Equilibrio y función_vestibular-equilibra

Equilibrio y función
Vestibular

Equilibrio
 Es un sistema plurimodal de estabilización
estática y dinámica
 Capacidad de mantener la postura tanto en
condiciones estáticas como en condiciones
dinámicas
Dra Mónica Dávila Rojas

Equilibrio
Ese sistema plurimodal comprende:
• 3 captores o entradas periféricas (visión, propiocepción y vestíbulo)
• Un centro ubicado en el SNC (analiza, compara e integra la
información sensorial)
• 2 sistemas efectores (oculomotricidad y motricidad somática) que
permiten una respuesta refleja casi instantánea de los ojos y el
cuerpo

Función Vestibular
 Transmite permanentemente información sobre la posición de la
cabeza
 El sistema vestibular participa en las reacciones de adaptación
ocular y postural que mantienen el EQUILIBRIO del cuerpo y una
VISIÓN nítida, informando permanentemente sobre la posición de la
cabeza en el espacio y sobre su desplazamiento

Función Vestibular
GENERALIDADES
 Este aparato funciona continuamente
 Inconsciente
 Respuesta rápida y umbral bajo
 Constituido por:
Laberintos membranoso y óseo, líquidos
Nervios vestibulares
Núcleos vestibulares
Vías vestibulares

Sistema Vestibular
 El oído interno contiene estructuras neurosensoriales auditivas y
vestibulares
 Los elementos sensoriales se encuentran en el laberinto
membranoso que conforma un sistema cerrado lleno de endolinfa
 El laberinto membranoso se divide en una porción anterior (órgano
de la audición) y en una porción posterior (órgano del equilibrio)

Repaso anatómico
Oído interno

Oído interno

Laberinto Membranoso

Repaso anatómico

SISTEMA MULTIFACTORIAL
4 vías
ligadas al
laberinto
Visuales
Neuro-
vegetativas
Centrales
Propio-
ceptivas
Explican 4
Síntomas
Nistag-
mus
Náusea
y/o
vómitos
Sensa-
ción de
Vértigo
Desviacio
nes y/o
caídas

Reflejo
vestibulo-
ocular
•Nistagmus
•Inestabilidad
de la mirada
Reflejo
Vestibulo
espinal
•Desequilibrio
•Desviaciones
¿Cómo actúa
el Vestíbulo
para
equilibrarnos?

El cuerpo humano se conforma como un sistema de
control. La entrada de información sensorial,
fundamentalmente visual, vestibular y somatosensorial, se
procesa en el sistema nervioso central y se ejecutan dos
grandes grupos de funciones:

1) Las vestíbulo oculomotoras
Conformadas por múltiples reflejos como
 Vestíbulo ocular (RVO) Se encargan de estabilizar
 Optocinético (OKN)
 Vestíbulo cólicos la imagen en la retina
La funcionalidad de estos reflejos se evalúa por medio de:
 ENG Localizar topográficamente la lesión
 VNG
 VHIT Cuantificar grado de lesión

2) Las vestíbulo espinales
Numerosos reflejos destinados
 Al control postural (estabilizar diferentes partes del
cuerpo entre sí)
 Ajuste de estrategias para la marcha
 Tono muscular
 Mantener centro de masa corporal
Las mediciones del control postural se efectúan
a través de una plataforma de fuerza que mide el
centro de presión de la masa corporal (COP),
fundamentalmente su área y la velocidad de oscilación
de la misma. (SV).

Reflejo
vestíbulo-
ocular normal
Disfunción
laberíntica
izquierda

Repaso Anatómico
Oído Interno
 El oído interno contiene estructuras
neurosensoriales auditivas y vestibulares
 Los elementos sensoriales se encuentran en el
laberinto membranoso que conforma un sistema
cerrado lleno de endolinfa
 El laberinto membranoso se divide en una porción
anterior (órgano de la audición) y en una porción
posterior (órgano del equilibrio)

Receptores vestibulares
Mácula Otolítica Cresta Ampular

Sistema Canales Semicirculares
 Sensible a aceleraciones angulares
 Neuroepitelio se encuentra en extremo dilatado
 Son mecano-receptores que transforman un fenómeno
mecánico en energía eléctrica
 Se rige por las leyes de Ewald

Leyes de Ewald
Esta leyes fueron descritas por Ewald para explicar la fisiología del Laberinto
Posterior
 Primera ley de Ewald: las respuestas musculares y nistágmicas tienen
la misma dirección que la corriente endolinfática que las provoca.
 Segunda ley de Ewald: en el canal semicircular externo las corrientes
ampulípetas serían excitadoras y las ampulífugas inhibidoras. La excitación
es más efectiva que la inhibición para cambiar la actividad laberíntica.
 Tercera ley de Ewald: en los canales semicirculares verticales se invierte la
segunda ley, es decir, es más activa la corriente ampulífuga que la
ampulípeta.

Dos tipos de células sensoriales
 Tipo I:

Sistema Otolítico
 Compuesto por el Utrículo y el Sáculo
 Sensible a aceleraciones lineales en particular a la
gravedad
 Informa sobre la posición de la cabeza en el espacio

Sistema Otolítico

La información captada por las células sensoriales se transmite a
través del nervio vestibular hacia los núcleos vestibulares
ubicados en el tronco cerebral.
De ahí se proyecta por medio de vías vestíbulo espinales,
vestíbulo oculares y vías centrales
El nervio mantiene una actividad eléctrica permanente que será
modificada por la estimulación de los órganos receptores
Nervio y Núcleos Vestibulares

Vía Vestibular aferente

Núcleos vestibulares

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