1. Catedrático: Carlos Bonilla Haros
Alumna: Luz Fabiola Almazán Luna
Tratado de fisiología medica
Guyton .Hall
Decima Edición

2. Organización de la medula espinal
para las funciones motoras
Casi todas las señales sensitivas penetran en la medula a través de
las raíces sensitivas (posteriores).
Cada señal sensitiva sigue dos destinos separados
1.Una rama del nervio sensitivo termina de inmediato en la sustancia
gris de la medula y desencadena reflejos segmentarios locales y
otros efectos de carácter local
2. Otra rama transmite las señales a niveles más altos del sistema
nervioso a zonas más altas de la misma medula, el tronco
encefálico, o incluso la corteza cerebral.
La sustancia gris de cada segmento de la medula espinal. Tiene
varios millones de neuronas. Aparte de las neuronas sensitivas de
relevo.

3. Estas neuronas son dos tipos: las motoneuronas anteriores y las
interneuronas.
Motoneuronas anteriores: dan lugar a las fibras nerviosas que salen
de la medula por las raíces anteriores e inervan las fibras
musculares esqueléticas.
Estas neuronas son de dos tipos:
1.Motoneuronas alfa: transmite de impulsos nerviosos a los músculos
esqueléticos de las unidades motoras
2.Motoneuronas gamma: transmiten impulsos a través de fibras
motoras
Interneuronas: estas células son numerosas, pequeñas y muy
excitables, y muestran a menudo una actividad espontanea y llegan
a conducir hasta 1500 impulsos por segundo. Tiene muchas
interconexiones entre sí, y muchas de ellas inervan directamente de
las motoneuronas.
Las interconexiones entre las interneuronas y las motoneuronas
anteriores justifican la mayor parte de las funciones integradoras de
la medula espinal.

5. SISTEMA INHIBIDOR DE LAS
CÉLULAS DE RENSHAW
Son células inhibidoras que transmiten señales inhibidoras devuelta a
las motoneuronas vecinas. Así pues, la estimulación de cada
motoneurona tiende a inhibir las motoneuronas circundantes, efecto
denominado inhibición recurrente.
El principio de inhibición latente para enfocar o limitar sus señales, del
mismo modo que lo utiliza el sistema sensitivo, esto es, para
permitir en la transmisión impecable de la señal primaria en la
dirección deseada al mismo tiempo que se suprime la tendencia de
las señales a difundirse a las neuronas adyacentes.

6. Los receptores sensitivos musculares
husos musculares y órganos
tendinosos del Golgi y sus funciones
en el control muscular
El verdadero control de las funciones musculares requiere no solo la
excitación del musculo por las motoneuronas anteriores, sino
también una retroalimentación sensitiva y continua de la
información de cada músculo de la medula espinal.
Los músculos y tendones están provistos en abundancia de dos tipos
especiales de receptores sensitivos:
Husos musculares: distribuidos por todo el vientre del músculo, que
envían información al sistema nervioso sobre la longitud muscular o
la velocidad de su cambio.
Órganos tendinosos de golgi: localizados en los tendones del
musculo, que transmite información sobre la tención tendinosa o la
velocidad de su cambio.

7. Reflejo de estiramiento muscular
Circuito neuronal del reflejo de estiramiento
El circuito del reflejo de estiramiento del huso muscular; se ilustra una
fibra nerviosa propioceptiva. Se origina en un huso muscular y
penetra en la raíz dorsal de la medula espinal. Al contrario de la
mayor parte de las demás fibras nerviosas que entran en la medula
Reflejo del estiramiento dinámico frente al estático
El reflejo dinámico del estiramiento esta desencadenado por la
potente señal dinámica transmitida por las terminaciones sensitivas
primarias de los husos musculares tras un estiramiento rápido del
músculo.
El reflejo dinámico de estiramiento se produce instantes después de
estirar el músculo hasta su nueva longitud, pero a
continuación, aparece un reflejo estático de estiramiento más débil
durante un periodo prolongado.

8. Reflejo de estiramiento negativo
Este reflejo de estiramiento negativo se opone al acortamiento del
musculo del mismo modo que el reflejo de estiramiento positivo se
opone al alargamiento del músculo.

9. Participación del huso muscular en la
actividad motora voluntaria
Siempre se trasmiten señales desde la corteza motora o cualquier
otra área del cerebro a las motoneuronas alfa y gamma. Esto hace
que las fibras musculares, tanto extrafusales como intrafusales, se
contraigan al mismo tiempo.
También persigue un objetivo doble:
• Evita que se modifique la longitud de la porción receptora del huso
muscular e impide que el huso muscular se oponga a la contracción
muscular.
• Mantiene una función adecuada de amortiguamiento del huso
muscular con independencia del cambio de la longitud del músculo.

10. Aplicación clínica del reflejo de
estiramiento
Cuando el clínico realiza una exploración física, cuya finalidad es
determinar el grado de excitación basal o tono que el cerebro está
enviando a la medula espinal.
REFLEJO ROTULIANO Y OTROS REFLEJOS MUSCULARES
El reflejo rotuliano puede provocarse simplemente mediante la
percusión del tendón rotuliano con un martillo de reflejos, este
estiramiento del musculo cuádriceps e inicia un reflejo dinámico de
estiramiento que, a su vez, sacude la extremidad inferior hacia
delante.

12. • Clono: en las condiciones apropiadas, los reflejos musculares
pueden oscilar; este fenómeno. Se produce generalmente solo si el
reflejo de estiramiento esta muy sensibilizado por impulsos
facilitadores procedentes del cerebro.

13. Reflejo tendinoso de Golgi
• El órgano tendinoso de Golgi ayuda a controlar la tensión muscular
es un receptor sensorial encapsulado a cuyo través pasa un
pequeño haz de fibras musculares.
• El órgano tendinoso tiene una respuesta dinámica y otra estática, y
responde con intensidad cuando la tensión muscular aumenta
bruscamente (respuesta dinámica), aunque instantes después
caiga hasta el grado constante e inferior de descarga, casi siempre
proporcional a la tensión muscular (respuesta estática).

15. Reflejos flexor y reflejos de retirada
En principio, una contracción de los músculos flexores, provocando
así la retirada del miembro del objeto estimulador. Esto se
denomina reflejo flexor. En su forma clásica, el reflejo flexor se
desencadena con más potencia por la estimulación de las
terminaciones dolorosas.
Si se produce una estimulación dolorosa de otra parte del cuerpo que
no sean las extremidades, esta parte, de forma similar, se aparta
del estimulo, aunque el reflejo no siempre no siempre quede
confinado a los músculos flexores pese a tratarse básicamente del
mismo tipo de reflejos. Por lo tanto, los diversos patrones de reflejo
de este tipo en las distintas zonas del cuerpo se denominan reflejos
de retirada.

18. Reflejos medulares que producen
espasmos musculares
Los seres humanos sufren a menudo espasmos musculares locales.
La causa obedece, casi siempre o siempre, a dolor local.
• Espasmos musculares producidos por una fractura
• Espasmos musculares abdominales de la peritonitis
• Calambres musculares

19. TÍTULO: TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA
AUTOR: ARTHUR C. GUYTON, JOHN E. HALL
EDITORIAL: ELSEVIER SCIENCE
EDICIÓN: 10ª
AÑO: 2001
PÁGINAS: 1280
LENGUAJE DE PUBLICACION:
CASTELLANO