Авторская презентация киевского дерматолога Евгения Вербы о проблемах профилактики,диагностики и лечения онихомикоза и микозов стоп

1. Просто о сложном
Что нужно знать
пациенту о лечении
ногтей, пораженных
грибком

2. Цель презентации
 Сформировать у пациента системное
понимание проблемы лечения ногтей,
пораженных грибком.
 Дать практические советы по выбору
метода лечения

3. Цель презентации
 Рассказать о «подводных камнях» при
лечении…

4. Коротко о болезни
 Дерматомикоз-поражение кожи
грибком.
 Характеристика дерматомикозов:
 Разнообразные проявления
 Частые рецидивы(повторное
заболевание).
 Трудность терапии….

5. Чем вызывается?
Грибками трех видов:
 Дерматофиты
 Дрожжи
 Плесени

6. Коротко о болезни
 Разновидность дерматомикоза-
поражение ногтей грибком называют
онихомикозом.

7. Коротко о болезни
 Каждое десятое обращение к
дерматологу связано с онихомикозом.
 Частота заболевания составляет 5% от
популяции в СНГи продолжает расти..

8. Что есть онихомикоз?
 Косметический дефект
 Заболевание снижающие качество
жизни
 Заболевание опасно для окружающих..
 Сильно аллергизирует организм
человека
 Оказывает токсическое воздействие на
организм человека

9. Как онихомикоз снижает качество
жизни?
 Люди чувствуют себя
неловко перед
окружающими..
 Как следствие-сужение
социальных контактов.
 Нарушается походка..
 Онихомикоз мешает
носить модную обувь..

10. Как онихомикоз снижает качество
жизни?
 Описаны депрессивные
состояния у пациентов
 Возможна потеря работы…
 Описаны фрустрации у
пациентов(ложное мнение о
неизлечимости грибка ногтей)..

11. Как заражаются пациенты?
 Среди членов одной семьи(общие
предметы
гигиены,полотенца,маникюрные
ножницы,домашние тапочки и другая
обувь)

12. Как заражаются пациенты?
 В бассейнах, спортивных
залах,тренажерных
залах,общественных душевых и банях..

14. Как заражаются пациенты?
 Сначала поражается гладкая кожа,
затем процесс переходит на
межпальцевые промежутки на ногах и
руках, потом настает очередь ногтей..

15. Что способствует заражению?
 Сахарный диабет
 Лишний вес
 Тромбофлебит
 Курение(сужение сосудов нижних
конечностей)
 Травмы ногтевых пластинок
 Ониходистрофия
 Псориаз ногтей

17. О чем стоит сказать особо?
 Дрожжи часто вызывают онихомикоз у:
 Домохозяек
 Поваров
 Кондитеров
 Официантов(особенно в пивоварнях)
 Медиков

19. Больные с онихомикозами
распространяют..
 Грибковую инфекцию
 Бактериальную инфекцию (серо-
зеленая окраска ногтевой пластины из-
за энтеробактерий, которые устойчивы
ко многим антибиотикам)..

20. О чем стоит сказать особо?
 Продукты жизнедеятельности грибков
всасываются в кровь и оказывают
токсическое воздействие на организм
человека, кроме того аллергизируют
его..

21. Почему иммунитет не реагирует?
 Нет воспалительной реакции
 Клеточный иммунитет организма человека
подавляется маннанами(компонент
клеточной стенки дрожжевых грибов).
 Пролиферация лимфоцитов, которые должны
реагировать на дрожжи и дерматофиты
подавляется грибами. Наступает
иммунодефицит…

22. Какая диагностика?
 Осмотр врача с обязательным
подсчетом индекса КИОТОС !!!!
 Лабораторный метод №1(самый
простой)-микроскопия после обработки
патологического материала 20%
раствором щелочи.
 Метод недорогой,широко доступный
 Недостатки-видны «мертвые» грибы..

24. Какая диагностика?
 Лабораторный метод №2-посев на
питательной
среде(микробиологический метод).
 Недостатки: длительные сроки -10
дней, выявляемость на уровне 32.6%,
дорогой метод.

25. Основные тренды лечения
 Вещества ускоряющие рост ногтя и
улучшающие качество ногтевой пластины
 Препараты отшелушивающего действия
 Препараты повышающие иммунитет
 Препараты антиаллергические
 Местные антимикотики
(растворы,аэрозоли,кремы,мази)
 Системные антимикотики(таблетки,капсулы)
 Пробиотики(защита ЖКТ и печени)
 Лазеротерапия

27. Спасибо за внимание!
 Авторская презентация врача
дерматолога высшей категории Евгения
Анатольевича Вербы
 Киев, ноябрь 2012