Fisiología piel

Fisiología
de la piel
Dermatología
31 de agosto del 2017
Equipo 5: Durán Álvarez Jessica Dennise
García Frontini Andy Aldahir
Estefany

¿Qué es la piel?
• La piel es un extenso órgano que protege al huésped de su medio ambiente al
mismo tiempo que interactúa con él.
¿Qué funciones tiene?
1.- Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico yTratamiento. D.F. México: Mc Graw Hill, tercera edición 2005 pp 1-7
No lo sé, por eso vine a escuchar la exposición.

Piel según la edad
Recién nacido Lactante y prescolar Adolescencia Eudermia 25 años
4ta década
Anciano
Cambios fisiológicos

Órgano de estética
• En la piel reside una buena parte de la
belleza del ser humano.

Órgano de protección
3. Fitzpatrick,W. (2008) Dermatology in General Medicine. Mc Graw Hill, Seventh edition,Vol. 1

Órgano sensorial
• La piel es un órgano con una inervación importante en la cual se encuentra el sentido del
tacto. Está inervada por fibras nerviosas sensitivas y autónomas, las cuales se distribuyen
en toda la dermis a través de numerosas ramificaciones.

Órgano sensorial
• Estos receptores captan diferentes tipos de
estímulos y sensaciones tales como presión,
acción mecánica (mecano receptor), térmica
(termo receptor), o de dolor (nociceptores).
Interacciones del sistema nervioso cutáneo.
• Sistema somatosensorial
• Interacción entre los nervios cutáneos, el eje
neuroendocrino y el sistema inmune.
• Prurito.

Termorregulación
• La piel cumple a una función termorreguladora y es imprescindible en la regulación y
mantención de la temperatura corporal, corrigiendo variaciones ya sean de origen interno o
de origen externo.

Termorregulación
• La temperatura cutánea puede variar entre 20 y 40°C.Temperaturas
inferiores o mayores que estas pueden dar síntomas como dolor o ardor e
incluso dañar la piel.

PIELY METABOLISMO EN GENERAL
Almacena agua (64%, puede almacenar 17.7% extra)
Eliminación:Transpiración y Respiración invisible
Variantes: Climatológicas y Ejercicio
Regulación electrolítica
Difusión de gases
Absorción por la epidermis y el componente poli sebáceo
Eliminación: Urea, Creatinina yTiamina PERMEABILIDAD DE LA PIEL:
Lípidos en la capa córnea
Hidratación de las capas cutáneas
Tamaño de los corneocitos
Grasas del estrato corneo
ARENAS, R. Lecciones de Dermatología.. 4th ed. México D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015 pp.6-8.

FUNCIÓN MELANOCÍTICA
CROMÓFOROS CUTÁNEOS
Rojo Oxihemoglobina
Azul Hemoglobina desoxigenada
Amarillo Naranja Caroteno y pigmentos exógenos
Café Melanina
Células especializadas dendríticas
productoras de pigmento
GROSSMAN, S. C. AND PORTH, C. M. Porth fisiopatología:Alteraciones de la salud. 9th ed. Barcelona: Wolters Kluwer;
2014.

MELANINA
Eumelanina
Negra
Ancianos y Piel
oscura
Marrón
Jóvenes de piel
clara
Feomelanina
Rosado
(Amarilla- Rojiza)
Pieles claras
• Pezón, Areola y Piel
• Mas abundante en
piel oscura
• Labios, Pezones, Glande
del pene yVagina
• Pelo rojizo
Tipos de Melanina

Melanogénesis
TIROSINASAVesículas membranosas (Melanosomas)
Rellenos de citoplasma  Melanomas
y se extienden en los queratinocitos
Melanina

Síntesis de Melanina
GONADAS MSH HIPOFISISMelanocito
Tirosina
DOPA
DOPA – quinona
Melanina
ARENAS, R. Lecciones de Dermatología.. 4th ed. México D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015 pp.6-8.
Tirosinasa
O2
Albinismo

 Mismo número de
melanocitos
 Pocos melanocitos
en plantas y palmas
 Piel clara:
Melanocitos
disminuyen con la
edad  Piel mas
clara
Características de los Melanocitos

FUNCIÓN QUERATINOSÍTICA
Redondo
Muchos
lados
Plano
Aplana y
Elonga
Cambian su
citoplasma+
Q
U
E
R
A
T
I
N
I
Z
A
C
I
Ó
N
20 – 30 días

Proceso de queratinización
Filamentos de queratina
(tonofilamentos) K1 y
K10
K5 y K14
Degradación de núcleo y
orgánulos
Pierden el núcleo y se
rodean por una capa
celular cornificada
Corneocitos
Espinosos

En brecha
Moléculas en zonas de
la membrana
plasmática uniones
con la matriz
extracelular.
Adherentes
Modo de cinturón en el
perímetro celular
(morfogénesis)
Estrecha
Asociaciones muy
fuertes entre células,
eliminando espacio
intercelular a modo de
cinturón
Desmosoma
Uniones puntuales a
modo de remaches
Uniones celulares

