1. CENTRO GESTIÓN DE MERCADOS, LOGÍSTICA Y TECNOLOGÍAS
DE LA INFORMACIÓN
TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
-Nivel Avanzado-
Regional Distrito Capital
Versión: 1 Fecha: Marzo de 2010
1. IDENTIFICACION DE LA GUIA DE APRENDIZAJE No. 7
Código: Fecha: (Día – Mes – Año)
01-03-2010
Programa de Formación Duración en horas:
Complementaria – Trabajo seguro en alturas. 40 Horas
Resultados De Aprendizaje Tiempo para el Desarrollo de la Guía
• Aplicar los principios básicos de rescate y 2 horas
autorescate.
2. INTRODUCCIÓN
Siendo el trabajo en altura una actividad que arroja altos porcentajes de
accidentalidad, con muy poco tiempo de reacción para generar un salvamento se
hace necesario dar herramientas al entrenador de Trabajo seguro en alturas, los
Principios básicos de rescate y auto rescate, no solamente para transmitir este
conocimiento sino también poder reaccionar en caso de en el momento de estar
impartiendo esta instrucción en los módulos prácticos que requiere maniobras en
alturas de acuerdo a la formación que exige la resolución 3673 de 2.009.
La Responsabilidad en las maniobras tanto de aprendizaje como de una posible
eventualidad hace que este tema se deba párametrizar para no salirnos de las
técnicas que podemos trabajar, hasta la llegada de un grupo externo de apoyo,
quienes serán los encargados de prestar la atención requerida ante la situación
suscitada.
3. ACTIVACIÓN DE CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS PREVIAS
a. ¿Qué conocimientos tiene usted de primeros auxilios?
b. ¿Conoce algún tipo de maniobra de auto rescate de trabajo en alturas?
c. ¿Qué tipos de maniobras de rescate para trabajo en alturas conoce?
4. CONSTRUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO
PRIMEROS AUXILIOS
Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas
accidentadas antes de que sean atendidas por un MEDICO, o remitidos a una
entidad prestadora de salud, estos son los pasos básicos para una atención
inicial ante un evento presentado en un trabajo en alturas:
• Valoración Primaria
• Valoración Secundaria
• RCP
• Inmovilización y traslado de pacientes (Camillaje)
Elaborada por: Centro de Tecnologías de la Construcción y la Madera.
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• Valoración Primaria: Observe si hay lesiones que constituyan una amenaza
inmediata de vida y proporcione los primeros auxilios.
1. Presenta hemorragia
Observe y palpe el cuerpo de la víctima para encontrar ropa mojada
o empapada en sangre, cubra la herida y controle la hemorragia.
2. Verifique el estado de consciencia
Tóquele suavemente el hombro y pregúntele ¿Está usted bien?
3. Verifique si la persona respira
Mire, escuche y sienta la respiración. Si se encuentra boca abajo,
voltéela con mucho cuidado, ruede a la persona como una unidad
completa, de le apoyo a la cabeza y a la nuca.
4. Abra la vía respiratoria
Utilice el método de inclinar la cabeza y levantar la barbilla, esto
separa la lengua del fondo de la garganta y abre el paso del aire.
Extraiga Secreciones, vómitos y cuerpos extraños, afloje las prendas
de vestir en el cuello y la cintura.
Vuelva a verificar la respiración
Coloque su oreja lo más cerca de la nariz y boca
de la víctima. Escuche y sienta si el aire sale de
la nariz o la boca. Observe si el pecho sube y
baja, Escuche y perciba en su mejilla el aire que
la víctima exhala. Si no respira de dos soplos
completos.
Verifique el pulso para determinar si el corazón esta latiendo
SITIO ARTERIA. El pulso es la expansión rítmica
de una arteria al paso de la
Cuello Carótida sangre bombeada por el
corazón.
Muñeca Radial
No palpe con el dedo pulgar.
Ingle Femoral Palpe el pulso carotideo (se
encuentra en el cuello a lado y
Pie Pedial lado de la laringe) Para esto
localice la manzana de Adán.
Sien Temporal
• Valoración Secundaria:
Respiración
Es un intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera, presenta dos
fases la Inspiración y la Espiración (bióxido de carbono).
Coloque al paciente en posición segura, en caso de vomito con la cabeza
de medio lado.
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Inicie el control observando el tórax y abdomen sin que el paciente se dé
cuenta.
Observe si son superficiales, profundas, si presenta dificultad, si tiene
sibilancias.
Anote todo lo encontrado.
Cifras normales
Edad Respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20
Ancianos menos de 16
Variaciones de la respiración
Hay otros factores como el ejercicio y el sexo (en la mujer tiende a ser un poco
más rápida), hemorragias (aumentan el ritmo de la respiración)
Apariencia de la piel
• Toque la frente del paciente, observe cara y labios del lesionado,
teniendo en cuenta temperatura, humedad y color.
