Esityksessä tarkastellaan käytössä olevia sähköisiä mielenterveyspalveluja ja paneudutaan palvelujen vaikuttavuuteen.

1. Sähköiset
mielenterveyspalvelut
Erja Moore
22.3.2012
Sähköiset hyvinvointipalvelut – koulutus
Kuopio
Savonia-ammattikorkeakoulu

2. Mielenterveys-palvelu-tapahtuma
• Julkisen tai yksityisen sektorin tarjoamat
avoterveydenhuollon mielenterveys-
palvelut yksilö- tai ryhmätapaamisina
Tyypillisesti näin:
- Asiakas/potilas tulee etukäteen
varaamalleen ajalle yksittäisen työntekijän tai
työntekijäparin luo.
- Tapaamiset perustuvat organisaation
ajanvarauskäytäntöön
- Toteutuvat mielenterveyspalveluja
tarjoavassa organisaatiossa
- Tapaamiset asiakkaan asuinpaikasta
riippumatta kaupunkien ja taajamien
keskustoissa
Erja Moore 22.3.2012

3. Ennen ja nyt
• telepsykiatriaa jo vuodesta 1959 alkaen
• perustoimintoina ”etäterapia” ja ”etäkonsultointi”
• edelleen käsitesekamelska: esim. web-based therapy, e-
therapy, cybertherapy, online therapy, e-
counseling, cybercounseling, cybertherapy, teletherapy,
telepsychotherapy
> telemental health
• suomenkielinen käsitteistö uutta, ei vakiintunutta, esim.
e-mielenterveys, verkkoterapia, nettiterapia
• sana ”sähköinen” hieman hankala ja miten
ymmärretään etuliite ”e”?
• vaikka ”e” = electronic, käytetään myös
arkimerkityksessä ”etä”
• eHealth > mHealth, ollaan siirtymässä mobiilipalveluihin
Erja Moore 22.3.2012

4. Esimerkkejä maailmalta
• Videoneuvotteluyhteyden avulla toteutettavat
mielenterveystapaamiset ovat yleisessä käytössä
erityisesti pitkien välimatkojen maissa (esim.
Australia, Kanada, USA).
• Asiakas voi osallistua tapaamisen yksin kotoaan
käsin, tai tarvittava yhteys viedään asiakkaan luo (esim.
aluesairaanhoitajat), tai paikallinen
omalääkäri/omahoitaja voi ottaa videoyhteyden
psykiatriin.
• Etäyhteyden kautta toteutuvan terapian tai
terapeuttisen keskustelun toimivuudesta on näyttöä
monien erilaisten mielenterveysongelmien osalta, esim.
erilaisten psyykkisten kriisien käsittely, post-
traumaattinen stressi, sosiaaliset
pelot, depressio, päihdeongelmat.
(esim. García-Lizana & Muñoz-Mayorga 2010 )
Erja Moore 22.3.2012

5. Moore, Erja
2011.
Asiakaslähtöiset
sähköiset
mielenterveys-
palvelut.
Posteri
Telelääketieteen
ja eHealth-
seuran
seminaarissa 14.-
15.4.2011.
Joensuu.
www.telemedici
ne.fi
Erja Moore 22.3.2012

6. Sähköisten mielenterveyspalvelujen
etuja
• Terapeuttiset tulokset ovat tasoltaan ainakin yhtä hyviä
kuin perinteisissä tapaamissa (Norman 2006).
• Kun asiakas ja terapeutti voivat osallistua tapaamiseen
kotona/työpaikalla, seuraa huomattavia
kustannussäästöjä, esim. matkakulut, matkoihin käytetty
aika (Rabinowitch ym. 2010).
• Asiakkaat peruuttavat tapaamisen tai jättävät tulematta
harvemmin verrattuna
perinteisiin, mielenterveyspalveluja tarjoavan
organisaation tiloissa toteutettaviin face-to-face
tapaamisiin. (Leigh ym. 2009).
• eTapaamisiin liitetty oireiden, tuntemusten ja ajatusten
kirjaaminen on tärkeä osa terapeuttista prosessia.
Monille asiakkaille online-yhteyden kautta toteutuva
tapaaminen on tilanteena helpompi kuin face–to–face
tapaaminen, kun sosiaalisen ympäristön aikaansaama
Erja Moore 22.3.2012
paine on vähäisempi (Scwager 2010).

7. Mielenterveystietoa verkosta
• julkinen terveydenhoito (lähinnä yhteystiedot ja linkkejä)
• yksityiset (terapia)palvelut, esim. Therapion Consulting
• kolmannen sektorin sivustot, esim. E-Mielenterveys >
tietoa kattavasti (suomi, englanti, kurdi, somali)
• lääketehtaiden tarjoamat ”palvelut”, esim.
http://masennusinfo.fi/ - Oy H. Lundbeck Ab PharmaCity (esim. Cipralex® -
essitalopraami, Cipramil - sitalopraami)
http://www.masennussattuu.fi – Lilly (esim. Cymbalta® -duloksetiini)
Erja Moore 22.3.2012

8. Oma-apuohjelmia
• Selma Suomen mielenterveysseuran
oma-apuohjelma traumaattisiin kriiseihin
• HUS-Mielenterveystalo
• Mielix
• Tukinet
• Päihdelinkki
• MoodGym
Erja Moore 22.3.2012

9. Vuorovaikutteiset palvelut
• reaaliaikainen kuva- ja ääniyhteys
• käytetty hyvin monenlaisissa
ongelmatilanteissa, lyhytkestoisesti tai pitempänä
terapiasuhteena
Meta-analyysien päätelmiä (García-Lizana & Muñoz-Mayorga
2010)
• kontroilloiduissa tutkimuksissa positiivisia tuloksia: koetut
oireet vähenivät, elämänlaatu parani, potilastyytyväisyys ja
hoitoon sitoutuminen hyvällä tasolla
• käyttökelpoinen väline harvaan asuttujen alueiden
psyykkisten oireiden diagnosoimisessa, hoidossa ja
seurannassa
• helpottaa/parantaa hyvin monenlaisten psyykkisten
häiriöiden oireita
• suurin este käyttöönotolle ovat henkilöstön asenteet
(professional acceptance)
Erja Moore 22.3.2012

10. Lähteitä:
• Barak, A.; Klein, B. & Proudfoot, J.G. 2009. Defining Internet-
Suppported Therapeutic Interventions. Annals of Behavioral Medicine
38, 4-17
• García-Lizana, F. & Muñoz-Mayorga, I. 2010 What About
Telepsychiatry? A Systematic Review. Primary Care Companion to the
Journal of Clinical Psychiatry.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2911004/
• Leigh, H.; Cruz, H. & Mallios, R. 2009. Telepsychiatry appointments in
a continuing care setting: kept, cancelled and no-shows. Journal of
Telemedicine and Telecare 15 (6), 286-289.
• Norman, S. 2006. The Use of Telemedicine in Psychiatry. Journal of
Psychiatric and Mental Health Nursing 13, 771-777.
• Rabinowitch, T.; Murphy, K. M.;Amour, J.L.; Ricci, M.A.; Caputo, M. P.
& Newhouse, P.A. 2010. Benefits of a Telepsychiatry Consultation
Service for Rural Nursing Home Residents. Telemedicine Journal & E-
Health 16 (1), 34-40.
• Schwager H. A. 2010. YSW01-03 - A home telepsychiatry in Arizona
and Alaska (USA). European Psychiatry 25 (1), 1700.
Erja Moore 22.3.2012