Presentación de la mesa 1 sobre internacionalización de la investigación clínica en el marco de las XII Jornadas Salud Investiga celebradas el 28 de noviembre de 2016 en Málaga.
Trabajo de Ricardo Gómez Huelgas. Director de la UGC de Medicina Interna. H.U. Regional de Málaga.
17. Programa marco de Financiación
Europea Horizon 2020 (2014-2020)
Horizonte 2020 es una oportunidad única
para aquellos investigadores y empresas
españolas que quieran desarrollar sus
ideas en un contexto internacional y con
las mejores condiciones de financiación
posibles
23. • Desarrollo de actividades I+D+i con alto
grado de Innovación y Valor a nivel europeo
• Proyectos en consorcio: mínimo 3 grupos de
3 países diferentes
• Diferentes roles de los participantes:
coordinador, socio,…
• Convocatorias periódicas
Características de los
proyectos colaborativos
europeos
24. Proyecto europeo financiado
e-PREDICE
Título: Early Prevention of Diabetes Complications in
Europe
Acrónimo: e-PREDICE
Convocatoria: FP7-HEALTH-2011
Topic: HEALTH.2011.2.4.3-1: Investigator-driven clinical
trials to reduce diabetes complications
Tipo de Proyecto: Proyecto Colaborativo
Website: http://www.epredice.eu/es/
Duración: 01-01-2012 al 31-12-2017
Financiación total: 5.999.996 €
25. Participación en el proyecto: 02-02-2015 al
31-12-2017
Financiación del SAS: 171.093,41 €
Tareas en el Proyecto: partner, 200
pacientes
Participación de nuestro grupo en el
proyecto europeo financiado
e-PREDICE
26. Partner Number:
Recruitment Center WP-35
(Not Partner Status)
Clinical Centre Name:
Regional Hospital of Malaga
(Spain)
PI: Ricardo Gómez Huelgas, MD, PhD
Partner Number:
Recruitment Center WP-35
(Not Partner Status)
Clinical Centre Name:
Regional Hospital of Malaga
(Spain)
PI: Ricardo Gómez Huelgas, MD, PhD
Partner Number:
Recruitment Center WP-35
(Partner Status)
Clinical Centre Name:
Regional Hospital of Malaga
(Spain)
PI: Ricardo Gómez Huelgas, MD, PhD
Partner Number:
Recruitment Center WP-35
(Partner Status)
Clinical Centre Name:
Regional Hospital of Malaga
(Spain)
PI: Ricardo Gómez Huelgas, MD, PhD
28. 28
R.C. WP35
CMU Internal Medicine
CMU Ophtalomology
HC Ciudad Jardin
HC Limonar
HC Nueva Málaga
HC Puerta Blanca
HC Tiro Pichón
HC Victoria
Equipo InvestigadorClinical Centres
No. of clinical sites per partner and locations:
30. El tratamiento intensivo de la pre-diabetes puede
prevenir las complicaciones microvasculares
producidas por la hiperglucemia
HIPÓTESIS ePREDICEHIPÓTESIS ePREDICE
DISEÑO ePREDICEDISEÑO ePREDICE
Ensayo clínico iniciado por investigadores (NO comercial)
multicéntrico
aleatorizado (aleatorización centralizada y estratificada por centros)
4 grupos paralelos
parcialmente doble ciego
controlado con placebo
31. OBJETIVO PRIMARIOOBJETIVO PRIMARIO
POBLACIÓN DIANAPOBLACIÓN DIANA
Sujetos de 45-70 años con prediabetes (ITG, GAA o ITG+GAA)
Cambios en el “Índice de Complicaciones Microvasculares”,
variable cuantitativa compuesta medida objetivamente (basal,
36 m, 60 m):
- ETDRS (retinografía no midriática)
- Razón albumina / creatinina en orina
- Índice reflejo axonal sudomotor (Sudoscan)
32. ESTILOS VIDA
Placebo (2)
ESTILOS VIDA
Metformina 850 (2)
ESTILOS VIDA
MET 850mg +
LINA 2.5mg (2)
ESTILOS VIDA
Linagliptina 5mg (1)
Placebo (1)
24-meses adicionales seguimiento abierto
y evaluación final al mes 60º (5º año)
Evaluación Inicial
36º mes:
Evaluación efecto Tto.
FASE CRIBADO (OGTT) ALEATORIZACIÓN
Exclusión
si EAG3º mes:
Evaluación
tolerancia
Exclusión
si EAG
Exclusión
si EAG
Terapia de rescate individualizada en casos
incidentes de diabetes
Reclutamiento:
12 meses
DISEÑO ePREDICEDISEÑO ePREDICE
33. INTERVENCIÓN
Medicamentos y estilos de vida
Cribado Basal Seguimiento Final
Visita
1
Visita
2
V
3
V
4
V
5
V
6
V
7
V
8
V
9
Visita
10
m. 0 m. 0,5 - 1 m. 3 m. 6 m. 12 m. 18 m. 24 m. 30 m. 36 m. 60
EvaluaciónEvaluación
completacompleta
EvaluaciónEvaluación
completacompleta
CRONOGRAMACRONOGRAMA
34. Retirada del estudio de una las
compañías farmacéuticas proveedoras
Cambio de coordinador
Cambio de protocolos
Retraso en los permisos de la UE
Retirada de socios, inclusión de nuevos
socios
Retraso en los plazos (reclutamiento:
mayo 2016 – enero 2017)
Medicación expirada
Desconfianza
…..
