3. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso
4. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso
5. - Muestreo
- Extrapolar la información
- Observación
- Validez
- Causa efecto
Puntos importantes previos,
6. Uno de los más utilizados. De manera simple:
-Implica la selección de un grupo de individuos
con ciertas características considerados como
expuestos al factor de estudio.
-Un grupo similar sin la exposición (no
expuestos).
-El seguimiento de ambos grupos por un periodo
de tiempo en el que se registra el evento de
interés. Y finalmente la comparación.
ESTUDIOS DE COHORTE
Asignación de
la exposición
Fuera del control del
investigador
Observaciones
por individuo
Dos o más
Criterios de selección
de la población de estudio
Exposición
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Unidad
de análisis
Individuo
7. Los estudios de cohorte prospectivos se
asemejan a los estudios experimentales. La
diferencia radica que el investigador no asigna la
exposición solo observa a los sujetos después
de ocurrida la exposición.
Longitudinales, prospectivos, incidencia.
8. El seguimiento continua hasta que se presenta
una de las siguientes condiciones:
a) Se manifiesta el evento de estudio, puede
reingresar si es un evento recurrente (diarrea),
b) Los sujetos del estudio mueren,
c) Los sujetos declinan continuar o se pierde su
contacto,
d) El estudio termina.
9. Población blanco
(N)
No elegibles
No participantes
Población de
estudio (n)
Grupo expuesto
Grupo no expuesto
Inicio del estudio
retrospectivo
Tiempo de seguimiento
Caso
No caso
Caso
No caso
Inicio del estudio
prospectivo
10. Medidas:
- Proporciones
- Tasas
- Razones
- Medidas de asociación
- Medidas de impacto potencial
Efecto No Efecto
Expuesto a) b)
No Expuesto c) d)
Evento tiempo sujeto
- Incidencia
- Tasa de incidencia
- Riesgo relativo
- Diferencia de riesgo
11. • Más cercanos a un experimento
• La relación temporal causa-efecto es
verificable
• Se puede estimar medidas de incidencia
• Eficiente para evaluar exposiciones poco
frecuentes
• Se pueden estudiar varios eventos
• Bajo riesgo de sesgo de selección
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Cuando se trata de eventos poco frecuentes
la complejidad y el costo puede aumentar
considerablemente
• Son estudios difíciles de realizar
• Se requiere de registros confiables
12. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
Enfermedades postparto
Observaciones
por individuo
Dos o más 45 días postparto, mensuales
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Exposición Vacas lecheras postparto
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Prospectivo
Unidad
de análisis
Individuo n=706 vacas / 47 hatos
El estudio permitió concluir que la ocurrencia de signos
clínicos relacionados con enfermedad en el posparto temprano
tiene efecto sobre el incremento de días abiertos con
intervalos parto – concepción mayores a 120 días.
13. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
SARS-CoV-2
Observaciones
por individuo
Dos o más Muestras de semen y sangre
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Exposición
Hombres de la unidad de
reproducción interdisciplinaria
del Hospital
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Prospectivo
Unidad
de análisis
Individuo n=34 hombres
El ARN de SARS-CoV-2 no pudo ser detectado en el
semen de hombres COVID-19 positivos ya
recuperados y con infección aguda.
14. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso
15. Limitados por la ausencia de poblaciones
especificas en donde construirlos.
Carencia en tiempo y recursos financieros para
observar los grandes grupos poblacionales.
Constituyen una alternativa costo-efectiva para
identificar factores de riesgo y generar hipótesis
que puedan posteriormente ser contrastadas
con estudios mas robustos desde el punto de
vista causal.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Asignación de
la exposición
Fuera del control del
investigador
Observaciones
por individuo
Dos o más
Criterios de selección
de la población de estudio
Efecto
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Unidad
de análisis
Individuo
16. La estrategia muestral parte de la selección de
la población con base en la presencia (caso) o
ausencia (control) del evento de interés.
Es común que para la realización de este
estudio se utilicen registros.
La población donde se originan los casos se
utiliza para la selección de los controles.
17. Población blanco
(N)
No elegibles
No participantes
Población de
estudio (n)
Grupo expuesto
Grupo expuesto
Inicio del estudio
Tiempo de seguimiento
Caso
No caso
Grupo no expuesto
Grupo no expuesto
Efecto
Causa
18. Medidas:
- Prevalencia de exposición de casos
- Prevalencia de exposición de controles
- Momios de exposición de los casos
- Momios de exposición de los controles
- Riesgo atribuible poblacional (RAP)
- Riesgo atribuible de los expuestos (RAE)
Efecto No Efecto
Expuesto a) b)
No Expuesto c) d)
19. • Eficientes para el estudio de enfermedades
raras
• Eficientes para estudiar enfermedades con
periodo de latencias prolongados
• Se pueden estudiar varias exposiciones
simultáneamente
• Menos costosos y menor tiempo comparados
con los estudios de cohorte
VENTAJAS DESVENTAJAS
• No se pueden estimar de manera directa
medidas de morbilidad
• Susceptibles a sesgos de selección
• Se pueden presentar causalidad reversa
• Problemas para medir adecuadamente la
exposición
20. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
Contacto con animales de granja
Observaciones
por individuo
Una o más Una
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Efecto
Enteropatía inflamatoria
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Retrospectivo
Unidad
de análisis
Individuo n=748 / n=1481
El contacto con los ambientes de granja en la lactancia
puede disminuir el riesgo de Enfermedad de Crohn y Colitis
Ulcerosa juvenil.
21. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
Infección COVID 19
Observaciones
por individuo
Una o más Una
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Efecto
Personas con trasplante de
órgano solido
Temporalidad
del análisis
Prospectivo /
Retrospectivo
Prospectivo
Unidad
de análisis
Individuo n=41 / n=211
A pesar del alto uso de terapia renal de reemplazo en
los receptores de trasplantes de órganos solidos, la
enfermedad grave y la muerte a corto plazo fueron
similares en ambos grupos
