Parasitología Médica

1. UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION
FACULTAD DE MEDICINA – E.A.P. MEDICINA HUMANA
DOCENTE: SEGAMI SALAZAR,
GABRIEL HUGO
ALUMNA: TRUJILLO ALUMIAS,
ESTEFANI AIRITA

2. DEFINICIÓN
Infección intestinal causada por un protozoo flagelado
Giardia duodenalis.
Afecta a inmunosuprimidos y niños.
Puede llegar a provocar sindrome de malabsorcion intestinal.

3. BIOLOGÍA
Trofozoito de aspecto piriforme.
Posee simetría bilateral y su cuerpo esta dividido en dos mitades
por el axostilo o barrera doble, del cual emergen 4 flagelos.
Presenta concavidad en la parte anterior que actúa como
ventosa, además de presentar 2 núcleos relativamente grandes
Posee flagelos que le dan movilidad
Citoesqueleto compuesto por microtúbulos (tubulina y giardina),
estás proteínas le permiten adosarse al epitelio intestinal del
hospedero.
Presencia de cuerpos mediales o para-basales que desaparecen
durante la fisión
Quistes ovalados con cuatro núcleos
Posee pocas organelas

9. CICLO DE VIDA
1. Forma vegetativa se reproduce por
fision binaria (encontrados en la
superficie del epitelio intestinal).
2. Quiste es la forma infectante es mas
resistente.
3. Trofozoito poco labil en medio
ambiente.
4. Quistes ingeridos.
5. Desenquistamiento en el estomago y
en el intestino del hospedero.
6. Sale al exterior cuando las
condiciones del hospedero son
adversas (trofozoito o quiste).

10. CICLO DE VIDA

13. EPIDEMIOLOGÍA
Especial en climas templados y húmedos
15% de la población rural en América Latina presenta la infección
El 24% de lactantes y 55% de preescolares que asistirían a un
hospital por problemas digestivos, están infectados con G.
duodenalis
Deficiente disposición de excretas como principal factor de
riesgo.
Quiste viable por un periodo de dos meses muy viable en agua
bebible
Muchas veces de tipo familiar
En personas homosexuales (contacto ano-boca)
Hospederos: gato, perro, bovinos (reservorios)

14. PATOLOGÍA
Acción de los parásitos en el intestino delgado, principalmente duodeno y
yeyuno
Presencia de fosfatasa acida del parasito
Degradación de macromoléculas ingeridas
por el parasito y localizadas en vacuolas
periféricas acumuladas por un proceso de
endocitosis
• Alteraciones del enterocito,
microvellosidades achatadas.
• El enterocito dañado es eliminado
el lumen intestinal, repoblación
predominante de células
inmaduras
• Alteración de la absorción normal

16. RESPUESTA INMUNE
Rol protector de la IgG en la citotoxicidad celular
dependiente de anticuerpos
Lisis del Trofozoito por vía clásica del complemento por
presencia de IgM
IgA tendría acción contra una proteína del protozoo que
dificultaría su adherencia
Leucocitos elevados

17. SINTOMATOLOGÍA
Periodo pre-patogénico entre 6 y 15 días
Fase aguda
• Nauseas y vómitos
• Diarreas
• Dolor epigástrico
• Anorexia marcada
Fase crónica
• Cuadro diarreico (4 a 5 veces por día)
• Deposiciones pastosas de mal olor
• Deposiciones con restos alimenticios ingeridos (lientería)
Síndrome de malabsorcion intestinal
Aquí se observan evacuaciones frecuentes de heces con elevado
contenido en grasas y progresivo compromiso del estado general,
esta situación es reversible.

18. DIAGNOSTICO
Se debe sospechar de pacientes con una notoria
disminución del apetito, peso estacionario, dolor abdominal,
diarrea crónica recidivante o intermitente.
Examen parasitológico seriado de deposiciones, donde
deben encontrarse quistes de G.duodenalis
Serología (ELISA) uso de anticuerpos monoclonales a
antígenos específicos, el cual tiene un 98% de sensiblidad y
100% de efectividad.
PRONOSTICO GENERALMENTE ES BENIGNO

19. TRATAMIENTO
Dirigido a la reducción de los potenciales de oxidorreducción
de la membrana de los parásitos y acción sobre
microtubulos del citoesqueleto
Derivados nitroimidazolicos
• Metronidazol 20 mg/Kg/dia
• Nitroimidazina
• Albendazol 10 mg/Kg/dia. (90 a 96%)
Quinacrina
Paramomicina

20. PREVENCIÓN
Depende del grado de saneamiento ambiental
Adecuada disposición de excretas
La existencia de agua potable
Tratamiento de aguas servidas
Control de basuras
Mejorar el grado de educación sanitaria en la población, para
evitar la infección y la reinfección
Correcta higiene personal
Correcta manipulación de alimentos