Presentación de Luis Galeano y Federico Barrios, FLACSO Paraguay, durante el Tercer Seminario de Transferencias Condicionadas de Ingresos, realizado en Santiago de Chile el 01 y 02 de Diciembre de 2008.

1. EL IMPACTO DEL PROGRAMA
TEKOPORÂ DE PARAGUAY EN LA
NUTRICIÓN, EL CONSUMO Y LA
ECONOMÍA LOCAL
•Luis A. Galeano, Sociólogo, Coordinador del estudio
•Susana Sánchez, pediatra, Magister en Nutrición, evaluadora
•Federico Barrios, psicólogo, Asistente de investigación

2. El Programa TEKOPORÂ de Paraguay
Contempla además el acompañamiento de las familias beneficiarias a través de agentes de apoyo
llamados “Guías familiares”, que visitan los hogares para verificar el cumplimiento de los
compromisos y para brindar orientaciones sobre el mejoramiento del hábitat familiar, así como los
hábitos de higiene, dar consejos para mejorar el acceso a los alimentos y para mejorar la salud de
los niños, a la vez de oficiar de gestores del acceso de las familias a los diversos servicios públicos.
En el marco de este estudio se considera al Tekoporâ potencialmente neutro sobre la desnutrición
infantil y sobre la seguridad alimentaria de los hogares atendidos, por carecer de componentes
específicos al respecto
FLACSO PARAGUAY - SECRETRIA DE ACION SOCIAL
22/01/15 2
Está dirigido a la población rural en situación de pobreza extrema para garantizar el acceso a salud,
educación y nutrición de los niños y mujeres embarazadas, a través de transferencias monetarias
sujetas al cumplimiento de corresponsabilidades

3. 22/01/15 3
Desde el punto de vista del estudio de impacto se busca,
a)establecer si el programa tiene o no impacto sobre la desnutrición infantil, y
b)En caso de tenerlo, qué factores o componentes tienen una mayor influencia.
El análisis de las sinergias con los servicios de atención primaria de salud (APS)
es un componente central en esta interpretación, pues el foco del análisis esta
comprendido en el campo de la articulación entre el programa de transferencias y
APS, dado que el programa se propone vincular a la población demandante con la
oferta pública.
La baja articulación con los servicios de APS ha sido durante toda la fase piloto
una debilidad estructural del Programa, pues estos no están desarrollados en
muchas comunidades donde actúa Tekoporâ, porque componen la periferia del
sistema nacional de salud.

4. 22/01/15 4
Otra debilidad del programa se relaciona con el aspecto presupuestario, ya
que después de tres años de ejecución se puede concluir que en los hechos
el Programa no ha tenido una implementación plena, pues por su cobertura
no ha salido del ámbito experimental, dado que hasta hoy sólo cubre el 10%
de su población objetivo. Esta es otra de sus debilidades estructurales y
responde a la baja y rígida asignación presupuestaria que ha tenido desde su
fase piloto.
Una parte importante de esta baja articulación se manifiesta en el hecho de no
haber contado con la complementación de un programa de distribución de
micro nutrientes entre los beneficiarios, existiendo un programa en de esas
características en el país.
Otra parte crítica se relacionó con la falta de una medición sistemática de
peso y talla de los niños y niñas, por falta de personal de salud que lo realice,
lo cual dificultó la constatación de su impacto sobre la desnutrición.

5. Asignación presupuestaria y reprogramaciones del RPPS
(en USD)[1]
-5.000.000
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
2004 2005 2006 2007 2008
MODIFICACIONES
PRESUPESTO AJUSTADO
PRESUPUESTO
APROBADO
FUENTE: Programa Red de Protección y Promoción Social (SAS)
[1]
No incluye presupuesto del TCI/BID que forma parte del programa

6. • Actualmente cuenta con 13.674 hogares beneficiarios en 15 distritos
pobres del país.
• Además, con financiamiento del BID opera un apéndice del Tekoporâ, que
actúa en paralelo en otros distritos y con un manual operativo modificado
Subcomponente - Transferencias Condicionadas de Ingreso
Hogares activos por Distrito
Distrito
Cantidad de
Hogares
Estadísticas
BELEN 762 13%
HORQUETA 3869 66%
LORETO 1117 19%
SAN
LAZARO
134 2%
TOTAL 5.882
Fuente: Sistema de Selección y Administración de Beneficiarios – Pag.
Web del PROPAIS I I (SAS)

7. Perspectivas
• Ambas debilidades estructurales de Tekoporâ están
en vías de ser subsanadas con las nuevas políticas a
ser implementadas por el nuevo gobierno en
funciones desde agosto de 2008
• En el área de salud le dará una fuerte prioridad a la
APS en los distritos mas desatendidos, coincidentes
con la cobertura de Tekoporâ
• Ya se aumentó la asignación presupuestaria del
programa para que pase de 14.000 a 80.000 hogares
en el 2009, convirtiéndolo en un programa nacional.