FUNCIÓN SUDORIPARA: Glándula sudorípara ecrina
Enfriamiento por evaporación
(Iones – Medicamentos)
Sudor
Sustancia mucoide que
facilita la expulsión
Expulsar el sudor
x labios, lecho ungueal, labios menores,
glande y cara interna del prepucio
+ Palma y plantas
Agua y
Sodio
Honeyman J. Funciones estructurales de la piel. Honeyman J, profesor titular de Dermatologia en Universidad de Chile. FISIOLOGIA DE LA PEIL. Chile;
2010

Control de la producción
FUNCIÓN
Mantención del equilibrio
Termorregulación
Facilita la prensión de objetos
Sudoración insensible  Hidrata capa cornea
Acido urocánico  Filtro ultravioleta
2010

FUNCIÓN SUDORIPARA: Glándula sudorípara apocrina
Glándulas
odoríferas
Regiones ano genital y peri umbilical,
axilas, vestíbulo nasal, párpados y
conducto auditivo externo.
Glándulas apócrifas mas grandes: 200
Micras de diámetro en su luz
Secretora: Células
secretoras y mioepiteliales
(Sudor apócrifo)
Excretora: doble capa de
células, desemboca encima
del conducto sebáceo
2010

Sudor apócrino
• Secreción viscosa, apariencia lechosa, alcalino y poco
oloroso (fácilmente degradado por bacterias)
• Secreción varia con la edad, sexo y estado hormonal
• Regulado por controles de hormonas sexuales y por el
sistema nervioso autónomo (Feromonas)
• Glándulas no participan en la regulación del calor corporal
2010

FUNCIÓN SEBACEA
Glándulas holocrinas
Recubre y protege, evitando evaporación excesiva,
fungistático, bacteriostático y lubrica la piel
10-20 x cm2 100 x cm2
Unidad pilosebacea
2010

Formación del sebo
FACTORES
• Cara, Pecho y Cuero cabelludo mayor producción
• Varones segregan mayor cantidad que las mujeres
• Mayor cantidad en la pubertad
• El incremento de la temperatura corporal
aumenta la secreción
Holocrina y Exocrina
2010

Control de la producción
Vasodilatación incrementa
la secreción
DEHIDROTESTOSTERONA
Aumenta tamaño y capacidad
de secreción
ESTROGENOS
Frenan la secreción y reducen el
tamaño de la glandula
2010

Pelo
Zonas glabras
La morfología y
distribución variable en
función del desarrollo y
del sexo.
Variaciones raciales
Pelos largos y flexibles:
piel cabelluda, pubis y
axilas,etc.
Pelo corto y rígido: cejas,
pestañas, nariz y oído.
En la cabeza (0,6 mm y
puede superar el metro).
100,000 y 150,000
cabellos.
Índice de crecimiento de
0,3 mm/día.
Honeyman J. Funciones estructurales de la piel. Honeyman J, profesor titular de Dermatologia en Universidad de Chile. FISIOLOGIA DE LA PEIL. Chile; 2010

Pelo
• Vellos  grosor 0,005 mm y longitud de 1mm.
• Constituido por células epidérmicas cargadas de
queratina, formando estructura filamentosa y cilíndrica.
• Se origina y desarrolla en el folículo piloso.
• El folículo es rodeado por una red de capilares y filetes
nerviosos.
• Músculo erector del pelo que los conecta con la epidermis.

Melanocitos
• El cabello gris  cantidad pequeña de eumelanina negra y ausencia de otros
pigmentos.
• El pelo rubio  un poco de eumelanina marrón en ausencia de otros
pigmentos.
• El pelo rojo  cantidades importantes de feomelanina.

Pelo
• Anágena: células activas y en división.
• Catágena: pelo deja de crecer y producir
melanina, el folículo se retrae, el bulbo se
queda reducido.
• Telógena El pelo permanecerá en esta fase
un tiempo y acabará por caerse.
• Diversos factores regulan el crecimiento,
características y densidad.

Pelo
Factores externos (Masaje o calor) o internos (actividad
metabólica).
La dieta y la falta de nutrientes afecta el crecimiento del
pelo.
Velocidad máxima de crecimiento, entre 15 y 45 años.
Depilación o el afeitado no afectan al ciclo piloso.
Funciones:
-protección, sol, frío y deshidratación.
- Reacciones ante estrés  Sistema sensorial
- Reparación de la piel aportando células germinativas.