• La piel pálida nos indicara posible hemorragia, SHOCK, infarto.
• Labios amoratados o azulosos problemas respiratorios o
intoxicaciones. La piel rojiza y seca posible insolación.
Hacer una valoración de cabeza a pies
• Dígale al paciente que va hacer
• Manténgalo inmóvil
• Observe la expresión facial
• Escuche cambios en el tono de la voz
• No aplique presión en la columna vertebral ni partes blandas de la
cabeza
• Tenga en cuenta la apariencia y la consistencia del cuerpo en
estado normal
• Las heridas o fracturas pueden modificar los movimientos normales
• Verifique si hay movimientos de flexión o extensión anormales
• Observe si hay movimientos bruscos o involuntarios
• Presencia de convulsiones
• Busque heridas fluidos corporales, deformidades (hematomas,
equimosis)
• Proceda con cuidado y en forma ordenada.
Reanimación Cardio Pulmonar
Para realizar la reanimación cardio pulmonar se tienen los siguientes
pasos:
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Acceso temprano
Números de emergencia, ambulancias, hospitales. Una vez establecida la
comunicación, se debe informar:
1. Dónde sucede la emergencia.
2. Número de teléfono del que se llama.
3. Qué sucedió.
4. Cuántas personas requieren ayuda.
5. Condición de la (s) víctima(s).
6. Qué se está haciendo con las víctimas
• RCP: Se debe tener en cuenta para prestar soporte asistido. Cuándo y
cómo asistir ventilatoriamente a una víctima de paro respiratorio.
Cuándo y cómo proveer compresiones torácicas en una víctima que sufre
un paro cardíaco.
Desfibrilación temprana: El acceso temprano a los sistemas de
emergencias médicas pre hospitalarios, permite llevar a cabo la
desfibrilación de los pacientes que se encuentran el paro cardíaco con
fibrilación ventricular
Manejo avanzado temprano: El manejo integral de una víctima por paro
cardíaco exige RCP básico y RCP avanzado, el cual debe ser
proporcionado por médicos, enfermeras, paramédicos y personal con
entrenamiento especializado.
CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
MANEJO
ACCESO
AVANZADO
TEMPRANO
TEMPRANO
RCP DESFIBRILACIÓN
TEMPRANO TEMPRANA
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• Inmovilización y traslado de pacientes (Camillaje)
Es el procedimiento realizado por el
auxiliador para evitar cualquier tipo de
movimiento en las zonas donde se presentan
fracturas, luxaciones o esguinces evitando
que se produzcan lesiones de mayor
gravedad y aumenten el dolor.
TÉCNICA DE RESCATE
Auto rescate
Esta técnica se utiliza cuando se realizan trabajos en suspensión donde el
trabajador cuenta con una línea de vida y una línea de trabajo y queda
suspendido en su línea de vida, la maniobra consiste en que el paciente por
sus propios medios ejecuta una maniobra sobre la línea de trabajo para
recuperar lo posición con ayuda de su equipo de trabajo y así liberarse de la
suspensión, volviendo a su posición de trabajo.
Descenso Controlado
Esta técnica es empleada con pacientes consientes, para este caso un
trabajador suspendido no ha sufrido golpes que provoque pérdida de
conciencia en la caída y solamente se encuentra suspendo.
La técnica consiste en hacer llegar al paciente un
cabo de cuerda con mosquetón para que él se lo
ancle al arnés en la argolla del pecho o pélvica.
Esta cuerda debe estar anclada a un
descendedor y este a su vez anclado a un punto
de anclaje para que el rescatista luego de liberar
al paciente de su eslinga de detención de caídas
proceda a descender al paciente hasta un sitio
seguro y allí prestar la atención básica de
primeros auxilios (estabilización), mientras llegan
los organismos de socorro para dar respuesta a
la situación.
Es importante recalcar que en esta técnica el
paciente es activo en su rescate lo cual de por sí
se puede constituir en un riesgo o un beneficio,
depende de la seguridad con que se realice el
rescate.
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Cuerpo a Cuerpo
Esta técnica es empleada cuando el paciente se encuentra inconsciente o ha
sufrido lesiones que le impiden se activo en su rescate.
Consiste en que el rescatista llega hasta él paciente, descendiendo ya sea en
rappel o descenso controlado por otro rescatista y luego de anclarlo a su
sistema de descenso y línea de seguridad continúa descendiendo hasta llegar
a un sitio seguro para continuar con la atención en primeros auxilios requerida.
En esta técnica se requiere más personal de rescate entrenado ya que es más
compleja que la anterior.
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