8. EL IMPACTO SOBRE LA DESNUTRICION INFANTIL
 Al analizar la prevalencia de desnutrición global y la aguda, no se
encontraron diferencias significativas entre niños/as pertenecientes al
programa TIC con respecto a los no beneficiarios por el mismo. Sin
embargo, al evaluar la cantidad de niños/as con DNT Crónica para
ambos grupos se observó una significativa mayor prevalencia en el
grupo de niños/as beneficiarios.
 Esto es un indicio de que el programa tiene un impacto potencial
sobre la reducción de la desnutrición infantil más severa, pues la DNT
global corresponde a los niños que nacieron dentro de hogares
beneficiarios luego de haber entrado en el programa, que poseían
condiciones de vida iniciales más precarias que los del grupo de control,
pero con los cuales no se observan diferencias significativas en materia
de desnutrición.
22/01/15 8

9. Prevalencia de desnutrición de niños y niñas menores de 5 años
beneficiarios vs no beneficiarios de Tekopora Distrito de Unión
2,1* 2,1&
14,9∝
1,4* 1,4&
7,2∝
3,4 3,4
22,1
0%
5%
10%
15%
20%
25%
DNT Global DNT Aguda DNT Crónica
Beneficiario
No beneficiario
Total
* χ2
, p=0,05
&
χ2
, p=0,69
∝
χ2
, p=0,000001

10. En cuanto a la DNT crónica, ésta no revierte en corto plazo
pues la única forma de disminuir su prevalencia es con la
prevención de su aparición; por lo tanto lleva mucho tiempo
cambiarla.
Es probable que la que se presenta en este trabajo sea una
cifra similar a la del inicio del programa y que de por sí habla
de que fueron escogidas las familias con peores condiciones
de vida, pues la presencia de talla baja para la edad, tiene
mucha relación con ingesta alimentaria límite, menor acceso a
agua potable y servicios de saneamiento básico, entre otras
variables, como es de esperar que ocurra en el grupo de
familias ingresadas al programa.
22/01/15 10

11. La mayor escolaridad materna protege a los niños/as disminuyendo el riesgo de
padecer desnutrición como se ha demostrado en varios estudios y particularmente
en uno realizado en el país, donde se observó que las madres de niños/as con talla
baja tenían 4 años de escolaridad versus 7 años aprobados de escolaridad en
madres de niños/as con talla normal
Estas diferencias fueron a mayores cuando además la mujer residía en el área rural.
Incluso, se ha visto que aún ante variables como el estatus de la mujer, el acceso al
saneamiento ambiental, la disponibilidad de alimentos como factores
condicionantes de la desnutrición en los países en desarrollo, la mayor contribución
o peso lo lleva la educación de la mujer.
De ahí la gran importancia de incorporar en el programa o complementarlo con otro
dirigido a capacitar a las madres en materia de nutrición adecuada de los niños y
niñas.
Otras Causas
22/01/15 11

12. En cuanto al estudio de impacto sobre la seguridad alimentaria de los
hogares realizado por el International Poverty Centre, se evidencian
dos resultados concluyentes:
• el estudio comprueba que el programa no es neutro desde el punto de
vista de la seguridad alimentaria, puesto que impacta modificando
significativa y consistentemente la composición de la canasta familiar y
altera el patrón tradicional de consumo de los mismos;
• También comprueba una clara influencia positiva del programa sobre la
capacidad alimentaria de los hogares beneficiarios, pues:
– mitiga un proceso estructural de abandono de la actividad agrícola por
parte de los campesinos, aumentando o reanudando de la inversión
productiva de los hogares beneficiarios,
– que se tradujo en la recomposición del policultivo de consumo, que es una
pauta tradicional campesina, y en la tenencia de huertas, en el caso de los
pobres extremos y,
– además, en la tenencia de aves y cerdos en otros grupos de pobres.