ePREDICE: DIFICULTADESePREDICE: DIFICULTADES
41. 41
The frequency and impact of
hypoglycemia among
hospitalized patients with diabetes
in the Spanish National Health System
(1997-2010)
Ricardo Gómez-Huelgas, MD, PhD
Internal Medicine Department
University Regional Hospital
Málaga (Spain)
44. Proyectos solicitados (en evaluación)
Convocatoria: III Health Programme (DG Salud Pública y Seguridad Alimentaria)
Topic: Action on Chronic Diseases
Tipo de participación: socio
Título de la propuesta: Implementing good practices for chronic diseases (CHRODIS-
PLUS)
Tareas a realizar: pendientes de definir.
Convocatoria: H2020 – Pilar Liderazgo Industrial
Topic: 5G Convergent Technologies
Título de la propuesta: Network Applications to Support 5G Connected eHealth
Ecosystem (5GECOMED)
Tipo de participación: socio
Tareas a realizar por el grupo: piloto con bombas de insulina de Johnson &
Johnson controladas con tecnología 5G en pacientes con diabetes.
Convocatoria: Redes COST
Acción COST: Personalized Nutrition in aging society: redox control of major age-related
diseases (NUTRIOX)
Tipo de participación: representante del comité de gestión
Tareas: actividades de networking, organización de workshops, intercambios, organización
de symposiums.
45. Para finalizar, algunos consejos
de un clínico corriente…
1. Especifícate en un área del conocimiento.
2. Trabaja ordenadamente. Fenotipa bien a tus
pacientes.
3. Estable alianzas. Enfoque multidisciplinario.
4. Busca asesoramiento y ayudas (¡existen!).
Gilbert Keith Chesterton (1874-1936)
El escritor de la paradoja. El más borgiano de los escritores ingleses.
Chesterton ha sido etiquetado como conservador porque destaca valores de la tradición
La virtud por excelencia del hombre es la sensatez, que nos hace saber estar ante la vida y el mundo
En su último ensayo “El hombre corriente” realiza un alegato contra la progresía regresiva de todos los tiempos. “existen dos tipos de vándalos: los antiguos, que destruían edificios; y los modernos, que los construyen."
Miguel de Unamuno y Jugo fue un escritor y filósofo español perteneciente a la generación del 98.
El tópico es muestra de hasta qué punto la ciencia y la tecnología han sido en España una realidad marginal en su organización y contexto social, de modo que se ha llegado a convertir en una especie de estereotipo nacional español.
Surgió en polémica con José Ortega y Gasset, a partir de 1906 y al menos hasta 1912, sobre el tema que ha pasado a conocerse como la europeización de España o la españolización de Europa (europeistas frente a africanistas).
Unamuno, que reacciona en su madurez contra su inicial positivismo, la ortodoxia científica de hoy o la Inquisición científica contrastaba con la ciencia española, que identifica con la mística. La ciencia quita sabiduría a los hombres... el objeto de la ciencia es la vida y el objeto de la sabiduría es la muerte
Triádica (USA, EU, Japan)
Se ha definido al español como a una persona que se pasa toda la vida estudiando inglés y nunca consigue hablarlo.
Colaboración: la participación en proyectos europeos supone internacionalizar la investigación que realizamos a nivel regional o nacional, posicionarla y darla a conocer. Visibilidad y difusión de nuestro trabajo.
Financiación: incorporar las convocatorias europeas a nuestro calendario de financiación nos permite maximizar las oportunidades de financiación e incrementar la cantidad de fondos disponibles para nuestras acciones de I+D+i.
Además la participación en proyectos europeos es valorado muy positivamente por la entidades que a nivel regional y estatal financian la I+D+i
Participación en el European Research Area (ERA)
15 centros clínicos de 12 países
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Una proporción significativa de pacientes pre-diabéticos, muestran complicaciones vasculares macro y micro asociadas a la hiperglucemia.
Aunque muchos ensayos han demostrado la eficacia de intervenciones de estilo de vida y farmacéuticas para la prevención de la diabetes, ningún ensayo ha evaluado el grado de las complicaciones a medio y a largo plazo, las cuales pueden ser evitadas mediante la intervención temprana en la hiperglucemias subdiabética.
Este proyecto podría modificar el paradigma actual sobre el abordaje precoz de la hiperglucemia.
El objetivo final es el desarrollo de un protocolo estandarizado para la prevención temprana de complicaciones microvasculares y otras complicaciones diabéticas, las cuales no sólo repercuten en los cuidados sanitarios, sino que también tienen un importante impacto en costes sociales y laborales.
Objetivo: Evaluar el efecto, a largo plazo, del manejo precoz e intensivo de la hiperglucemia con linagliptina, metformina o ambas, e intervenciones sobre el estilo de vida (dieta y ejercicio), comparado con la modificación del estilo de vida, sobre las complicaciones microvasculares derivadas de la hiperglucemia (retinopatía, nefropatía y neropatía), en pacientes prediabéticos (IFG, ITG o ambas).
Elena Martín Bautista, técnico de la Oficina de Proyectos internacionales del SSPA quien te asesorará y ayudará a gestionar tus proyectos.
La investigación clínica pertenece a los que tienen a los pacientes.