrontamiento
que tenga el paciente.

20. +
Según un estudio de Degoritas y Cols. de 215
pacientes con cáncer procedentes de hospitales y
ambulatorios:
68% Tenían trastorno de adaptación con
síntomas de depresión y/o ansiedad
47% Tenían trastorno psiquiátrico
13% Presentaron depresión mayor
8% Comenzaron a padecer trastornos
mentales orgánicos
7% Padecieron trastornos de personalidad
4% Obtuvieron trastornos por ansiedad
Alteraciones Psíquicas en
Pacientes con Cáncer

21. +
Trastornos
Adaptativos
 Es el cuadro mas frecuente.
 Cuadro psicopatológico que tiene
posición intermedia entre los
trastornos psiquiátricos mayores & las
reacciones de afrontamiento normal
ante el estrés.
Se caracteriza
por Mala
adaptación en:
Una
2 o más
Esferas
psicosociales
1
1
2
3
Área Laboral
Relaciones
Interpersonales
(amigos, familia)
Aficiones Sexualidad

22. +
Estrategias de Adaptación
A)Necesidad recurrente de modificar la
realidad consiguiendo estabilidad de los
cambios sufridos.
Según Holland y Rowland
B)Redefinir el tiempo que permita
entenderlo como signo elusivo.
C)Manejo de la incertidumbre intentando
mantener el curso de vida.
D)Enfrentar el dolor por el componente
destructivo y desmoralizante.

23. +
Trastornos Depresivos
• La Depresión suele ser un síntoma
del paciente con cáncer.
• Tasa de depresión = 1.5-50%
(depende mucho el tipo de
cáncer que sea)
Mayor Prevalencia:
• Cáncer de mama
• Cáncer de
páncreas
• Cáncer de
orofaringe

24. +
Predictores de Trastornos
Se han señalado una serie de Predictores de
Trastornos afectivos en pacientes oncológicos:
Antecedentes
psiquiátricos
Baja autoestima
Apoyos inadecuados
(inclusive malas
compañías)
Toxicidad por
quimioterapia
Gravedad de la
enfermedad
Complicaciones
somáticas
Preocupación por
la imagen
corporal

25. +
Importancia de Dx Oportuno de
CANCER
 Inicio temprano de tratamiento
psicológico adecuado.
 NO DEJAR CAER AL
PACIENTE.
 Mejora calidad de vida.
 Gran valor positivo en la
supervivencia del paciente.

26. +
ANSIEDAD

27. +
LA ANSIEDAD EN EL ENFERMO
ES CASI UNA LEY
 La dificultad radica en discernir entre la sintomatología
propia de los trastornos de ansiedad y la ansiedad
reactiva aguda consecuente del impacto psicológico
del diagnostico en el paciente y posteriormente al Tx..

28. + Variabilidad de Ansiedad según:
La Edad
Sexo
Tipo de tumor
Tipo de Cáncer
Tratamiento especifico
¿Cirugía?
¿Radioterapia?
¿Quimioterapia?
FARMACOS
¿Qué ansiedad genera el Tx ?:

29. +
Clasificación de Ansiedad en cuanto
a sus manifestaciones
 PRIMER GRUPO
 SEGUNDO GRUPO
 TERCER GRUPO
 CUARTO GRUPO
Según Matías y Cols.
Ansiedad reactiva o
situacional
Asociada con la crisis que
produce en Diagnostico de
la enfermedad
Ansiedad relacionada
con la intervención
medica
Asociada a alteraciones
metabólica producidas,
secreción hormonal
tumoral o inducida por
fármacos.
Ansiedad relacionada
con un trastorno de
ansiedad preexistente

30. +
TIPICO PACIENTE CON CANCER
CUADRO DESADAPTATIVO
MANIFESTACIONES ANSIOSAS
MANIFESTACIONES DEPRESIVAS
CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS
ESCENCIALES
LA TRIADA
PSICOCANCERIGENA

31. +
Es realmente difícil distinguir un trastorno
psiquiátrico de la reacción de adaptación que
el paciente intenta superar emocionalmente.

32. +
Síntomas Ansiosos
Crisis con
lagrimas
Actividades
compulsivas
Ansiedad difusa,
temor y miedo
Dudas sobre la
eficacia de los
cuidados y los
cuidadores
Sentimiento de
perdida de
control
Hipervigilancia y
estado alerta
permanente
Agresividad
pasajera
Nerviosismo,
premonición de
peligro inminente

33. +
Retraimiento social
Agitación o
lenificación
psicomotriz
Perdida de interés
por las actividades
cotidianas
Sentimientos de ser
incomprendido por
los demás
Sentimientos
inadecuados de
culpabilidad
Rumiaco de
sentimientos y
pesimismo
Sentimientos de
inutilidad social
Perdida de
autoestima
Pensamientos
recurrentes de
muerte
Abatimiento,
indiferencia
Irritabilidad
Llanto fácil
Síntomas Depresivos
Ideación suicida

34. +
Dificultad para
reintegrarse a la
vida activa
Falta o exceso
de atención a
su apariencia
corporal
Tristeza o
ansiedad
aparente
Síntomas Ansiosos &
Depresivos

35. +
Factores que favorecen presencia
de sintomatología psíquica
 Síntomas de deformación física secundarios al tumor o Tx.
 Estadio mas avanzado en el momento de Dx.
 Experiencias adversas de cáncer en la familia.
 Percepción negativa de los Tx. y del equipo asistencial.
 Tx. Agresivos con citostáticos.
 Pronostico breve de supervivencia.
En pacientes diagnosticas con Cáncer
• Factores Orgánicos

36. +
 Antecedentes psiquiátricos.
 Elevada ansiedad como rasgo.
 Baja fuerza del yo.
 Tendencia a suprimir y ocultar emociones (sobre todo las negativas).
 Múltiples preocupaciones.
 Sentimientos de derrota.
 Enfrentamientos poco eficaz a los problemas.
 Abuso de alcohol.
• Factores Psicológicos

37. +
• Factores Sociales
 Bajo status socioeconómico.
 Problemática conyugal.
 Acontecimientos vitales de carácter adverso recientes.
 Escasos apoyos familiares o sociales.
 Escasa o nula practica religiosa.