Funciones metabólicas y
hormonales de la piel

Estrógenos
• Envejecimiento de la piel, pigmentación, crecimiento
del cabello y producción de sebo.
• Incrementa la retención de agua del estrato córneo y el
colágeno, glucosaminoglicanos, mucopolisacáridos y ácido
hialurónico.
• Receptores en folículos pilosos y melanocitos.
• En embarazo o anticonceptivos hay hiperpigmentación.
Departamento de Dermatología, Hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí; Departamento de Endocrinología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador
Zubirán. La piel y el sistema endocrinológico. 2012; 148:162-B

Andrógenos
Queratinocitos, sebocitos, glándulas sudoríparas, fibroblastos y
melanocitos.
En regiones androgénicas estimulan crecimiento de los folículos
pilosos.
En la piel cabelluda de varones ocasionan acortamiento del
anágeno  calvicie.
Modulan el grosor de la dermis y la epidermis.
Implicados en la comedogénesis e inflamación en el acné.

Prolactina
• En la piel existen receptores en queratinocitos, glándulas sudoríparas,
fibroblastos dérmicos y en los folículos pilosos.
• Es inhibidora del crecimiento del pelo, reduce la proliferación e incrementa la
apoptosis de los queratinocitos del folículo piloso.
• Estimula la producción de sebo.
Departamento de Dermatología, Hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí; Departamento de
Endocrinología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. La piel y el sistema
endocrinológico. 2012; 148:162-B

Hormona del crecimiento
Estimula IGF-1. Ambas participan en
diferenciación del bulbo y la glándula
sebácea.
Reparación tisular de heridas, aumenta
colágeno, favorecer migración de
queratinocitos y proliferación de
fibroblastos.
Deficiencia  piel seca, arrugada y
atrófica.
En acromegalia se asocia a
sebogénesis.

Hormonas tiroideas
Metabolismo basal
Tirotropina
Crecimiento del
cabello.
Proliferación de
queratinocitos y
favorece la
pigmentación
Modula expresión de
genes de queratina 5
 protectores del
daño del pelo.
Triyodotironina
(T3) yTiroxina
(T4)
Proliferación de
queratinocitos y
reducen su apoptosis.
T4 prolonga la
duración del
anágeno.
Estimulan la síntesis
de melanina en el
folículo piloso.

Función metabólica
• Conversión regulada por la pigmentación y queratinización del estrato superior.
• Queratinocitos, células de Langerhans, macrófagos, sebocitos y melanocitos sintetizan vitam D.
• Efecto protector evitando apoptosis de queratinocitos inducida por la luz ultravioleta.
• Defensa antimicrobiana y respuesta inmunológica cutánea.
Departamento de Dermatología, Hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí; Departamento de Endocrinología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. La piel y el
sistema endocrinológico. 2012; 148:162-B

Calcio
• Integridad de mucosas, adherencia celular y en
funciones de las membranas.
• Activación de las secreciones, glándulas exocrinas
y endocrinas.
• Regulador de proliferación y diferenciación de
queratinocitos  participa en cicatrización.
• Regulador del daño tisular (calmodulina y
caderina)  hemostasia como factor IV.

Envejecimiento cutáneo
• Intrínseco  cronobiológico u hormonal.
• Extrínseco  foto envejecimiento o factores ambientales.
1.- Adelgazamiento de la piel
2.- Líneas de expresión y efectos naturales de la gravedad
3.- Laxitud moderada
4.- Alteración de la pigmentación y del lecho vascular.
5.- Lesiones proliferativas benignas (Queratosis seborreicas)
Dermatólogos. Servicio de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Envejecimiento cutáneo Prevención y tratamiento. 2007;Vol. 21, Núm. 3

6.- Sequedad
7.- Cicatrización lenta
8.- Alteración de la función de barrera
9.- Reducción de la protección contra RUV
10.-Compromiso de la termorregulación
11.- Disminución en la percepción sensorial.

12.- Cabello tiende a caerse y pierde pigmentación.
13.- El vello corporal se reduce y encanece.
14.- Aumentan vibrisas de nariz y orejas.
15.- Glándulas sudoríparas ecrinas se reducen
16.- Las uñas frágiles y pueden hipertrofiarse  onicogrifosis.

Bibliografía
• Honeyman J. Funciones estructurales de la piel. Honeyman J, profesor titular de Dermatologia en Universidad de Chile.
FISIOLOGIA DE LA PIEL. Chile; 2010 [consultado 28 Agosto 2017]. Disponible en: http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-
content/uploads/2010/05/178-FISIOLOGIA-DE-LA-PIEL2.pdf
• Departamento de Dermatología, Hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí; Departamento de Endocrinología,
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. La piel y el sistema endocrinológico. 148:162-B [serie en
internet]. 2012 [consultado 28 Agosto 2017]. Disponible en: http://www.anmm.org.mx/GMM/2012/n2/GMM_148_2012_2_162-
168.pdf
• Dermatólogos. Servicio de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Envejecimiento cutáneo Prevención y
tratamiento. Vol. 21, Núm. 3. [serie en internet]. 2007 [consultado 28 Agosto 2017]. Disponible en: www.elsevier.es/es-revista-
farmacia-profesional-3-pdf-13100395-S300

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