13. Tipo de asenta-
miento
Estrategia de
supervivencia
Integración
familiar
Efecto probable
sobre seguridad
alimentaria
Nuevos asentamientos
Tala de árboles y
Agricultura
mínima
Familia integrada
como unidad
productiva
Alto riesgo de
desnutrición
Asentamientos Semi
nuevos
Agricultura con
pocas changas
Fuerte
Integración
familiar
Disminuye riesgo
de desnutrición
Antiguos asentamientos
Disminución de
agricultura,
aumento de
changas
Inicio
Desintegración
migración laboral
Riesgo de
desnutrición
estable
Asentamientos
Periurbanos
Agricultura + sub
proletarización urbana
Desintegración
hombres agricult.
mujeres sub
proletarias
Riesgo de
desnutrición en
aumento
Barrios urbano marginales
Sub proletarización
urbana
Desintegrada por
migraciones laborales
Alto riesgo de
desnutrición

14. Impacto de las transferencias en los
ingresos familiares
Variaciones estacionales de los ingresos familiares
0
2
4
6
8
10
12
14
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Ingresos familiares totales
Ingresos no monetarios
Ingresos salariales
Ingresos por ventas
Ingresos por transferencias
Estabiliza los ingresos
durante
estacionalidades
negativas

15. • El principal aporte del estudio de Guttandin es
mostrar que la pobreza rural está muy expuesta a
marcadas estacionalidades de falta de ingresos por
varios meses en el año.
• Frente a esto, el equipo de investigación aduce que
el aporte de Tekoporâ consiste en nivelar los
ingresos en los períodos estacionales de baja,
normalizando la accesibilidad continuada a los
alimentos en estos períodos (evitando el hambre), e
incrementa los ingresos totales durante las
estacionalidades altas, permitiendo así períodos de
inversión o de ahorro.

16. • constataciones realizadas en este estudio señalan que ante
las dificultades para cocinar adecuadamente, las familias
pobres del campo optan por comer para saciar el hambre y
no para alimentarse o nutrir el cuerpo.
• Desde la perspectiva de la familia y sobre todo de la mujer, la
adopción de estas pautas de alimentación, que conducirían
probablemente a la desnutrición, es una decisión racional,
dadas las duras y precarias condiciones con que deben
encarar la preparación de los alimentos, sumadas al
desconocimiento acerca de las opciones de mezclas o
combinaciones más nutritivas y sabrosas.
DE LA PRODUCCION A LA ALIMENTACION

17. Combustible para cocinar
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Leña 699 89,6 89,6
Carbón 11 1,4 1,4
Gas 62 7,9 7,9
Electricidad
8 1,0 1,0
Total 780 100,0 100,0
Fuente: Ficha Hogar de Unión RPPS (SAS)

18. Tiene heladera?
Heladera por hogar
511 65,5 65,5 65,5
269 34,5 34,5 100,0
780 100,0 100,0
No tienen
Si tienen
Total
Válidos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Fuente: Ficha Hogar de Unión RPPS (SAS)

19. Conclusiones sobre cocina
• Para romper esa “racionalidad” negativa, no
basta con brindar capacitación nutricional a
las madres, pues carecen de condiciones
materiales para aplicarla.
• Es necesario intervenir en la cocina, en la
dotación de utencilios y en la capacitación
culinaria y dietaria de las mujeres y los
jóvenes a través de un programa
complementario.

20. Impacto de Tekoporâ sobre la
economía local
• Con respecto a las economías locales, el estudio del IPC
analizó las variaciones en los niveles de pobreza, el impacto
sobre el crédito y sobre la capacidad de ahorro de los
hogares.
• En esta sección, destacamos que las transferencias de
Tekoporã representaron un aumento directo del 17% en el
ingreso per cápita promedio de los hogares, reduciendo la
pobreza extrema de la población encuestada en seis puntos
porcentuales. Específicamente, entre los hogares
beneficiarios, el impacto en el ingreso per cápita promedio
fue por encima del 30%, reduciendo la pobreza extrema, al
menos en 17 puntos porcentuales.
• También se incrementó el uso de crédito por parte de los
beneficiarios, dado que se convierten en sujetos de crédito
local a partir de acceder a ingresos regulares

21. conclusiones
• A partir de los resultados se puede concluir que el programa evaluado, pese
a carecer de componentes y actividades explícitamente diseñadas para el
logro de dichos impactos, a partir de una cadena de resultados esperados,
posee la potencialidad intrínseca, por efecto de su influencia directa sobre
el incremento de los ingresos familiares, asociado deliberadamente al
cuidado y desarrollo de los niños y niñas, ejerce una influencia positiva
sobre los aspectos mencionados, alterando la dinámica familiar, al
reenfocarla a procurar el bienestar de sus miembros más vulnerables.
• Parte importante de estos efectos tienen relación con la puesta en valor del
rol de la mujer y la valoración de su trabajo en el hogar, que es públicamente
reconocido y apoyado institucionalmente, asignándole una remuneración
monetaria, lo que provoca una cadena de efectos espontáneos sobre toda la
familia y la reorganiza en torno a la búsqueda del bienestar de los niños.
• Otro factor importante es la influencia de los guías familiares en el
acompañamiento de los hogares, la cual, empero necesita y puede ser
potenciada.

22. Muchas gracias